Боли в животе, расшифровка анализов

Полина Рязанова10 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
смотрю обследования:
по узи острых состояний не описано: конкрементов, признаков панкреатита, воспаления в брюшной полости нет, описаны только отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе, что является следствием нарушения жирового обмена в организме. По МРТ так же не описано ничего критичного, сдадж в пузыре (небольшой застой желчи) и диффузные изменения (отложения жировой ткани)
Кальпротектин несколько повышен, такое повышение может быть характерно если накануне принимали ИПП (омез, нольпаза, нексиум, разо) или обезболивающие препараты, также при небольшом воспалении в кишечнике в рамках , например, СИБР, перенесенной кишечной инфекции
По биохимии крови стихающее воспаление (чуть-чуть повышен СРБ), со стороны печени, поджелудочной всё хорошо функционирует.
По клиническому анализу крови активного воспаления нет.
Скрытая кровь в кале не обнаружена, эластаза в пределах нормы.
Данных за острую патологию, за онкологические заболевания по результатам обследований нет.
Больше складывается впечатление о фазе стихающего неактивного воспаления, по локализации боли наиболее вероятно со стороны кишечника, не исключается СИБР, учитывая субфебрильную температуру, симптомы, также не исключается вялотекущее течение кишечной инфекции, возможно ротавирусной.
Обычно терапия данных состояний подразумевает:
- прием спазмолитика (дюспаталин, спарекс) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- мотилиум по 1таб 3 р в день до еды 10-15 дней
-достаточный питьевой режим
-соблюдение щадящего режима питания втч 4 недель
-контроль температуры тела (при повышении от 38С) прием парацетамола, нурофена
как со стулом сейчас дела? есть ли нарушения?

Марина Демина10 Октября 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить функциональное абдоминальное расстройство, НАЖБП (?), билиарный сладж.Данных за онкопатологию нет.

Критических диагностически значимых отклоненйи в анализах нет. Отклонения СРБ крови, кальпротектина кала диагностически НЕ значимо.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Дообследование при данных изменениях обычно включает : БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок, альбумин, МНО, эластометрия печени .

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение обычно включает : модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК, например урсосан 13мг\кг массы тела вечером после еды 1 месяц.