Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3731578

Что вас беспокоит?

Снижен рарр-а

Здравствуйте, был первый скрининг по ктр - 12,3 недели. Носовая кость визуализируется , твп-1,4 . Шейка-32мм По результатам крови . Хгч-1,4 мом Рарр-р-0,476мом Индивидуальные риски: Трисомия 21-1:1042 Трисомия 18-1:9775 Трисомия 13 <1:200000 Преэклампсия до 34 недель 1:4681 Задержка рост плода до 37 недель 1:363 Самопроизвольные роды до 34 недель 1:304 . К генетику не направляли , доп. Обследование не назначалось . Переживаю за пониженный рарр-а Сейчас срок 16,3 недели , делала узи неделю назад -хромосомных патологий не выявлено, только фокус в сердце , врач уверил , что это не потология, а особенность, которая может и пройти к родам. И все таки нужно ли мне какое-либо обследование? Консультация.?

36 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 87·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Суть скрининга в комплексной оценке совокупности показателей- биохимических и ультразвуковых. Изолированные показатели, их отклонения от референса, не имеют значения.

Все риски - развития плода и течения беременности - низкие. Ожидайте рождения здорового малыша

Подскажите , нипт не нужен ?

Нет оснований

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю Вашу тревогу, постараюсь помочь.
Снижение РАРР-А может говорить о риске развития гипертонических осложнений, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, преэклампсии, преждевременных родов. Также, может снижаться при наличии хромосомных аномалий. Однако, с учетом того, что риски по всем 3м хромосомным аномалиям низкие, по поводу последнего переживать сильно не стоит. Из дополнительного обследования, если есть финансовая возможность, можно выполнить НИПТ для собственного спокойствия (при рисках от 1:100 до 1:2500 он может быть рекомендован)

Нипт можно выполнить просто для себя? Те показаний по скринингу нет? И какой конкретно нипт? Вдруг надумаю

Совершенно верно

Принятый ответ

Здравствуйте отдельно показатели крови не оцениваются, они лишь нужны для расчёта рисков. Риски хромосомных патологий низкие. Наличие гиперэхогенного фокуса в желудочке сердца чаще всего является дополнительной хордой, что не указывает на какую-либо патологию. В дальнейшем в динамике обычно проводят ультразвуковое исследование сердца для исключения какой либо патологии. Наличие ГЭФ очень частое явление во время беременности, и обычно опасности для малыша не несёт

Я правильно понимаю, что доп обследования/консультации мне не нужны?на сколько целесообразно делать нипт ?

Нет не требуется. НИПТ может проводиться дополнительно при наличии финансовой возможности и желании женщины. Он очень информативен, его точность до 95-98%

А если я надумаю сдать? Какой именно нужно ? Именно на дауна ?

Достаточно НИПТ базовой панели или можно только на синдром Дауна

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации данные показатели необходимы для расчета рисков
Они у вас низкие
Отдельно не несут клинический характеристики, и не являются маркерами хромосомной патологии

Здравствуйте, мне не нужно получается дополнительно сдать нипт?

Не , не нудно
Показаний нет

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Отдельно показатели крови не оцениваются, это попросту не неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска.
Гиперэхогенный фокус в сердце действительно маркером ХА не является и часто обнаруживается во втором триместре, к третьему его уже обычно не находят.

Здравствуйте, получается нипт мне нужно сдавать исходя из моего скрининга?

НИПТ - такое исследование, которое может сдаваться любой женщиной просто по ее желанию и если позволяют финансовые возможности. Потому что он более высоко чувствителен и специфичен, чем скрининг (до 99% у него точность, тогда как у скрининга ближе к 70-80%). Так что если возможность есть - всегда лучше сдать, чем не сдать. Но показаний прямых к этому нет, только желание и возможность сдать более точный анализ.

Если выбирать НИПТ, обычно достаточно исследования по типу НИПС-5:
-Синдром Дауна (трисомия 21-й хромосомы);
-Синдром Эдвардса (трисомия 18-й хромосомы);
-Синдром Патау (трисомия 13-й хромосомы);
-Числовые аномалии половых хромосом (синдром Тернера, Клайнфельтера, Якобса, в зависимости от пола плода).

А скажите какой именно нипт, вдруг надумаю )

А вот вижу выше

Да, написала сразу выше

До какого срока можно сдать?

Нет строгих ограничений на таком этапе, но обычно чем раньше, тем лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.