Что вас беспокоит?
Панкреатит
Здравствуйте, завтра иду на узи а 15 к врачу. Но сил терпеть нет уже, поэтому очень прошу что бы вы мне помогли, хотя бы советом. С детства мне ставят диагноз дискинезия желченовыводимых путей. Сейчас мне 32, первый приступ у меня случился когда мне было лет 20. Тогда я холатно отнеслась к своему диагнозу. А диагноз был панкреатит. Все года, я ела все подряд. Мила газировки. Мой рост 167 а все 89. Был. 2 августа у меня случается второй приступ, боли были адские. В тот момент мне казалось, что у меня желудок в тонусе был. Рвота, диарея была +-5 раз за приступ. Я не могла не сидеть , не лежать, не стоять. Все это было в ночь. Под утро отпустило, и я уснула. Второй приступ случился через день, и я поехала в стационар. Честно скажу, понятия не имею , что они мне там кололи. Но выписали меня через 7 дней. А боли как были так и остались. На момент поступления в стационар, мне делали узи, ничего "критичного они не заметили" сказала узистка, что мо желчь густая, ну может и камень там. Но на этом все и закончилось. В больнице , про это и слова никто не сказал. Ну вообщем-то,проходит -+ 2 недели, это конец августа , меня отправили в другую больницу, типо престижную, мне назначаю Креон 10000 и диету, фндс делала, восполен , не знаю как правильно он называется отросточек поджелудочной. А боли, как были так и есть. Ни одно дня со второго августа не прошло без болей. А теперь самое интересное, за 10 дней последних у меня было таких же 2 приступа. Вчера встала на весы и ошалела. 167 рост, а вес 78 т.е 10 за месяц. Вопрос, норма это? Что скорее-всего у меня? Желчный или панкреатит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
узи диагностика может быть малоинформативной, это обусловлено техническими особенностями аппарата и опытом специалиста, проводившего исследования в подобных спорных случаях для уточнения рекомендуется проведение КТ или МРт органов брюшной полости с контрастированием, дополнительно биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза, липаза, липидограмма глюкоза) Резкое повышение массы тела на 10 кг при обычном режиме питания не является нормой, в таком случае дополнительно рекомендуется консультация эндокринолога, возможно сдача таких анализов как: глюкоза, инсулин, и другие, эндокринолог уточнит этот момент.
Дополнительно также рекомендуется анализ кала на определение уровня эластазы-1 для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
На этапе дообследования обычно рекомендуются спазмолитики для улучшения качества жизни и облегчения симптомов, например бускопан или мебеверин (дюспаталин, спарекс, ниаспам) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно
Окончательный вариант терапии определяется после оценки результатов обследований и анализов
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению по описанию точно сказать нельзя — ваши приступы могут быть связаны как с желчным так и с поджелудочной
В таких случаях обычно рекомендуют как можно скорее сдать анализы — амилазу/липазу, общий анализ крови, печёночные пробы (ALT, AST, ГГТ, билирубин), СРБ
-УЗИ органов брюшной полости (или КТ/МРТ при сомнении)
-фекальную эластазу для оценки экзокринной функции
Пока рекомендуют строгуб диета, отказ от алкоголя, продолжать назначенные ферменты
Красные флаги : усилении боли, лихорадке, желтухе, постоянной рвоте или выраженной потере веса — немедленно в стационар.
Для окончательного решения (холецистэктомия, эндоскопические вмешательства или ведение хронического панкреатита) нужна очная оценка гастроэнтеролога/хирурга по результатам анализов и визуализации.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов