Что вас беспокоит?
Цитология и анализ на ВПЧ
Добрый вечер. На плановом осмотре у врача была взята цитология и анализ на ВПЧ (на момент 26 сентября 16 и 18 были отрицательные), цитология пришла :LSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия низкой степени, включая: изменения, характерные для папилломавирусной инфекции (HPV) / легкая дисплазия (СIN I) . В поликлинике 11 октября взяли дополнительные анализы на ВПЧ (68, 11,16,18, 26, 31, 33, 35,39, 44,45, 51,52, 53, 56,58,59, 66,6 , 73,82) , все отрицательные, кроме 16 (во вложении), но почему то написана норма. Как такое может быть и что делать? На кольпоскопию записана.
Здравствуйте.
По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который часто приводит к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
Если по гистологии подтвердится LSIL, мы можем наблюдать 1 год, если за год регресса не наступит - проводят конизацию.
Если по гистологии придет HSIL, то тут однозначно сразу конизация.
Наталья, добрый день.
Вероятно, что какой - то и результатов ложный. Чаще всего, бывают ложноотрицательные ответы, конечно. Ориентир на положительный ответ в таких случаях.
Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.
Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).
Рекомендуют сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков
Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.
Здравствуйте!
В цитологии (LSIL) действительно отмечены лёгкие изменения клеток, которые чаще всего связаны с активностью ВПЧ.
Это самая начальная и доброкачественная форма изменений. В большинстве случаев она самостоятельно регрессирует в течение 6–12 месяцев, особенно если иммунитет в порядке и нет воспаления.
ВПЧ 16 обнаружен.
К сожалению, на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем онкоцитологии, кольпоскопии и при необходимости биопсии (если первые два будут положительными).
Сейчас правильно, что вы записаны на кольпоскопию - нужно уточнить, есть ли участки поражения на шейке матки.
Так как при LSIL + ВПЧ 16 выполняют расширенную кольпоскопию и при необходимости -прицельную биопсию;
Лечение не требуется до получения гистологии, но важно контролировать через 6 мес. цитологию и ВПЧ-тест;
Лейкоциты (мазок) 3-5 вроде. Вроде воспаления не было
Это очень хороший знак: при отсутствии воспаления риск прогрессирования LSIL минимален, и организм часто сам справляется с ВПЧ-инфекцией.
Амина, а могло ли быть снижение иммунитета после ковид и все обострилось? В 2023 (весна) я проходила обследование и цитология была хорошая дисплазии не было. Осенью того же года я переболела ковидом. После ковида я переболела 2 раза гайморитом с разницей 2 месяца , хотя за 36 лет я ни разу им не болела и потом у меня был снижен гемоглобин и ферритин (вроде 6 был), все показания после лечения были в норме. В 2024 г я не была у гинеколога). А вот сейчас уже дисплазия,
Да, вы совершенно логично связываете эти события. После ковида у многих действительно наблюдается временное снижение системного и местного иммунитета ( который отвечает за контроль вирусов, в том числе ВПЧ).
То есть не сам ковид, а те последствия для иммунной системы к которым он привел.
На этом фоне вполне возможно активирование «спящего» ВПЧ, который раньше был подавлен иммунной системой.
После ковида, частых гайморитов и железодефицита иммунитет, что логично - может ослабнуть, и вирус перейти в активную фазу.
Сейчас важно не лечить ВПЧ, а восстановить условия, при которых организм сам подавит вирус:
- поддерживать уровень ферритина 40–50;
- следить за достаточным сном, белком, витамином D;
- избегать стрессов и переохлаждений;
Подскажите, пожалуйста, какие нормальные значения должны быть белка и витамина Д (он также после ковида был снижен 6), потом подняла до 37 и больше не сдавала.
Оптимальный уровень витамина Д
- от 40 до 60 нг/мл,
- уровень ниже 30 - уже дефицит
А белок общий (в сыворотке) норма 65–85 г/л
Но бывают значения могут отличаться ( в зависимости от референсов лабораторий).
Посмотрела «определение железа «Fe” -21 -это июнь 2024 г . Это мало же? Надо будет все эти анализы пересдать. Уж очень пугает диагноз и думается сразу о плохом
Белок вас ноябре 24 был 68
Верно, лучше сдать «свежую» биохимию и витамин D, тогда можно будет скорректировать дозу для приема.
И не пугайтесь, пожалуйста 🙏
Ничего плохого сейчас по анализам нет!
Спасибо за ответ. Уж очень переживаю
Понимаю Вас, тревогу трудно контролироват❤️🩹
Принятый ответ
Пожалуйста))
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202018 ответов
- 15 Октября 202011 ответов
- 28 Декабря 202222 ответа
- 28 Февраля 202311 ответов