Консультация невролога /

Височная головная боль уже год. Ничто не помогает. — вопрос №107140

4424 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. Проблема в следующем : последний год беспокоят головные боли в виске. Боль то в одном, то в другом виске. Вместе не болят, всегда поочередно. Боль постоянная в течении всего года, но разной интенсивности ( слабее - сильнее). Болит прямо с пробуждения и до ночи. Изредка бывает, что днем немного ослабевает, но под вечер снова усиливается. За год было пару периодов, когда боль уходила, но буквально на 7-10 дней и возобновлялась снова. Обезболивающие таблетки(найз, темпалгин, ибупрофен, кетанов, баралгин, цитрамон) и уколы (спазган, анальгин, кетанов) не оказывали никакого эффекта. Иногда немного помогала ослабить боль комбинация спазмалгона + дротаверина, но никогда боль не уходит полностью. Нарушений зрения, тошноты нету. Боль локализуется всегда четко в одном месте (над скуловой костью у волосистой части головы), при прикладывании пальцев ощущается заметная пульсация. "Постоянно" болит где-то на 5-6 баллов из 10(если оценивать), но бывают приступы, когда все 9-10.. За этот год были сделаны мрт головного мозга и сосудов, шеи и сосудов, триплексное исследование брахиоцефальных сосудов (заключения прилагаю к вопросу). Боли нигде, кроме головы, не наблюдаются.. Также проверила сердце и гастроэнтерологию(хр.гастрит, остальное все в порядке). Температура тела всегда понижена(35,5-35,8), присутствует слабость, тоска из-за всей этой ситуации. Анализы крови(общий, биохимия - повышены лимфоциты немного и эозинофилы по 0, остальное все в норме), гепатиты, вич - отрицательно. Сахар-инсулин в норме. Давление держу в норме. Обращалась к 3 врачам-неврологам и прошла 3 курса разнообразного лечения : 1) диклофенак, мидокалм, ундевит, актовегин, ноопепт, циннаризин 2) актовегин(уколы), мексидол(уколы), тенотен 3) вазобрал, фенибут, комбилипен. Удалены зубы мудрости, пролечены все остальные(врач предполагал, что, возможно, проблема в зубах). Ходила на курс массажа(10 сеансов) шейно-воротниковой зоны.. Хотя шея вообще не беспокоит как таковая.. Но врач настоял. Ничего из перечисленного не принесло даже малейших результатов. Нахожусь в отчаянии, не знаю, что делать, куда копать, в чем могут быть причины боли? Может быть, у кого-то есть варианты, что еще проверить и куда обращаться? Заранее большое спасибо ((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Это либо мигрень либо височный артериит. Надо провести фармакопробу: если после приема суматриптана исчезает боль это мигрень. Если нет тогда височный артериит- тогда можно финлепсин.
Принятый ответ
Терапевт
Невролог не упоминал про мигрень? Препараты с суматриптаном не назначал,?
И не было ли травм/стоматологических операций за этот год? Как протекал период после удаления зубов мудрости?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, здравствуйте. Мигрень не ставили. Ставили только неврозы и ГБН. Травм и операций до возникновения боли не было никогда. После ее возникновения, врач отправил на удаление нижних ретинированных и дистопированных 8-рок. Они удалены уже 3 месяца, все зажило без особых осложнений. Вот только боль не ушла.
Педиатр
Здравствуйте скорее всего это мигрень
Препараты суматриптана нужно применить
Если поможет,значит мигрень
Если нет к стоматологу на консультацию
Невролог
Здравствуйте.Мигрень характерна тем,что на обследование изменения могут и не быть..У Вас наблюдается абузная мигрень,на фоне приема предисловия.Вам нужно их убрать..режим тоже влияет на появление боли..сон полноценным должен быть.тоже..внешние факторы тоже могут появлению голов .болей
Принятый ответ
Невролог
Суматриптаны назначить можно ,если НПВС не помогают..мелаксен на ночь.
Невролог
Наиболее безопасен для коронарных артерий элетриптан...вальпроевую кислоту..амитриптиллин
Невролог
У Вас тАк и получается два диагноза-ГБН и абузная мигрень.Сосудистая терапия так же подойдёт-нейрокс и Вазобрал и миорелаксанты-мидокалм
Невролог
Очно согласуйте с неврологом. И подберите дозировку препаратов с неврологом
Невролог
Абузная мигрень_на фоне приема предисловия..их нужно убрать
Невролог
При индивидуальной непереносимости или неэффективности триптанов используют производные эрготамина
Невролог
Абузная мигрень- на фоне приёма спазмолитиков( не пропечатолось правильно))
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. На мой взгляд вы описываете клинику мигрени. НПВС при ней малоэффективны. Попробуйте антимигренозные препараты. При начале эпизода неплохо работают аспирин и парацетамол.
Невролог
Не рекомендуются для купирования приступов мигрени:

препараты метамизола натрия (анальгина);
опиоидные анальгетики;
комбинированные обезболивающие препараты с кофеином, кодеином, барбитуратами.
Невролог
Инструментальные исследования выполняются для исключения симптоматической мигрени у пациента с органической неврологической симптоматикой: менингеальные, общемозговые или очаговые знаки.
Невролог
У Вас бывают жалобы помимо головной боли_тошнота,рвота. ?.перед головной боли-аура бывает?не переносите яркий свет или шум?..ЧМТ были?.В семье аналог ич.жалобы есть ?
Клиент
Лада, здравствуйте! Спасибо за ответы! Нет, никакой тошноты, рвоты, светобоязни и т.д. нет. Только сильная головная височная боль. ЧМТ не было, об аналогичных проблемах у родственников не слышала.
Невролог
Добрый вечер, Катерина. Что с артериальным давлением? Как ведет себя боль перед месячными (усиливается или наоборот ослабевает)?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Препарат выбора в Вашей ситуации- триптан. Суматриптан, к примеру
Это золотой стандарт при мигрени. А по описанию это она.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Спасибо за ответ. Попробую принять что-то из триптанов. Но как же быть с тем, что головная боль у меня постоянная? Не пить же их каждый день ( в случае, если триптаны снимут боль)? Или после снятия боли триптанами боль должна отступить на более длительный срок?
Невролог
Рекомендуется ранний прием триптанов для купирования приступов мигрени без ауры - в первые 30 минут приступа.

