Что вас беспокоит?
Несколько месяцев пытаюсь вылечить гарднереллу
Здравствуйте. Несколько месяцев лечу гарднереллу и пытаюсь восстановить лактофлору. Вот показатели, отклоняющиеся от нормы, разница 1,5 месяца: август Lactobacillus spp. 10^3.4 -3.1 (<0.1%) Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10^6.4 -0.1 (68-91%) октябрь Lactobacillus spp. 10^5.2 -1.2 (5-7%) Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10^6.3 -0.1 (68-91%) Гарднерелла началась на фоне частого приема антибиотиков и незащищенного полового акта, когда попыталась вылечить ее антибиотиками, она только увеличилась. У меня проблемы с жкт, пошла к гастроэнтерологу и рассказала также о проблеме с гинекологией, стала пить назначенные препараты для восстановления жкт, пребиотики и пробиотики, если точнее, сейчас пью Стим и ВитаСтронг Флориозу, вот чуть-чуть улучшился анализ, но незначительно. Местно ставила ацилакт, но это было месяц назад. Последний раз из местных антибиотиков ставила Клиндацин 3 дня, это было 2,5 месяца назад, тогда не дало результата. Не знаю, есть ли смысл опять попробовать местный антибиотик или еще что-то проставить, чтобы снизить эту гарднереллу…
Принятый ответ
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, убрать её совсем не получится, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае вообще не назначается
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уреаплазма не относится к ИППП. Вы ее не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы. Если жалоб нет , то никакое лечение обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Мария, здравствуйте, гарднерелла это условный патоген, то есть это не инфекция, и она в норме является представителем флоры влагалища . То, что она обнаружена в таких титрах, это не говорит о бактериальнрм вагинозе. Если не беспокоят выделения, запах от выделений, дискомфорт во влагалище, не рекомендуется в такой ситуации лечение.
Принятый ответ
Добрый день.
Необходимо избавиться от гарднереллы и колонизировать влагалище нормальной флорой.
В таких случаях рекомендуют:
Метронидазол по 500 г во время еды х 2 раза в день в течение недели,
Метромикон мео по 1 свече на ночь тоже 7 дней,
Вагилак - по 2 капсулы в день через рот, длительно.
Принятый ответ
Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в НОРМЕ живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. ЭТО НЕ ИППП.
Если все же симптомы есть, тогда рекомендуют либо крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 3 дня (при недостаточном эффекте курс можно продлить до 6 дней) ЛИБО таб.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально, ЛИБО Нео-Пеотран Форте на 7 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, учитывая сниженное количество лактобацилл по анализу, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки). Пейте кисломолочные продукты, ограничьте использование ежедневных прокладок, носите хлопковое нижнее белье.
Туалет только наружных половых органов водичкой, либо с использованием гелей с молочной кислотой для интимной гигиены.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Есть непонятные выделения и иногда дискомфорт и жжение во влагалище. Дуожиналь я пила до этого, но сейчас я пью препараты для жкт, в составе которых этих же полезных бактерий в несколько раз больше, мне кажется Дуожиналь в таком случае не даст результата, я думала есть что-то помощнее именно во влагалище. Макмирором лечилась в самом начале по показанию врача, но тогда он не помог и только увеличил гарднереллу. Кисломолочные продукты стараюсь регулярно в рацион добавлять
Мы ориентируемся именно на симптомы, жалобы женщины. Вся эта микрофлора- она в норме живёт во влагалище, и даже по анализу ее может быть якобы больше (увеличен титр), но при этом если симптомов нет, лечение НЕ показано. Соответственно и не смотрим, больше или меньше стало той же самой гарднереллы.
Из пероральных препаратов для восстановления микрофлоры влагалища есть Вагилак проследи, который назначают принимать на 1 месяц.
Из самых распространенных местных препаратовс лактобактериями-это лактожиналь (по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки в течение 7 дней). Но, есть минус у местных препаратов- они могут спровоцировать молочницу.
Согласно клиническим рекомендациям по лечению Бактериального вагиноза, основные препараты -это Клиндамицин (Клиндацин б пролонг, крем Клиндамицин) и Метронидазол (есть как в таблетках, принимаемых внутрь, так есть и в форме крема, и комбинированных препаратов, как Нео-пенотран форте).
Екатерина Сергеевна, совсем забыла про микроскопический анализ, прикрепила его в файлы к вопросу. Там как раз и понятно, что есть бак вагиноз
Да, ключевые клетки -это один из критериев бактериального вагиноза. Все верно.
Здравствуйте, Мария! Лечить пытаетесь только показатели в анализах или есть жалобы на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом? Если жалобы есть при лечении бактериального вагиноза препараты выбора Метронидазол или клиндамицин, учитывая что клиндамицин уже использовали в такой ситуации рекомендуют использовать Метронидазол. Обычно эффективно свечи лименда 7 дней по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Контроль гигиены, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье подмываться, строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. На время лечения половой акт с презервативом. После лечения, если жалоб не будет, контролировать анализы нет необходимости. Если нет жалоб, значит есть баланс, коррекция не требуется.
Ольга Михайловна, здравствуйте. Есть непонятные выделения и иногда дискомфорт во влагалище. Лактожиналь я до этого проставляла, но тогда лактобактерии не выросли от этого
Все верно, важно параллельно восстанавливать Микрофлору кишечника и влагалища, слизистые взаимосвязаны, если видите эффект больше от приема ацилакт Дуо, можно заменить лактожиналь на ацилакт Дуо, 10 дней по 1 во влагалище на ночь. Сначала лименда снижает титр гарднерелла, далее восстановление лактобактерий, параллельно контролируя гигиену и питание
Ольга Михайловна, у меня слизистые взаимосвязаны еще из-за СИБР, забыла указать в вопросе. Подскажите, а полижинакс не поможет для снижения гарднереллы? Раньше его использовала для лечения бак вагиноза
Я сейчас еще прикреплю к вопросу файл с микроскопическим исследованием мазка, был в августе сделан
Неомицин, полимиксин в составе Полижинакс не являются первой линией терапии бак вагиноза, в такой ситуации эффективнее будет Метронидазол
В мазке на флору ключевые клетки и кокковая флора, что подтверждает бактериальный вагиноз
Здравствуйте, данные микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре и обычно они требуют лечения при наличие каких либо проявлений- зуд, жжение, неприятный запах. При отсутствии проявлений её обычно не лечат. Уточните пожалуйста каким образом проявляется нарушение микрофлоры?
Добры йдень, Мария! В данной ситуации надо исходить из жалоб. Если нет зуда, жжения, неприятных выделений, то переживать не стоит, на фоне лечения проблем с жкт микрофлора восстановится постепенно. Если жалобы есть или будут то как вариант макмиор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и можно при половом акте вагилак гель. Его же можно вводить после месячных по 2-3 см геля вагинально по 5 дней в 3 менструальных циклах , хорошо для лактобактерий. И постараться не стрессовать и переживать , так как это может вызывать дисбактериоз, так же как и системный антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202113 ответов
- 13 Мая 20228 ответов
- 21 Июня 20247 ответов
- 25 Июня 202410 ответов