Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3755325

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа ПСА

Пса общ 3.749,пса своб 0.309,ПсА св/ПСА общ 8.24% выделен жирно лаборатории, результат после лечения воспаления адемомы предстательной железы, после пункции, пункция отриц.

Псориатический артрит
57 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 144·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько прошло времени после проведения биопсии, когда вы сдавали ПСА? Вы из Красноярска, верно? Вам нужно дождаться результатов ИГХ, несмотря на код по МКБ N40, доктор выставляет подозрение на онкологический процесс в некоторых местах, поэтому материал будет докрашен и окончательный диагноз будет только после этого.

Алена Георгиевна,приложил гистологию, что на данный момент показывает ПСА? Делал 14,10 25 этот анализ, я из Красноярска

Алена Георгиевна, да из Красноярска, все анализы и результаты пунции приложил, что на данный момент анализ показывает, 8 24%что это плохо?

Алена Георгиевна, биопсия была в июле

Это не плохо, это требует дообследования, которое вам и проводится сейчас. Мы в основном ориентируемся на общий ПСА, он не высокий, это прогностически хорошо

А на ИГХ направили ее?

Вас в июле без ИГХ отпустили из онкологии, я правильно поняла?

Алена Георгиевна, после взятия биопсии я 3 недели лежал в стационаре, было силтнейшее воспаление 3 недели , сейчас вот Така анализы, состояние удовлетворительно, врач уролог из краевой больницы, говорит что нужно делать фьюжен-биопсиб, но я не хочу повторного осложнения. Какие мои дальнейшие действия?

Если вы не хотите делать биопсию, то нам остается отслеживать динамику только по косвенным показателям - это ПСА, и это МРТ малого таза с контрастом с оценкой объема простаты и просмотром динамики по изменениям зон, которые описывали вам как Пирадс 4 (подозрительные на ЗНО). Какой ПСА был до биопсии, что решили ее брать? И какие препараты принимали после биопсии (антибиотики, омник, тамсулозин - от гиперплазии простаты, если назначали, то дозировки и как долго)

Алена Георгиевна, до биопсии был 6 3 по УЗИ было рекомендовано Мрт, потом пункция, сейчас омник и все лечили антибиотиками несколько видов внутривенно и таблетки на протяжении месяца

Я думаю, что ситуация была такая. У вас хронический вялотекущий простатит, который выдал повышение общего ПСА - это частая ситуация. По дообследованиям увидели очаги, которые деформированы этим процессом, приняли их за онкологический процесс, сделали вам биопсию и этим спровоцировали обострение - перевели хронический процесс в острый. Отсюда необходимость в стационаре и антибиотиках. Динамика на фоне омника у вас прекрасная, практически в два раза ушел ПСА, что еще раз говорит в пользу воспаления. Вот для полного спокойствия я бы еще рекомендовала сделать МРТ с контрастом, предыдущий диск взять на исследование, отдать рентгенологу, чтобы сравнил динамику. Если динамики нет, либо она положительная - никакая биопсия вам не нужна.

Я думаю, что ситуация была такая. У вас хронический вялотекущий простатит, который выдал повышение общего ПСА - это частая ситуация. По дообследованиям увидели очаги, которые деформированы этим процессом, приняли их за онкологический процесс, сделали вам биопсию и этим спровоцировали обострение - перевели хронический процесс в острый. Отсюда необходимость в стационаре и антибиотиках. Динамика на фоне омника у вас прекрасная, практически в два раза ушел ПСА, что еще раз говорит в пользу воспаления. Вот для полного спокойствия я бы еще рекомендовала сделать МРТ с контрастом, предыдущий диск взять на исследование, отдать рентгенологу, чтобы сравнил динамику. Если динамики нет, либо она положительная - никакая биопсия вам не нужна.

Алена Георгиевна, 13 октября я закончил курс лечения антибиотиками, когда мне нужно пройти мрт, сейчас или через месяц, или больше?

Я бы рекомендовала пройти сейчас, и если отрицательной динамики не будет, то через полгода в следующий раз, а ПСА продолжать контролировать каждые три месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае помимо анализов на ПСА надо учитывать данные осмотра уролога, мрт и биопсии. В полученном при биопсии материале описана атипичнская пролиферация клеток, что требует обсуждения с онкологом повтора биопсии (срок определяет онколог), контроля по ПСА (строго в одной лаборатории) и мрт малого таза с контрастом.

Светлана Александровна, пункцмей мне спровоцировали сильнейший воспалительный процесс, я 2 раза лежал в стационаре, месяц лечения антибиотиками, я бы не хотел повторения.. Можно ли обойтись яМРТ в динамике?

В любом случае биопсию сразу не назначают. Скорее в его так и будет, назначат мрт малого таза с контрастом в динамике и будут смотреть.

Просто без биопсии нельзя поставить диагноз и соответственно назначить лечение. А информативно материал не всегда можно сразу получить, особенно, если зона плоха видна на узи.

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу пса общий свободный процентное соотношение, оно определяется при пса общем более 4.
В целом картина результата игх, говорит нам о том, что необходим пса контроль и решение вопроса о повторной биопсии простаты.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши текущие показатели ПСА и динамика после лечения воспаления скорее отражают восстановление после обострения хронического простатита, а не наличие рака. Свободный ПСА низкий, но общий ПСА снизился почти в два раза после терапии, что типично для воспалительного процесса.
В такой ситуации дальнейшие действия, контроль ПСА каждые 2–3 месяца и МРТ с контрастом для оценки подозрительных зон, без немедленной повторной биопсии. Если на МРТ нет роста очагов и ПСА остаётся стабильным или снижается, повторная пункция не нужна. Основная цель это динамическое наблюдение и предотвращение осложнений после предыдущего вмешательства.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным гистологического исследования и ИГХ выявлено истинное предопухолевое состояние предстательной железы - так называемый ASAP - атипическая пролиферация
Это состояние требует повышенного внимания, так как вероятность развития опухолевого процесса на фоне ASAP очень очень высока

Более того имеет место быть низкое соотношение ПСА

В подобных ситуациях примерно через 6 месяцев биопсию обязательно повторяют вновь!!

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена атипическая мелкоацинарная пролиферация, расцениваемое как истинное предопухолевое изменение предстательной железы с высоким риском рака. Учитывая низкое соотношение свободного и общего ПСА, рекомендуется повторная биопсия через 6 месяцев, контроль ПСА каждые 3 месяца и проведение МРТ простаты для уточнения зоны поражения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.