Что вас беспокоит?
Меланома 1 стадия
Здравствуйте. Удаляла новообразование. Сделали тотальное иссечение в онкологии. Сегодня пришли результаты, толщина 0.7 мм. Выписку отдадут только в понедельник. Сказали, что я вовремя успела но надо только сделать еще более глубокое иссечение.Ушла из кабинета в полуобморочном состоянии и не задала вопросы. 1. Не будет ли рецидива до второго иссечения? Врач сказала, что сделают в течении 2-4 недель. 2. Выживаемость 97 % а тогда 3 % всё таки есть? Как не войти в эти 3 %? Значит риск метастазов всё таки есть? Опухоль была 6 мм а шрам 3 см. Боже, как же страшно!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по результату гистологии меланома кожи толщиной 0,7 мм то это ранняя стадия заболевания с благоприятным прогнозом. Повторное иссечение необходимо для получения чистых краёв резекции и снижения риска местного рецидива, срок в 2–4 недели безопасен и не влияет на исход. Вероятность полного излечения превышает 97 %, риск метастазирования при такой толщине крайне низок. После операции рекомендуется наблюдение у онколога контроль осмотров и лимфоузлов каждые 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Результата гистологии на руках нет??
1. Не будет ли рецидива до второго иссечения? Врач сказала, что сделают в течении 2-4 недель.
Второе иссечение проводится в том случае, если положительный край резекции! Толщина-это не расстояние до края резекции.
Если края чистые , реиссечение не показано
2. Выживаемость 97 % а тогда 3 % всё таки есть? Как не войти в эти 3 %? Значит риск метастазов всё таки есть?
При меланоме риски прогрессирования есть при любой стадии, даже при 0, этот процесс совершенно неконтролируемый и ни один врач не может сказать будут ли очаги или нет. Но , конечно, риски значительно ниже при 1 стадии, однако, динамическое наблюдение проводится согласно графику диспансеризации каждые 3 месяца в течение 1 года, после каждые полгода и на 3 год и после-ежегодно.
ЧТобы сейчас точно установить стадию проводится полное дообследование на базе онкодиспансера: кт огк, кт обп с ку, мрт омт с ку и узи всех групп лу.
Так же, рассматривается решение о необходимости биопсии сторожевого лу, если толщина по Бреслоу более 0.8 мм, но 0.7 -это скорее всего и есть этот критерий
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучше, конечно, видеть результат гистологии, что бы дать более конкретный ответ.
Повторное иссечение проводят, если края положительные, то есть опухоль удалена не радикально.
Если края чистые, то повторное иссечение не требуется.
Риск рецидива есть всегда, к сожалению, поэтому очень важно проходить динамический контроль после установки диагноза каждые 3 месяца первый год.
Важно в настоящее время пройти КТ ОБП и ЗП, ОГК с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием, узи периферических лимфоузлов.
При соблюдении всех правил динамического наблюдения и регулярного прохождения обследований рецидив опухоли можно обнаружить на раннем этапе.
Так же нужно понимать, требуется ли в настоящее время проведение биопсии сигнального лимфоузла. Для этого так же требуется заключение гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, гистологическое заключение.
Учитывая толщину опухоли (0,7 мм) - это ранняя стадия меланомы, прогнозы благоприятные.
Если удаление было выполнено не в должном объеме, то повторное иссечение в сроке 2-4 недели безопасен. Не переживайте, ничего не случится за это время.
Для снижения риска рецидива в подобных ситуациях рекомендуется пройти узи периферических лимфатических узлов. А также наблюдение каждые 3 месяца в перый год после операции.
Здравствуйте, выписку прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0.7 мм
Это первая стадия заболевания!
Это так называемая тонкая меланома
Она не требует проведения биопсии сигнальных лимфоузлов
Но при недостаточном отступе - повторного иссечения рубца
1. 2-4 недели до иссечения никакой роли не сыграют
Рисков рецидива это не повышает
2. 3% - это случайность, никто не может предсказать, есть ли вероятность рецидива или нет
Подавляющем большинстве случаев на первой стадии его не случается
Но минимальные риски есть всегда, именно поэтому проводят динамическое наблюдение
Здравствуйте.
По толщине 0,7 мм меланома относится к ранней стадии, прогноз очень благоприятный, а риск метастазов и рецидива крайне низкий. Второе иссечение делают только если края резекции оказались положительными, срок 2–4 недели безопасен и не увеличивает риск рецидива. Те 3 % случаев, о которых говорят статистически, представляют собой редкие ситуации, которые невозможно предсказать заранее; соблюдение динамического наблюдения каждые 3 месяца в первый год позволяет вовремя выявить любые изменения. В целом, при тонкой меланоме с чистыми краями операция и регулярный контроль обеспечивают практически полный шанс на выздоровление.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202415 ответов
- 3 Октября 202413 ответов