При мигрени с аурой триптаны не должны назначаться во время ауры. Если боль возникает одновременно или в конце ауры, то триптаны можно принимать в конце фазы ауры или в начале фазы ГБ.
Невролог
Принципы назначения триптанов:

показаны только для купирования приступов мигрени;
при неэффективности одного триптана следует пробовать другие;
повторный приём триптана возможен только через 2 часа после первой дозы;
в сутки можно принять не более 2 доз;
при недостаточной эффективности целесообразно сочетание триптана с НПВС;
оценка эффективности в течение 3-х приступов мигрени;
при рвоте предпочтителен назальный спрей или суппозитории;
нельзя использовать больше 9 дней в месяц;
при частых приступах возможно развитие триптановой ЛИГБ.
Невролог
Пока что вот это для Вас описано.это лечение согласуйте с неврологом ,Елена
Педиатр
Чем снимается Ваша головныя боль. Невролог пальпировал точки на лице- щупал?
Клиент
Наталья, здравствуйте. В том и проблема, что ничем не снимается. Иногда немного приглушается спазмалгоном+дротаверином, но не всегда. Триптаны не пробовала. При пальпации никаких иных от постоянных болей ощущений.
Невролог
Екатерина)Обратилась извините как Елена)
Невролог
Рекомендованные для купирования приступов мигрени триптаны:

Суматриптан 50 - 100 мг таб., 20 мг назальный спрей, 25 мг супп.
Элетриптан 40 мг таб.,
Золмитриптан 2,5 мг таб.,
Наратриптан 2,5 мг таб.
Невролог, Терапевт
Для предотвращения наступления головных болей рассмотрите 2 препарата- Диваза и Болюсы Хуато. Или один, или второй. Принимается курсом, т.е. вне зависимости от того, болит голова или нет. Мои пациенты отмечали положительный эффект, но больше принимали Дивазу- она дешевле.
Невролог
Не рекомендуются для профилактики мигрени вазоактивные и ноотропные средства, но могут применятся для коррекции легких когнитивных нарушений у больных мигренью.

Педиатр
Пробуйте противомигренозные препараты. Кажется мне там неврит тройничного нерва верхней ветви. Учитывая постоянный характер боли. Если триптаны не снимут- снимут противосудорожное. А это тогда периферические неврологические боли- неврит первой ветви тройничного нерва.
Невролог
Профилактика мигрени -исключить провоцирующие факторы,которые приводят к возникновения приступа и постараться максимально избегать их.

Детский невролог, Невролог
Лечение мигрень:
1. Комплексное лечение: сосудистые, ноотропные, НПВС, антимигренозные препараты, альфа или бета блокаторы
2. Купирование приступа: мочегонное, спазмолитическое, НПВС
Врач УЗД, Терапевт
согласна с коллегами похоже на мигрень
Ветеринар
Здравствуйте. Кем вы работает? Долго ли вы находитесь в положении сидя в течении дня? Что у вас с давлением, понижено или повышено?
Вам необходимо взять диск с мрт шейного отдела и обратиться за консультацией к нейрохирургам, только они увидят на диске есть ли защемление какого то конкретного нерва, так как описание читать бесполезно. Даже сколиоз шейного отдела по описанию может давать такие симптомы,плюс протрузии,которые почему не описали по размерам.
Педиатр
Здравствуйте, Катерина!
1. проверьте глазное дно у окулиста
2 ведите дневник АД (записывайте утром и вечером)
3.исключите из рациона совсем продукты с содержанием кофеина, алкоголя, глутамата,аспартама,богатые тирамином, триптофаном и гистамином( см список в сети)
Самые первые провокаторы мигренозной головной боли-, кроме чая-кофе-шоколада-молока,это пшеница с кукурузой, свежий хлеб, цитрусовые, особенно,апельсины, яйца,орехи( аллергены!), свинина, дичь, говядина, маринованные продукты(уксус!), субпродукты, дрожжи, грибы,горох(бобовые),помидоры. Постарайтесь придерживаться гипоаллергеной диеты.

Педиатр
и наоборот, больше продуктов, способствующих выработке серотонина( поищите тоже в сети)
Педиатр
также проверьте коагулограмму,липидограму, гормоны щитовидной железы. печень( столько НПВС-могут плохо отражаться на ее состоянии)Не забывайте пить чистой воды 30 мл на кг веса всегда( без газа), но не менее 10-12 стаканов в день
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , покажитесь офтальмологу
Невролог, Детский невролог
Как вариант, можно предположить абузусную головную боль, связанная с частым приемом анальгетиков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, расстройство стула уже 5 дней.
20 августа 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Болит колено
18 ноября 2022
Константин
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес
14 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в заднем проходе
19 января
Ефтеев, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан