Что вас беспокоит?
Боль под правым ребром более 2ух лет
Добрый день! Уважаемые врачи,хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моей ситуации! За 2 года побывала наверно у 4-6 гастроэнтерологов,у всех вывод один,идти к психиатру,но меня смущает один момент... История такая: 2 года назад началась боль под правым ребром,болело каждый день,то ноет,то тянет всё ребро долго мучалась,пошла к врачу Анализы общий и биохимия в норме ,но тогда мучал желудок еще и анализ кальпротектин показал 550 результат Назначили фгдс+колоно Результат желудок бульбит +хеликобактер По колоно взяли биопсию результат неспецифический энтерит назначили лечение ,после всё стало нормально ,кальпротектин 20. Через пару месяцев боль вернулась под ребрами стала болеть сильней иногда до тошноты. Начались обследования Узи брюшной,отдельно делали узи желчного,кт брюшной ничего не выявили,но кальпротектин 850 результат (правда вечером началась дома у всех кишечная инфекция)назначили повторно фгдс+колоно и снова ничего,эндоскопист сказал даже придраться не к чему.Пила спазмолитики и тд не помогает. Далее боль начала исчезать ,могло не болеть 2-3 дня,а иногда и неделю ,но потом снова болит из под ребра стоит дикое урчание,однажды под утро стало дико болеть нажав пальцами под правое ребро что-то выпирало,будто как орган,вызвала скорую сказали воспаление желчного надо ехать в больницу,я отказалась и поехала в свою клинику,там срочно сделали узи ничего не обнаружили ,даже взвеси нет,кроме загиба.При пальпации тоже всё хорошо,будто ничего и не было. На данный момент с апреля не была в клинике,врачи говорят ,что и проверять нечего уже,надо идти к психиатру. На данный момент из симптомов только боль и урчание справа от желудка и по линии ребра,со стулом всё нормально. Единственное что было выявлено за время обследования это по анализам ггтп 100 и по узи желчного с нагрузкой : Признаки дискенезии желчного по гиперкенетическому типу На этом всё остальное в норме Недавно опять разболелось сильно,что то начало выпирать ,нажимаешь под ребро и прям что то чувствуется,на след.день всё ок. Боль проявляется незавимо от чего то,может сразу после того,как проснулся,может днем,может вообще не болеть пару дней.Не важно хожу,лежу,сижу и тд. Заметила ,что если боли нет и покурить она сразу же появляется. Вопросы такие : 1 могли ли ,что -то при таком количестве обследований ,что-то не заметить? 2 Как Вы считаете,что это может быть? Я уже будто и согласилась с врачами ,что к психиатру,но почему такой высокий кальпротектин?совпадение с кишечной? 3 Может ли быть связан ггт 100 с этим?анализы биохимии остальные в норме После кальпротектина 850 делала колоно с биопсией результат микроскопическая картина хрон.неактивного слабовыраженного колита Я тревожный человек,последнии 3 года сильно устаю,нервничаю,начались панические атаки,тревожные мысли. Но анализ кальпротектин 850 у меня не бьётся с тревожностью
Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Бактериальные или вирусные инфекции могут повысить уровень фекального кальпротектина.
На фоне полного благополучия лучше сдать.
Дабы избежать ложно завышенного результата.
С учетом всей представленной информации может быть рекомендовано, если не сдавали и не смотрели ранее:
Посев кала на возбудителей кишечной группы, ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ);
И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Если по анализам все будет хорошо, то описанная картина может быть характерна для функциональной абдоминальной боли и да,здесь действительно потребуется подключить нейромодуляторы (антидепрессанты). Например, амитриптилин.
Изолированное повышение ГГТ может быть связано с воздействием алкоголя, приемом лекарственных препаратов, метаболическими нарушениями, болезнями печени и желчных протоков.
Добрый!
Еще сдавала на описторхоз тоже отрицательный.
Вложила на вэб анализ,последнии 2 года он такой,сколько не пересдаю
Болела им 2 года назад лежала в больнице.Болела долго 2 месяца бесперерывно,отит,гайморит,ларингит и тд
Марина, здесь инфекционисту следует показать результаты.
Нас интересует исследование биоптата кишки методом ПЦР для исключения цитомегаловируса, вируса Эпштейн-БАРР, туберкулеза.
Это только через повторную колоно с биопсией.
К инфекционисту в любом случае.
А как Вы считаете это всё ж связанно с кишечником в данном случае?
Марина, если речь идет о поиске причин энтерита, то да, среди подозрений будут эти инфекции.
И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
Можно ли эти анализы сдать не на голодный желудок?
Марина, рекомендуется взятие крови натощак.
Поняла,кровь сдам тогда утром на это,посмотрю результат и далее будет видно
Спасибо
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Пусть все будет хорошо у вас!
Здоровья Вам!
Подскажите пожалуйста ,уже в 4ех лабораториях ответили ,что не выполняют анализ
трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза именно на IgM
Это какая то ошибка?Везде только на Igg
Есть смысл так сдавать?
В инвитро делают, в ситилаб.
Да,нашла,но в инвитро не могут понять ,на глютен нужно сдать только
IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе?
Или широкий скрининг
Только то, что я вам указала.
То есть скрининг целиакии и IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе это 2 разных анализа?
Да
Спасибо,можно еще Вас попросить посмотреть вложение,верно ли я указала анализы?хочу вызвать на дом просто
Принятый ответ
IgA общий я не увидела. Он в серологии скорее всего. Его отдельно можно найти.
И IgE к токсокаре не нужен.
В остальном все верно.
Да я проверила,он в серологии.
Спасибо Вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202014 ответов
- 1 Января 20221 ответ
- 25 Января 20222 ответа
- 7 Февраля 20228 ответов