Что вас беспокоит?
Малый гестационный возраст
Здравствуйте! У меня по первому скринингу ровно 35.0 недель. Делала 3ий скрининг в 33.6 недель, потом контроль в 35.0. Ставят вот такое вот. Я и отец ребенка родились по 3.500 в срок, по 51-53см, оба высокие. Мне пока ничего не говорят и не предлагают, просто очередной контроль через неделю. Меня очень волнует вся эта ситуация, особенно то, что в 33+6 написали что сплошной соответствует 31+6, а спустя неделю соответствует 32+1. То есть отставание от срока стало ещё больше? За неделю ребенок вырос на 3 дня? Я ничего не понимаю(( заключение прикрепляю. Первые два скрининга были отличные. На сроке в 20 недель все было в норме, вес был 333гр. На 29 неделе вес был 1.100.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
В первую очередь, постарайтесь «выдохнуть». Ничего плохого сейчас не происходит.
Есть в акушерстве два состояния: ЗРП (патологическая задержка роста плода, это - не очень хорошая история) и МГВ (малый для гестационного возраста плод).
Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков.
МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока.
Есть специальные референсы, нормы веса и окружности живота, они «переводятся в процентили», а не в неделях измеряются. Нормы эти весьма широки. По ним и определяют, отстает малыш или нет.
При хороших кровотоках на момент проведения УЗИ такие показатели, как в приложенных протоколах, указывают не на патологическую за задержку роста плода, а именно на маловесность, что принципиально отлично от ЗРП. Вот что самое важное сейчас.
Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Это - просто небольшой конституционно малыш, и только.
Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже.
Но - и только. Поводов волноваться и переживать в такой ситуации совершенно нет.
Не все дети растут «ровно» и одинаково. Наша задача - понять, растет человечек физиологически, просто небыстро и скачкообразно, или же патологически отстает в росте. В описываемой ситуации речь именно о первом варианте.
Ольга Витальевна, спасибо большое! Я просто переживаю с чем это может быть связано, ведь по конституции и я, и отец ребенка родились средними, а рост во взрослом возрасте у нас обоих довольно высокий… Могу ли я как-то повлиять на ситуацию?
Все мы исходно разные, ничего странного глобально в этом нет, а у малыша ещё немало времени, чтобы к рождению вас «догнать».
Есть по сути два варианта, как можно повлиять на ситуацию: 1) полноценно питаться и достаточно гулять на свежем воздухе; 2) проверить, нет ли анемии или латентного железодефицита (ОАК, где гемоглобин в 3 триместре должен быть выше 110 г/л, и ферритин, который должен быть выше 30). Если последние выявляются, обычно рекомендуется терапия препаратом железа.
Ольга Витальевна, спасибо. У меня анемия, гемоглобин был 103, ферритин 15 на момент 17 сентября. Я пью железо с августа. Хотела чтобы мне поставили капельницу, но мне сказали что не стоит и снижение не значительное
Эти анализы от какого числа? Железо принимается какой конкретно препарат и в какой конкретной дозе?
Ольга Витальевна, анализы от 17.09.2025 (почти месяц назад). Пью по одной таблетке Сорбифер за час до еды или через два часа после
Иногда требуется 2 таблетки, одной может «не хватать». Оценку ферритина и оак осуществляют через 3-4 недели от начала приема препарата, как раз подходит время для сдачи контрольного анализа.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с данными УЗИ.
Учитывая объем животика плода, похоже на МГВ.
Это когда количество вод в норме, кровотоки в норме, но предполагаемая масса плода или размеры плода от 3 до 9 процентиль для данного срока. То есть несколько ниже, чем у плодов обычно на этом сроке.
Это не страшно , не критично. Не все плоды крупные.
Сейчас необходимо просто динамическое наблюдение. Допплерография 1 раз в 2 недели.
С 32 недель КТГ раз в 1-2 Нед.
Контроль шевелений плода каждый день.
От вас требуется - меньше переживаний, больше отдыха, хорошо питаться, особенно белковой пищей - мясо , яйца, орехи.
Асият Руслановна, спасибо… просто по весу на узи как будто ребенок за неделю прибавил 40 грамм( я вообще ничего не понимаю
Принятый ответ
Добрый день.
Доктор хотел написать "малый для срока гестации плод".
И, действительно, размеры меньше допустимых существенно. особенно размер живота.
Наблюдаться обязательно нужно, но нужно и получать лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока. Обратиться для этого нужно в акушерский стационар.
Игорь Игоревич, но меня не направляют в стационар и не говорят что есть какие-то проблемы с кровотоком вообще. Лечения никакого не назначают, просто наблюдать…
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Самое главное при малом гестационном весе это хороший кровоток без гипоксии
Вероятнее всего учитывая все данные малыш просто небольшой это лишь физиологическая особенность
В таком случае рекомендуется контроль за состоянием в динамике
Ктг и доплер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ плода, критериев диагноза задержки роста плода нет.
Малыш к сегодняшнему дню не крупный, судя по всему худенький, по конституции вероятно будет астеником (высокий и худенький), на это намекает доликокефалическая (вытянутая) форма головы, и довольно длинная бедреная кость (ближе к верхней границе нормы). Так что человечек видимо будет в родителей высоким . По результатам допплерометрии нарушений кровотока в сосудах плаценты и пуповины не выявлено. Это значит, что плод получает питательные вещества и кислород свободно и без затруднений
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад12 ответов