Тройничный нерв

Сергей Люлин12 Октября 2025

4.6

Добрый день!
Описываемые вами боли можно отнести к разряду тригеминальных. Прежде чем лечить это состояние необходимо определиться с причиной возникновения
Современная Международная классификация головных болей (ICHD-3) и рекомендации Европейской федерации неврологических обществ (EFNS) выделяют:
Первичную (идиопатическую, классическую) тригеминальную невралгию
— связана с нейроваскулярным конфликтом (НВК).
Вторичную (симптоматическую)
— вызвана другими патологическими процессами, поражающими корешок, ганглий или периферические ветви нерва.
Наиболее частая причина — сосудисто-нервный конфликт
(≈ 80–90 % всех случаев классической НТН)
Суть:
Компрессия корешка тройничного нерва в месте его выхода из моста сосудом — чаще верхней мозжечковой артерией (A. cerebelli superior), реже — веной.
Вторичные (симптоматические) причины
Встречаются примерно в 10–20 % случаев.
Опухоли задней черепной ямки
Частота: ~5–10 % случаев.
Примеры: менингиомы мосто-мозжечкового угла, невриномы (шванномы) тройничного или лицевого нерва, метастазы.
Рассеянный склероз (РС)
Частота: 2–5 % всех случаев НТН.
Аневризмы, артериовенозные мальформации, сосудистые петли при гипертензии
Частота: <3 %.
Последствия травмы, стоматологических и ЛОР-вмешательств
Частота: 2–4 %.
Воспалительные инфекционные процессы
Частота: 1–3 %.
Герпетическое поражение (опоясывающий лишай лицевой зоны, постгерпетическая невралгия).
Хронический гайморит, одонтогенные инфекции, остеомиелит челюсти.
Идиопатическая форма (без выявленной причины)
Частота: до 5 %.
Предлагаю выполнить МРТ (лучше на аппарате 3 Тесла), МР ангиографию
ЭНМГ с определением функционального состояния волокон нерва и его ветвей и определением периферическое это поражение (в ганглии или ветвях) или центральное (в стволе).

Лилия Тахаува12 Октября 2025

2.3

Невролог

Добрый день. Вероятнее всего клиническая картина соответствует невралгии тройничного нерва. Если на лирику была рвота лучше препарат отменить. Обычно рекомендуют пройти МРТ головного мозга. В данном случае обычно рекомендуют аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь на курс лечения, пластырь Версатис местно на несколько часов.

Ростислав Синельников13 Октября 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
рассмотрите замену Лирики на:
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Аксана Кейсинова13 Октября 2025

4.1

Невролог

Здравствуйте! Посмотрела результаты МРТ. Скажите, пожалуйста, нейрохирург консультировал ? Какие рекомендации даны?
Из препаратов в таких случаях , как правило, эффективен Габапентин ( минимальная рабочая доза -900 мг).