Что вас беспокоит?
Упал гемоглобин, боль в животе
В период с 21-26 октября стал жаловаться на боль в животе и быструю утомляемость. Решили сдать еще анализ кала, а именно на скрытую кровь, предполагая воздействия тромба ас. По анализу не совсем понимаю, макроскопическое исследование пишет не обнаружено, а хим.исследования- положит. И по остальным показателям которые обнаружены хотелось бы понять, на что это указывает.
Здравствуйте. Очень редкое заболевание. по рез=-ам можно предположить обострение заболевания. так как бои в животе могут быть-как проявление болезни тоже. Тут нужна дифференцировка. С учетом что СРБ, СОЭ, и другие показатели повышены , сожно предположить что болезнь протекает в острой форме. Рекомендуется обратится в очно к врачу. Так при приеме НПВП . кроверазжижающих всегда рекомендуют принимать ИПП(для защиты желудка.)-
Эзомепрозол 40 мг за 20 мин до еды длительно.
Суанда, доброе утро. Спасибо за развернутый ответ. Что вы подразумеваете под дифференцировкой?
В след сутки появился насморк и температура, возможно срб и соэ уже говорили об этом?
Для защиты желудка возможно применять нольпазу? Или все таки Омез?
Принятый ответ
Лучше нольпаза. Дифференировка- это определение какое заболевание точнее, или какое состояние,по простому говоря. Потому что боли в животе например могут быть при многих заболеваниях и состояниях по этому проводят дифференцировку, и уже определяют. Да, возможно СОЭ и срб на этом фоне увеличились.
Здравствуйте. По результатам анализов выраженная железодефицитная анемия, что говорит об истощении запасов железа. Повышенные тромбоциты (655 тыс/мкл) часто сопровождают такой дефицит. Одновременно выявлены признаки воспаления — С-реактивный белок 33 мг/л и СОЭ 32 мм/ч. Повышенные эозинофилы (16%) могут указывать на аллергический или паразитарный компонент, что требует уточнения.
Положительная реакция на скрытую кровь в кале при нормальном виде стула свидетельствует о микроскопической кровопотере из желудочно-кишечного тракта. При приёме варфарина и тромбо АС такое возможно даже без видимого кровотечения. В копрограмме признаки неполного переваривания пищи — волокна, крахмал, йодофильная флора, что бывает при воспалении слизистой или влиянии лекарств.
Функция печени сохранена, но уровень железа и ферритина крайне низкий, что подтверждает хронический дефицит.
В таких случаях обычно проводят поиск источника кровопотери (осмотр желудка и кишечника), исключают паразитарные инфекции, а также контролируют свёртываемость крови, особенно при терапии варфарином, так как повышенный МНО может усиливать микропотери.
После коррекции дозы антикоагулянта и стабилизации состояния обычно продолжают курс препаратов железа, но ощутимый эффект появляется только после устранения источника потери крови.
Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Эозинофилы всегда повышены. По копрограмме глистов не обнаружено, это к вопросу паразитов, нужно еще на что-то сдать, чтобы исключить их полностью?
Принятый ответ
Если эозинофилы стабильно повышены, а в копрограмме паразитов нет, по клиническим рекомендациям обычно проводят трёхкратное исследование кала на яйца гельминтов и простейших, а также анализ крови на антитела к лямблиям, токсокарам и аскаридам. Это помогает исключить скрытые формы паразитоза, которые не всегда выявляются в обычном кале.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Анализ от 27.10 - скрытая кровь в кале обнаружена.
Эозинофилы повышены - это признак аллергической реакции или глистной инвазии.
СОЭ повышено - это признак воспаления в организме.
СРБ повышен - это также признак воспаления.
По ОАК признаки железодефицитной анемии.
Копрограмма яаляется малоинформативным анализом, положительная реакция на скрытую кровь может возникать на фоне несоблюдения диеты перед сдачей, на фоне кровоточивости десен во время чистки зубов.
Для более информативного обследования рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (FOB GOLD), это наиболее информативное исследование, не требующее подготовки и соблюдения диеты.
Касательно повышения эозинофилов - рекомендуют сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня и кровь на IgE с последующей консультацией аллерголога.
При положительном результате на скрытую кровь - дополнительно рекомендуют обследование для оценки состояния слизистой оболочки кишечника и желудка.
Спасибо. Очень все понятно
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20184 ответа
- 17 Сентября 201911 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 2019146 ответов