Что вас беспокоит?
Длительная бессонница.Имован и триттико не помогают
Здравстауйте уже 2 месяца пью триттико в дозировке 250 мг. 50 мг днём и 200 мг на ночь.Но сплю всё равно очень плохо. Долго засыпаю и просыпаюсь через каждые полчаса,час.Ходил к психиатру пару дней назад она предложила постепенно отменять триттико и принимать стразам по 3 капсулы в день, и выписала мне рецепт на имован, андидепрессант сказала выпишет на следующем приемё.Но мой сон стал ещё хуже,имован вообще не погружает в сон,на меня он просто не действует. Ведь это сильное снотворное почему он не работает??
Принятый ответ
Здравствуйте, имован не такой уж сильный препарат, да и для каждого препарата нужный свои показания, что бы у него точка приложения была, иначе эффекта не будет. Имован нельзя дольше 14 дней , что бы зависимость не формировалась; стрезам достаточно слабый препарат от тревоги; тритикко изначально не верный выбор , но он может быть использован как дополнительный препарат и если вводить другой ад, то ждать следующего приема, месяц или еще чего-то не целесообразно, можно на фоне снижения тритикко вводить новый ад. Вам стоит посетить повторно своего врача или нового поискать.
Вот я ей про тоже и говорил. Но она не хочет выписывать сейчас рецепт на андидепрессан,сказала нужно посмотреть как организм себя поведёт на фоне снижения триттико с добавлением стрезама,а я боюсь что мое состояние ухудшится.И ещё вопрос может ли бессонница серьезно подорвать здоровье?
Нет, ничего критично , кроме вашего дискомфорта от нарушения сна
Поищите другого врача
Спасибо! Это уже будет 3й) и у всех приём от 6к.
Скажите ещё пожалуйста,должно же быть хоть что то что может погрузить меня в беспробудный сон часа хотя бы на 4?
Алпразолам, Кветиапин могут быть рассмотрены, но как меры временные.
Большое вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Ваша бессонница (долгое засыпание, частые пробуждения) это, вероятнее всего, симптом высокого уровня тревоги. Ваш врач назначила Стрезам не как снотворное, а как основное средство для борьбы с причиной - тревогой. Но основным классом препаратов являются антидепрессанты. Их основная задача - не дать снотворный эффект сегодня же, а постепенно снизить общий уровень тревоги. На это требуется время - от 2 до 4 недель, а иногда и больше, чтобы появился стабильный эффект.
Какие антидепрессанты посоветуете в моём случае? И нормально ли что мне не помогает имован?он даже на 30 мин меня не выключает.Сильной тревоги у меня нет скорее подавленное настроение,апатия и упадок сил.Тревожась только из за своей бессонницы ко оная меня уже вымотала,на работу иду как но войну(
Да, в вашей ситуации нормально, что имован не сработал. То, что вы описываете похоже на депрессивный эпизод. При депрессии нарушена работа нейромедиаторов, которые регулируют не только настроение, но и циркадные ритмы (сон-бодрствование).
Можно рассмотреть Агомелатин (Вальдоксан). Он не только повышает уровень дофамина и норадреналина (борясь с апатией и не вызывая седации), но и действует на мелатониновые рецепторы, это нормализует циркадные ритмы и восстанавливает естественную структуру сна.
Как мне лучше поступить с триттико? Постепенно снижать дозу по 50 мг раз в пять дней и только потом после прекращения начинатьпринимать новый антидепрессант,или же лучше сразу добавить новый одновременно уменьшая дозировку триттико?Поосто боюсь что после прекращения приёма триттико сон вообще пропадет.
Предпочтительным и наиболее безопасным является второй вариант: начинать прием нового антидепрессанта, одновременно постепенно снижая дозу старого.
Большое спасибо!
Успехов Вам!
А что можно принять для сна как скорую помощь что бы уж точно подействовало?
Обычно пока ждём начало действия АД, применяются транквилизаторы или нейролептики в низких дозировках. В вашем случае, я бы рассмотрела Кветиапин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть тревожная или депрессивная бессонница, а не просто нарушение цикла сна, чисто снотворный препарат, тот же имован, помогает лишь на короткое время или не действует вовсе, потому что мозг остаётся в состоянии внутреннего напряжения. Триттико в дозе 250 мг - это уже практически максимальная доза, но если сон всё равно поверхностный, значит, он не решает основную причину. В таких случаях обычно постепенно снижают дозу триттико (как и советовал Вам врач), временно используют анксиолитик вроде стрезама, или атаракса (помогают нормализовать сон при тревожном компоненте), а затем добавляют антидепрессант с выраженным седативным эффектом, например миртазапин. Имован эффективен при острой бессоннице без выраженной тревоги, но при хронических нарушениях сна он быстро теряет силу. Поэтому важно не подбирать новое снотворное, а устранить причину бессонницы за счёт корректного антидепрессанта и стабилизации фона настроения и эмоций.
Скажите пожалуйста новый антидепрессант лучше сразу вводить? с постепенным уменьшение дозировки триттико,или же после прекращения триттико?И может ли бессонница привести к серьёзным проблемам с со здоровьем?
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессоница чаще всего изолирвоаннно не проявляется и является вероятнее всего проявлением тревожного расстройства. Поэтому лечить необходимо основное расстройство. Так же можно обратитесь к специалисту-сомнологу, если есть возможность для более детального обследования сна.
Стрезам дневной транквилизатор, я вероятнее всего в подобной ситуации противотревожный эффект будет слабым. Триттико хоть и является антидепрессантом, но у него противотревожны эффект слабый. Так как он не помогает в коррекции сна, стоит рассмотреть его постепенную отмену. Зопиклон рекомендуют к приему не более 14 дней. В подобных ситуациях целесообразнее назначение антидепрессанта.
Подскажите пожалуйста новый антидепрессант сразу вводить с постепенным понижением дозировки триттико?или же после прекращения триттико?И какой антидепрессант предпочтительнее в моем случае?
А какие антидепрессанты предпочтительнее в моём случае?И как принимать новый андидепрессант ?только после полной отмены триттико или триттико постепенно уменьшать и при этом ваодить новый?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Замена триттико со снтоврынм действием на стрезам с активирующим действием - не лучшая идея. Обычно бессонница идёт в рамках тревожного расстройства, при котором назначается антидепрессант из группы СИОЗС, например, флувоксамин - работает с тревогой и обладает снотворным действием.
Прием имована - это временное решение
Имован мне не помогает совсем.Нормально ли это?
Да, он может не помогать из-за того, что слабоват
А что может помочь?как скорая помощь
Пока можно триттико принимать 250-300 мг и искать другого врача
ЗДравствуйте!
Имован препарат то неплохой, но к сожалению не всегда и у всех работает.
Вы принимаете триттико в достаточной дозировке, есть ли вообще какие-нибудь изменения на фоне приема? или жалобы изначально только на состояние сна?
Стрезам конечно маловероятно, что сон нормализует.
В идеале для сна пробовать либо тералиджен, либо кветиапин или хлорпротиксен в малых дозировках.
Изменений сильно не замечаю на фоне приёма триттико. Беспокоит тревожность,апатия,раздражительность.Скажите есть ли смысл принимать стразам вместо атаракса?что лучше снимает тревогу?
Атаракс конечно будет эффективнее стрезама.
А триттико вероятно лучше заменять на другой антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20249 ответов
- 23 Декабря 202535 ответов
- 19 Января 11 ответов
- 14 Апреля 4 ответа