Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3740826

Что вас беспокоит?

Острый кератит

Мне поставили диагноз Острый кератит правого глаза, две недели пролежала в больнице, затем выписали домой долечиваться амбулаторно. Назначили Окусалин, Эксинту, Гилан. Пока результата нету, лечусь уже месяц. Вижу правым глазом все как в тумане, боли нету, в глазу какая-то пленочка она мешает мне видеть, хрусталик чистый. Помогите.

Вроде никаких, кроме давления
55 лет
19 Октября 2025·Просмотров: 139·Анонимный пользователь

Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
И медицинскую документацию

Я отправила фото и выписку из больницы

Просматриваю спасибо

Сколько вы эксинту уже используете ?
Окусалин не рекомендуется закапывать , фактически- он продолжает раздражать ткани глаза , ваше состояние сейчас связываю с его приемом

Эксинту, я использую уже 20 дней

Дело в том, что в нашем городе нету офтальмолога, чтобы к нему попасть мне нужно ехать в область 500 км по бездорожью, поэтому я к вам и обращаюсь

Пожалуйста помогите, назначьте мне правильное лечение

Эксинта используется не более 10ти суток далее раздражает ткани глаза .

Ввиду наличия гиперемии конъюнктивы , мутного отделяемого сейчас
Требуется лечение антисептиком .
Обычно используется окуларис 5р»сутки на 5 дней .
Пожалуйста напишите нам через 5 суток мы посмотрим можно ли назначить терапию для снятия воспаления , пока этого делать нельзя .

Заживляющие средства использовать можно например оптинол мягкое восстановление 5р»сутки через 15 минут после антисептика !

Дело в том что в нашей аптеке навряд ли есть окуларис буду заказывать в область но это будет не скоро. А оптинол у меня есть только экспресс увлажнение.

И еще доктор скажите а Окусалин и Эксинту мне больше не капать ?

Показаний для применения назначенных вам препаратов нет , эксинта не применяется в таких сроках и окусалин- триггер на раздражение , это по сути дела соль на рану

Окуларис= пиклоксидин действующее вещество .

Принятый ответ

Оптинол мягкое восстановление заживляет , экспресс -нет .

Спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
Сомнительное назначение окусалина на длительный срок
В восстановительном периоде кератита обычно назначается
- эксинта до 14 дней
- баларпан 4 раза в день месяц
- увлажняющие капли стиллавит интенсив или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день месяц

Здравствуйте. Ситуация, когда помутнение зрения сохраняется после перенесенного кератита, требует серьезного внимания. Отсутствие боли — хороший признак, но ощущение «пленки» и «тумана» указывает на остаточные изменения роговицы.

Возможные причины текущего состояния:

· Помутнение роговицы (рубец, инфильтрат)
· Нестабильность слезной пленки
· Эндотелиальная дисфункция
· Реактивная иридоциклит

Рекомендуемые действия:

1. Обратитесь к офтальмологу для:

· Биомикроскопии с оценкой состояния роговицы
· ОКТ переднего отрезка для оценки толщины и прозрачности роговицы
· Эндотелиальной микроскопии
· Пробы Ширмера и Норна

1. До визита к врачу:

· Продолжайте назначенную терапию
· Добавьте интенсивное увлажнение каплями без консервантов
· Защищайте глаз от ультрафиолета
· Избегайте зрительных нагрузок

1. Возможная коррекция лечения:

· Противовоспалительная терапия
· Физиотерапевтические методы
· Рассмотрение вопроса о кортикостероидной терапии
· В случае стойкого помутнения — возможность кросс-линкинга или хирургического вмешательства

Состояние требует активного наблюдения и возможной коррекции терапии. Промедление с адекватным лечением может привести к стойкому снижению зрения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Вы правы, лечения недостаточно.
В данном случае необходимо и подкорректировать лечение и дообследоваться. Из дообследований рекомендую - ОКТ переднего отрезка глаза, чтобы оценить толщину и прозрачность роговицы.
В подобных случаях рекомендуется капли эксинта оставить, а также добавить капли баларпан по 1 капле 3 раза в день, а также специальный гель, усиливающий регенерацию повреждённых тканей, корнерегель, за нижнее веко 5 раз в день. Интервал между препаратами, когда совпадают приемы, 10 минут. Через 7 дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится повторно подкорректировать лечение.

Здравствуйте. Почитала выписку, без осмотра сложно сказать, но пишут, что на больном глазу при поступлении были буллы (пузырьки) и складки десцеметовой мембраны (одна из частей роговицы). Этого по фото не увидеть.
Это бывает также при буллезной кератопатии. Может, у вас есть возможность очно показаться в другом учреждении? Можно покапать Баларпан, как восстанавливающее средство 3 раза в день.

Добрый день! Ознакомились с приложенными файлами и выписным эпикризом.
По фотографии без проведения биомикроскопии( осмотр в щелевой лампе) сложно верифицировать этиологию воспаления роговицы, также при диагностике зачастую используют окрашивание тканей роговицы , что позволяет уточнить этиологию герпетического воспаления роговицы.
Судя по выписному эпикризу и назначениям, воспаление роговицы является герпетической этиологии.
Данный процесс протекает длительно и требует определённый период приема противовирусных препаратов.
Как правило в таких случаях назначают приём ацикловира или валацикловира , внутрь не на 10 дней(стандартная схема описанная в инструкции к препарату) , а на весь период клинических проявлений + 1 неделя , после того, как жалоб не стало.
Например валацикловир 500 мг 3 раза в сутки + лечение продолжают еще в течение 1 недели, после заживления или же ацикловир 400 мг 5 раз в сутки по такой же схеме.
Глазная мазь ацикловир 3% до 5 раз в сутки до полного излечения + 3 дня, затем 3 раза в сутки в течение, еще, 1 недели.
Также при поражении тканей роговицы герпетической этиологии показан препарат Трифлуидин 1%(Вироптик) по 1 капле до 8 раз в сутки в остром периоде до 7 дней, далее до 5 раз в сутки до заживления (НО не БОЛЕЕ 21 дня)- обсудите это с лечащим доктором!
При рецивах процесса не в острой фазе рассматривают местно топические глюкокортикостероиды и прием ацикловира или валацикловира в профилактической дозировке, вплоть, до 12 месяцев (под контролем биохимического анализа крови с учётом печеночных ферментов) и контролем врача -офтальмолога в динамике.
Вам стоит получить второе мнение на очном приеме в сложившейся ситуации, обязательно, чтобы определиться с дальнейшей тактикой и рекомендациями в отношении вашего состояния.
Будьте здоровы 🌷

Спасибо

Принятый ответ

Рада быть полезной! Скорейшего выздоровления и восстановления 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.