Что вас беспокоит?
Результаты аналищов
Здравствуйте. У меня с молодости периодически гемаглобин и эритроциты на верхней границе нормы. В последние 4 года гемаглобин был низкий из-за миомы, очень кровила. В апреле этого года удалила матку, яичники и шейка остались. После удаления матки сдала оак, повышены были гемаглобин, эритроциты и гематокрит. Пересдала через неделю чуть снизили ь, но выше референтных значений. Начиталась всего не хорошего, сама медик. Решила обследоваться полностью. Узи обп селезенка норма, эритропоэтин норма, мутации миелопролифиративные заболевания, филадельфийская хромосома, мутации Jak2 все норма. Эритропоэтин норма, лдг норма, биохимия норма, ферритин низкий, после кровотечений ещё не восстановился. Д димер норма, коагулограмма норма. Последний анализ гемоглобин норма, гематокрит норма, эритроциты повышены. Может такое быть, что кровь не обновляется, нет месячных. Пью нормально,не мало. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано это повышение? Все же остальное в норме. Ещё сдала на дисбактериозе кишечника высеяли стафиллококок. Анализы прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите, пожалуйста, ваш вес, рост, хронические патологии, принимаете ли или принимали ли гормональные препараты?
Гематолог очно по неясному эритроцитозу может дополнительно записать на трепанобиопсию, обследование костного мозга для закрытия вопроса с хронической миелопролиферативной болезнью.
164см,100 кг, гормональные препараты не принимаю. Хронические, грыжы шоп, остеохондроз гоп. Все остальное норма. У меня такой гемоглобин и эритроциты с молодости. Если бы было заболевание о котором вы пишите, уже бы дало о себе знать? Генетика на эти заболевания не выявлена. Сдавала у себя в лаборатории гемотест, ей доверяю.
Генетические маркеры не всегда обуславливают миелопролиферации. Также есть более редкие мутации, их тоже может потребоваться сдать: MPL, CALR
Основным подтверждением того что с кроветворением нет проблем- это трепанобиопсия. Срочности нет, но если без причин стабильно повышены показатели, то ее может потребоваться провести.
Также вторичным эритроцитозам может способствовать болезни лёгких, пороки сердца, выраженное нарушение носового дыхания, различные гипоксии, гормональные патологии, курение.
А низкий очень ферритин в течении 4 лет может говорить о гипоксии?
Миелофиброз, там симптоматика, которой у меня слава богу нет. Тромбоцитопения это тромбоциты либо низкие, либо высокие, у меня они всегда норма. Это я про MPL и CARL. Нужно ли их сдавать, если симптоматика нет? Их достаточно, чтобы не делать трепанбиопсию?
Трепанобиопсия проводится обычно в любом случае, даже если все мутации отрицательны, но анализ крови не укладывается ни в какие другие соматические вторичные причины эритроцитоза.
Понятно, спасибо.
Ну гемоглобин и гематокрит нормальные, только эритроциты повышены. Они же снизились. И даже если все сдано и все норма, все равно нужно делать эту трепанбиопсию?
Не везде на анализах даты указаны. Ориентиры следующие: гемоглобин для женщин 160 г/л и ниже, гематокрит 48% и ниже в течение 3-6 мес будут требовать дообследования.
Эритроциты вариабельный, могут повышаться на железодефицит реактивно,например.
Спасибо вам
Всех благ!
Извините, доброй ночи. Сейчас пришли анализы. Тенденция почти за 2 месяца (с 31.08 по 20.10) . Гемоглобин был 159 сейчас 147, эритроциты были 6,4,сейчас 5,7,гематокрит был 52,5, сейчас 48,2. Ферритин был 9,5,сечас 13,2 ничего для повышения не принимаю.
Последние анализы укладываются в женские международные нормы. Ферритин до 30 нг/мл обычно требует приема железа
Спасибо. Скажите, пожалуйста, а приём железа не приведёт к подъему гемоглобина, эритроцитов и гематокрита?
Может немного изменить, но постепенно все показатели придут к своим привычным диапазонам, когда железо метаболизируется.
Спасибо Вам огромное.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202019 ответов
- 5 Марта 202113 ответов
- 6 Января 202215 ответов
- 12 Января 20229 ответов