Что вас беспокоит?
Стимуляция летрозолом/спкя/ беременность
Здравствуйте! Мне 39, планирую беременность ( первая), до этого не планировали, пила 8 лет джес Свой цикл нерегулярный, мульфил яичники, спкя и тд Цикл свой 35 дней Первая стимуляция летрозолом, с 3-7 дц по одной таб Был доминантный фолликул на 13 дц/12 и на 20 дц где то по узи овуляция… как описала узи что много жидкости и ЖТ в правом яичнике…, но не большое (14) А эндометри-9 Еще узи долго сомневалась жт ли это или нет… Так как первый раз летрозол, соотвественно беременность не вышла, пришел цикл ровно через 2 нед после О Вопрос: Стоит ли принимать поддерживающие препараты какие? Врач не назначил поверх ничего, типа сказала если организм среагировал и О пришла ничего не надо.. Просто многие пьют поверх куча всего как помощь Я пью актиферт ( инозит) И второй вопрос , могу ли я пить с 5-9 дц, в чем разница с 3-7 … овуляция сдвинется? Или не важно Насколько часто на летрозоле возможность беременности на 2, 3 раз .. ? Узи прилагаю
Здравствуйте.
Жидкость в позадиматочном пространстве появляется в норме после овуляции, то есть это обычно также является признаком овуляции.
1. Если отсутствие беременности связано, непосредственно, с ановуляцией, то обычно каких-либо дополнительных препаратов, кроме тех, которые применяют с целью стимуляции овуляции - не требуется (за исключением фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки- это стандартные рекомендации на этапе планирования для всех).
2. Стимуляция овуляции обычно проводится именно с 3го дня цикла, так как если начинать позже- может не быть должного ответа.
Если на фоне летрозола овуляция происходит, то шансы на зачатие могут быть высокими, но кроме происхождения овуляции важны и другие аспекты для наступления беременности, поэтому перед стартом стимуляции обычно рекомендуется оценить спермограмму партнера и проходимость маточных труб.
Здравствуйте!! Спасибо
Спермограмма сдавали, нормальная….
Трубы нет…, но какие признаки должны Быть не проходимости?
В целом ничего не было, кроме удаления полипа в матке гитеререзектоскопия
Скажите это норм, если с первого захода стимул беременность не наступила? Размеры ЖТ имеют значение? Прогестерон
Непроходимость маточных труб не проявляется какими-либо клиническими признаками, то есть это бессимптомное состояние, но перед стимуляцией обычно необходимо оценивать проходимость, чтобы исключить трубный фактор бесплодия и не стимулировать зря - грубо говоря.
Проверить проходимость можно как путем узи диагностики, так и путем рентген-диагностики.
В полость матки через шейку вводится контраст и на узи или рентгене оценивается как этот контраст проходит трубы.
Факторами риска непроходимости маточных труб могут быть оперативные вмешательства, иппп в анамнезе, воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
Да, далеко не всегда беременность наступает с первого цикла стимуляции, не переживайте.
Размеры желтого тела диагностического значения не имеют и нигде не прописаны.
Прогестерон оценивается только в конце второй фазы цикла (обычно за 7 дней до первого дня месячных) и только с целью подтверждения произошедшей овуляции, в других ситуациях (в том числе и во время беременности) его уровень диагностически не значим.
Спасибо
Рада помочь, будьте здоровы 🍀
Здравствуйте! Все остальные препараты с недостаточной доказательной базой. Однако часто в программах подготовки к беременности они используются - овариамин, инозитол, витамины. Доказано на эатпе планирования - йод, фолиевая кислота и витамин Д (вы наверняка их принимаете).
Да, если овуляция была, то шансы забеременеть есть. Рекомендуется стимуляцию проводить 6 месяцев для наступления беременности.
Пробуют разные схемы с 5-го дня или с 3-го, рассчитывая на ответ яичников - это все индивидуально. Если с 5-го дня начала приема удалось достичь овуляции, то эта схема вам подходит
Спа
Спасибо
Скажите пожалуйста, по узи , по фото, это желтое тело? Потому что, узистка почему от сомневалась оно ли это….
да, похоже на желтое тело
Здравствуйте.
При СПКЯ летрозол основной препарат для стимуляции овуляции. По УЗИ видно, что на препарат организм ответил: овуляция прошла, эндометрий достаточный, значит схема сработала. Если цикл после овуляции длился около двух недель, а менструация пришла вовремя, то жёлтое тело функционировало нормально, поддержка прогестероном не нужна. Проверить можно анализом прогестерона через неделю после овуляции, если уровень выше 10 нг/мл, всё в порядке.
Разницы между приёмом летрозола с 3–7 или 5–9 дня цикла принципиально нет, только время овуляции немного сдвигается. При длинном цикле вариант 5–9 даже удобнее.
Обычно шансы на беременность при стимуляции летрозолом около 15–20 % за цикл и до 60 % в течение трёх попыток.
Здравствуйте!! Спасибо
А скажите пожалуйста, если я схему сдвину с 5-9( так как ПА не получаются в определенное время), если сдвину, может организм не среагировать ? И на 5 дц месячных уже заканчиваются, это как то имеет значение?
И когда примерно овуляция происходит если сдвинуть?
До этого на 19,20 день проищошла
Сдвиг схемы на 5–9 ДЦ допустим и не снижает эффективность. Наоборот, при более длинных циклах это часто физиологичнее. Завершение менструации к 5 дню значения не имеет. Если в предыдущем цикле овуляция была на 19–20 день при приёме летрозола с 3–7 дня, то при сдвиге схемы на 5–9 день овуляция, как правило, наступит примерно на 21–22 день цикла
Спасибо! А это для эндометрия тоже лучше? С 5 дц
И стоит ли узи делать перед приемом…, может так что на 5 дц сами фолликулы начнут расти уже…, а я начну прием… или это наоборот плюс
УЗИ перед началом можно сделать, но не обязательно: если фолликулы уже начинают расти, это не мешает. Летрозол просто усилит их рост, эффект не теряется. Для эндометрия тоже благоприятно.
А первое узи на 14дц делать и на 21,22 дц, правильно?
Принятый ответ
Смещайте все 2-3 дня, да.
Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20201 ответ
- 30 Января 202136 ответов
- 17 Февраля 20214 ответа