Что вас беспокоит?
Резкая секундная боль в височно-теменной области
Давно, еще со школьной поры даже не сказать, что беспокоили, но периодически напоминали о себе такие резкие боли в течении 2-3 секунд в височно-теменной зоне головы. Это было очень редким явлением, что я и внимания на это особо не обращала. Коротко, неприятно, но сразу же отпускало и не мешало жить вообще. Сейчас уже 30 лет, и эти боли стали чаще и дольше по продолжительности, в момент отключаюсь всецело, забирает на себя все внимание, просто получается где-то 5 секунд не двигаюсь, не говорю, ничего. Но где-то месяца два присоединился стук в ухе с этой же стороны (правой). Не постоянный, а такой периодический. День два может и не быть, в другой день практически постоянно постукивает, очень сложно описать, но похоже на звук когда ухо закладывает, но тут это так пампампам и все, через некоторые время снова. Связаны ли эти недомогания между собой или нет. К отоларингологу ходила, воспалений никак не обнаружила. На что это может быть похоже. Понимаю, что нужно скорее всего делать МРТ, но вопрос следующий чего конкретно. Сосудов, шеи, мозга. Подскажите пожалуйста. Возможно такой факт, как падение из кроватки в 1,5-2 года тоже внес свою лепту. На тот момент жива осталась, как говорится, и слава Богу. Никакой диагностики, разумеется. Но зубную эмаль отбила напрочь 🫣
Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга и мр ангиографию сосудов головного мозга. По поводу падения -ответить точно нельзя , могло быть с последствиями , но мозг нейропластичен , особенно в детском возрасте.
Спасибо. Стук в ухе чем может быть?
И по поводу лечения, на данный момент кормящая мама. Стресс и усталость имеется.
Если кормите , то можно мелатонин и габапентин ( низкий риск попадания в молоко )
По поводу шума
Если по мрт и мра будет норма. Рекомендуют проведение тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Вообще крайние 3 года стрессов было предостаточно.
Принятый ответ
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Часто стрессы и к колющей головной боли приводят.
Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях информативно выполнить кт-ангиографию вен и артерий головы
МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Прикрепила
Здравствуйте! По описанию так может проявляться первичная колющая головная боль. Она относится к первичные головным болям и в целом если симптомы беспокоят длительно в течение нескольких лет, то обычно дообследование не требуется. Но т к симптомы участились и длительнось их тоже, то в таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен без контраста для исключения вторичных причин.
Также пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый день! Ссылка не активна, при копировании ничего не выходит
Можно найти тест HADS в поисковике
Прикрепила
Принятый ответ
По тесту нет значимых отклонений. В таких случаях по возможности можно пройти дообследование.
Для профилактики первичной колющей головной боли препаратом первой линии терапии является мелатонин 3мг на ночь на 1-2 месяца (при недостаточном эффекте повышают до 6мг на ночь), либо индометацин 25-150мг в сутки(подбирается индивидуально) под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Индометацин на гв разрешен. Мелатонин имеет умеренный риск,не препарат выбора на гв.
Благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202334 ответа
- 1 Января 202538 ответов
- 4 Мая 20256 ответов