Что вас беспокоит?
Бхб, замершая или внематочная
Здравствуйте. Первый день последней менструации 3.09. Цикл 29-30 дней. На сегодняшний день 10 дней задержки ПА был единожды 13.09 на 11ДЦ. ХГЧ 8.10 (7ДЗ) 133 10.10 (9ДЗ) 177 12.10 (11ДЗ) 184 На узи пока не была, записана на послезав ра, как раз сдам еще хгч. Поздняя овуляция вряд ли тк был только один ПА на 11 ДЦ Выделений нет вообще, кроме прозрачных, признаков токсикоза сейчас тоже, хотя в первые дни задержки были. Периодически тянет живот и поясницу и как будто внутри влагалища, несильно. Возможна ли внематочная? Или больше данных за бхб? Смущает очень что на 7ДЗ первый анализ хгч, очень низкий, хотя должен быть уже от 1000. Ранее было 2 беременности, которые закончились благоптлучно родами в срок
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! В такой ситуации нельзя исключить биохимическую и внематочную беременость, так же может быть нормальная маточная беременность, и ХГЧ дальше будет адекватно расти. На УЗИ при таких цифрах ХГЧ идти рано, ничего не увидят, на УЗИ на ХГЧ не ранее 1000. Продолжать мониторить ХГЧ каждые 48 часов в одной лаборатории, если цифра будет снижаться беременность была биохимическая, ждать Менструацию, не отчаиваться, продолжать планирование беременности. Пока есть рост ХГЧ нужно продолжать контролировать, чтобы не пропустить в первую очередь внематочную беременость.
Ольга Михайловна, сегодня вновь сдала хгч результат 203. Понятно, что беременность не развивается. Пошла всё таки на узи, врач увидела в матке плодное яйцо и эмбрион. Заключение беременность регрессирующая с гибелью эмбриона. Ктр 4,5 мм соответствует сроку 6,1 недель. СБ нет. По месячным у меня срок тоже 6 недель. Получается плод замер совсем недавно? Но как это увязать с моими такими низкими результатами хгч, совсем не понимаю.. Может быть сможете мне разъяснить?
Здравствуйте, есть у Вас фотография с УЗИ?
Ольга Михайловна, только протокол, прикрепила
Всегда большой вопрос что видит доктор в полости матки при таком уровне ХГЧ, но плодное яйцо 19 мм на возможно с чем то спутать, тогда тут вопрос к ХГЧ, как вариант сдать завтра в другой лаборатории, для сравнения. Если не брать во внимание уровень ХГЧ отсутствие сердцебиения при ктр Эмбриона до 7 мм не говорит точно о том что беременость развивается, поэтому контроль ХГЧ, и узи через 3-5 дней, выводы сейчас делать преждевременно. Ну и контроль УЗИ так же у другого доктора, без предвзятого мнения, другими глазами
Ольга Михайловна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, ХГЧ действительно растёт плохо, если конечно вы сдавали в одно и то же лаборатории
На данный момент нельзя исключить ни биохимическую, ни внематочную беременность, ни неразвивающуюся
Учитывая стабильное самочувствие, отсутствие кровянистых выделений из половых путей , в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение, контроль ХГЧ каждые 48часов
Узи делать сейчас не имеет смысла, поскольку уровень ХГЧ очень маленький, скорее всего ничего не будет видно
Евгения Эдуардовна, сегодня вновь сдала хгч результат 203. Понятно, что беременность не развивается. Пошла всё таки на узи, врач увидела в матке плодное яйцо и эмбрион. Заключение беременность регрессирующая с гибелью эмбриона. Ктр 4,5 мм соответствует сроку 6,1 недель. СБ нет. По месячным у меня срок тоже 6 недель. Получается плод замер совсем недавно? Но как это увязать с моими такими низкими результатами хгч, совсем не понимаю.. Может быть сможете мне разъяснить?
