Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3764890

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

В 2023г при постановке на увет обнаружили низкий ферритин (8). Тогда ничего с этим не делала. Сейчас, находясь в длительной командировке в Африке, пересдала анализ. Ферритин 5. Помогите, пожалуйста, разобраться. Что с этим делать? Лучше капельницы или таблетки? Какие?

Тромбоцитопения неуточненного генеза, миопия слабой степени
30 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 245·Жанна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна
В ОАК отмечается снижение гемоглобина (норма от 120 г/л), что соответствует анемии легкой степени.
ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Внутривенное введение железа проводится при неэффективности или непереносимости таблетированных форм железа.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

Анна Павловна, спасибо! Через сколько после начала приема нужно делать контроль крови?

Обычно через 4 недели приема. За это время гемоглобин должен подрасти примерно на 10 г/л.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина и Ферритина обычно характерно для железодефицитной анемии, которая может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа, наиболее предпочтительными в этом плане считается препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, тардиферон или сорбифер по 1 таб (флакону) 2 раза в день, с последующей контролем анализов через 1-2 мес. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм препаратов железа рекомендуют рассмотреть вариант внутривенных форм препаратов железа.
Железодефицитиная анемия зачастую у молодых женщин связана с обильными менструациями, поэтому при их наличии рекомендуют консультацию гинеколога с проведением узи омт для исключения эндометриоза (одна из причин обильных менструаций)
Помимо этот, в плавном порядке рекомендуют пройти дообследование для выяснения других возможных причин анемии, для это обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Принятый ответ

Здравствуйте по анализам отмечается железодефицитной анемия легкой степени тяжести. Наиболее частой причиной у женщин , является обильной длительной месячные, также причиной может быть заболевания желудочно-кишечного тракта, органов малого таза и может быть недостаток поступления железа вместе с пищей. В плане диагностики желательно выполнить узи органов малого таза, гастроскопию. В плане лечебных мероприятий назначают препараты железа одним из неплохих препаратов является сорбифер дурулес, доза 100 мг в день курс 2—3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.