Что вас беспокоит?
Расшифровка цитологического исследования
Здравствуйте. Женщина, 64 года. Предварительно УЗИ: эндоцервикс: по ходу цервикального канала анэхогенные образования (2) диаметром 3 и 4 мм (со слов врача: "Как жировички"). УЗ признаки возрастной инволюции матки, серозецеле. Всё остальное типичное. Предварительный диагноз: атрофический вагинит. Серозецеле. Год назад анализ на онкоцитологию показал только атрофические изменения, сейчас такое: Возрастные изменения слизистой оболочки: нет. Определяются клетки плоского эпителия с признаками интраэпителиального поражения низкой степени (LSIL). Изменения в клетках плоского эпителия, характерные для папилломавирусной инфекции (HPV). Отмечаются крупные клетки плоского эпителия, с обильной "зрелой" хорошо очерченной цитоплазмой. Ядерно цитоплазматическое соотношение нарушено, размер ядер увеличен, хроматин распределен равномерно. Обнаруживаются двухъядерные клетки. Определяется койлоцитоз. Группы клеток цилиндрического эпителия с реактивными изменениями. Цитограмма соответствует: без особенностей. Заключение по классификации Bethesda: NILM (Отсутствие внутриэпителиального поражения или злокачественности). Подскажите, стоит ли паниковать и что делать? Почему в описании LSIL, а в заключении - NILM?
Добрый вечер, паниковать не стоит,но рекомендуется сделать мазок на ВПЧ, ВГ1 и 2, ЦМВ и кольпоскопию, в заключении написано,что злокачественных изменений нет, но имеются клетки несколько измененные вероятно в результате действия вирусной инфекции.
Татьяна Александровна, добрый день, спасибо, что откликнулись! Вирус герпеса у меня действительно есть. В прошлый понедельник хотел вылезти, но помазала ацикловиром, и прошло. Мазок цитологии был взят в пятницу. Это, в том числе, наличие вируса герпеса могло дать такое описание цитологического исследования?
Принятый ответ
Сделайте анализы , и если ВПЧ не будет, значит работает герпес, Хотя он как правило не дает выраженные изменения в клетках как ВПЧ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Злокачественных клеток нет, но есть изменения в клетках характерное для папилломавирусной инфекции. Обязательно сдать ПЦР из цервикального канала на все типы ВПЧ и обязательно пройти кольпоскопию. Если по кольпоскопии выявят подозрительные участки, необходимо взять биопсию и дальнейшая тактика будет уже зависеть от результата биопсии. Если все будет хорошо по кольпоскопии- то повторное обследование через 3 года.
Здравствуйте!
По цитологическому описанию описаны признаки лёгких ВПЧ-ассоциированных изменений это соответствует LSIL (низкой степени интраэпителиальное поражение).
В таких случаях рекомендуют:
- ВПЧ-тест (ПЦР высокого онкогенного риска)
-пройти кольпоскопию (осмотр шейки под увеличением, возможно с прицельной биопсией).
Ничего страшного по результатам цитологии нет, паниковать не стоит, но контроль обязателен.
Амина Хасановна, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Смущает ещё разница описания и заключения. Насколько поняла, NILM и LSIL - разные заключения, и NILM исключает то, что обнаруживается при LSIL. Или играет роль какой-то количественный показатель?
Принятый ответ
Возможно это связано с тем, что это только подозрения на LSIL. Поэтому и нужно дообследование. Хотя, да, не совсем стандартная практика.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201911 ответов
- 25 Января 20215 ответов
- 9 Июня 202111 ответов
- 6 Сентября 202219 ответов