Наталья, здравствуйте еще раз
К сожалению, нельзя сказать, когда именно это произошло
Возможно изначально была какая то генетическая или хромосомная поломка, и поэтому хгч так плохо рос
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! По динамике хгч речь идет о неразвивающейся беременности или внематочной. Но сказать какая, можно сделав узи и то не всегда сразу по одному узи бывает понятно. Поэтому сделаете узи, будет уже информация. Если берменность в матке, то большая верятность, что беременность неразвивающаяся при таких цифрах хгч. Важны не абсолютные показатели хгч, а динамика. Вот динамики хорошей нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прирост ХГЧ действительно и к сожалению не такой какой бы ожидалось и хотелось ( он должен расти каждые 48 часов в 1,5-2 раза) . До цифр ХГЧ 1000 невозможно сказать какая это беременность ( даже по узи) внематочная , биохимическая или нормальная маточная , так как плодное яйцо видно по узи только при хгч более 1000. Запись на узи в ближайшее время так же может « не показать» беременность, так как срок хгч достаточно мал . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность и начнутся месячные , а если прирост будет такой же небольшой , но будет, то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности
Арпине Артуровна, сегодня вновь сдала хгч результат 203. Понятно, что беременность не развивается. Пошла всё таки на узи, врач увидела в матке плодное яйцо и эмбрион. Заключение беременность регрессирующая с гибелью эмбриона. Ктр 4,5 мм соответствует сроку 6,1 недель. СБ нет. По месячным у меня срок тоже 6 недель. Получается плод замер совсем недавно? Но как это увязать с моими такими низкими результатами хгч, совсем не понимаю.. Может быть сможете мне разъяснить?
Здравствуйте
Здесь уже встает вопрос о том доктор увидел беременность точно по узи или ошибся, маловероятно конечно , но повторить узи на другом аппарате и у другого специалиста обычно очень важно , повторить ХГЧ вновь и сравнить данные
Сложно даже сказать что беременность не развивается , так как не развивающаяся ставится только при ктр равном 7
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего, хочется отметить, что на УЗИ ни в полости матки, ни вне ее невозможно практически увидеть плодное яйцо при уровне ХГЧ более 1000. Потому пока, учитывая такой прирост (чуть меньший, чем хотелось бы) равно возможны все три варианта развития событий: и внематочная беременность, и маточная (притом - с разными исходами). Все, что в такой ситуации можно сделать — продолжить оценку динамики ХГЧ каждые 48 часов либо до момента, пока он не «дойдет» до 900-1000 (и тогда уже можно искать что-то на узи), или до момента появления нетипичных болей справа/слева в проекции придатков.
Биохимическая беременность подозревается именно когда начинаются активные выделения по типу очередной менструации, а ХГЧ именно падает. То есть пока о ней речи не идёт.
Патологическое развитие беременности действительно не исключено, к сожалению, и учитывая исходно сроки и первый ХГЧ, и - динамику. Потому важно продолжить наблюдение очень внимательно.
Ольга Витальевна, сегодня вновь сдала хгч результат 203. Понятно, что беременность не развивается. Пошла всё таки на узи, врач увидела в матке плодное яйцо и эмбрион. Заключение беременность регрессирующая с гибелью эмбриона. Ктр 4,5 мм соответствует сроку 6,1 недель. СБ нет. По месячным у меня срок тоже 6 недель. Получается плод замер совсем недавно? Но как это увязать с моими такими низкими результатами хгч, совсем не понимаю.. Может быть сможете мне разъяснить?
Если принять за данность тот гипотетический факт, что врач на узи увидел действительно плодное яйцо, а не нечто иное (есть такой феномен - ложное плодное яйцо, к примеру), то теоретически овуляция могла произойти рано, буквально за день или в день ПА, например, и тогда истинный срок был бы несколько иной по эмбриону изначально (то есть имплантация начала происходить через 6-7 дней после ПА, сильно до задержки). В случае исходно патологической беременности (например, при самой частой причине неразвивающейся бер-ти — хромосомной аномалии) ХГЧ мог исходно расти патологически («на узи видно ПЯ при ХГЧ от 1000» - это относится к изначально нормально развивающейся беременности со «стандартной» выработкой хорионом ХГЧ. При патологической же может быть и подобная картина (ПЯ растет, но ХГЧ вырабатывается мало). Во всяком случае, это - один из вариантов развития событий в подобном случае. Тем не менее, контроль ХГЧ и контроль узи лишними в такой ситуации не будут.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202025 ответов
- 19 Сентября 20206 ответов
- 30 Августа 202116 ответов