Что вас беспокоит?
Неполная морфологическая картина хронического эндометрита
Здравствуйте. Первый протокол эко, 25.12.2024 первая подсадка хгч 53 на 12дпп, через сутки 49 и после 24. 10.08.2025 вторая подсадка, хгч 1.2. После второй подсадки была назначена диагностическая гистероскопия (ранее в ноябре 2019 года была операция комплексная:лапаро, гистеро, трубы и все что можно проверили-патологий не обнаружено; до этого стимуляция клостилбегитом; в 2013 резекция правого яичника; за 10 лет набрала 22 кг). Перед первой подсадкой брали биопсию - патологий не выявлено. Сейчас по результатам гистероскопии - неполная морфологическая картина хронического эндометрита. На прием попаду через неделю. Подскажите, пожалуйста, откуда мог взяться этот эндометрит, как выявить полную морфологическую картину, насколько эффективно это лечится? Никогда никаких воспалений не было. Гистероскопия была 29.09.25 на 8 дц. С 10.10 болит правый бок, тянет низ живота и вообще присутствуют постоянные неприятные ощущения в этой области.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы выявить полную морфологическую картину хронического эндометрита надо полученную биопсию отправить на иммуногистохимическое исследование и поиск клеток СД-138. Лечение - антибиотики и физиопроцедуры.
Могло развиться как раз после операции или даже до не уже было - просто не исследовали конкретно на это
Принятый ответ
Здравствуйте, при подозрении на наличие хронического эндометрита обычно проводят иммуно-гистохимическое исследование полученного материала. При ИГХ определяют наличие или отсутствие клеток СD138, которые являются маркерами хронического воспаления и могут снижать рецептивность эндометрия. При подтверждении хронического эндометрита могут проводиться однократный курс антибактериальной терапии.
Здравствуйте, правильно понимаю, что полученные результаты - неполное исследование? Поиск клеток CD138 - это дополнительная процедура?
Да, обычно данные результаты направляются на иммуногистохимическое исследование
Может я чего-то не понимаю и пришло не всё. Еще раз надо данную процедуру пройти?
Нет, проходить ничего не нужно, эти же препараты отправляются дополнительно на ИГХ. Это рекомендуется согласовать с врачом.
Поняла, большое спасибо!
Рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хронический эндометрит диагноз,который в данный момент международные ассоциации репродуктологов все чаще не рекомендуют ставить. Его часто диагностируют, когда другие причины уже исключены. Если эндометрий растёт нормально, более 8 мм, то, вероятно, проблема не в эндометрите.
Лучше не останавливаться на этом и продолжать протоколы ЭКО. Успешность имплантации зависит и от качества эмбриона. Примерно 15% случаев бесплодия остаются неясными.Но это не значит что нужно опускать руки или останавливаться . Есть пары которые получают ребенка спустя 8 протоколов .
Важно также исключить железодефицит, так как он может негативно влиять на имплантацию.
У вас уже есть дети? Вы обследовались на антифосфолипидный синдром?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Детей нет, первый брак у обоих.
После апоплексии правого яичника практически в каждом цикле стала образовываться киста желтого тела. СПКЯ ставили.
В первом протоколе получили 3 эмбриона, все 3ВВ, остался 1. Вообще мне ставят ановуляцию. Ко второй подсадке в феврале этого года готовились без згт, овуляция была поздняя, эндометрий тоже долго раскачивается, но из-за давления отменили. Принимаю редуксин форте 15 мг, вес снизился на 15 кг. Подскажите, пожалуйста, для исключения железо дефицита, что нужно сдать?
Когуалограмма, общий и биохимический анализ крови имеется, прикрепила.
Чтобы исключить дефицит железа, нужно сдать анализы на сывороточное железо, ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин.
Лишний вес тоже может снижать шансы на успешное ЭКО. Вы молодец, что работаете над своим весом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202315 ответов
- 4 Мая 20233 ответа
- 14 Февраля 202427 ответов
- 2 Марта 202418 ответов