Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3771853

Что вас беспокоит?

Параовариальное включение с пристеночными компонентами

Здравствуйте! Несколько лет наблюдаюсь у гинеколога с аденомиозом и миомами матки. 25 марта 2025 года при проведении планового УЗИ впервые обнаружено параовариальное включение. Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев. 10 октября, при выполнении УЗИ выявлено, что в параовариальном включении образовались пристеночные компоненты. Врачом выдано направление на госпитализацию для оперативного лечения. Индекс ROMA CA-125 - 24,4, HE-4 - 68,70, индекс 15,00 - риск высокий((((( Скажите, пожалуйста, наверное имеет смысл во время операции удалить яичник? Возможно и матку? Как поступить оптимально и правильно в моей ситуации? Операция назначена на 17 ноября, места себе не нахожу, очень переживаю

Аденомиоз, варикозное расширение вен 2 степени
42 года
28 Октября 2025·Просмотров: 103·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Тактика оперативного лечения будет зависеть от хирурга который будет вас оперировать. В данном случае также рекомендовано до обследованиЕ (мрт органов малого таза с контрастированием) показатели онкомаркеров могут завышаться при эндометриозе

Анна Константиновна, спасибо за ответ! Про МРТ врачи не сказали. Наверное да, лучше сделать.

Да это верно ,будьте здоровы 🌸

Анна Константиновна, ещё вопрос, в случае благоприятного исхода операции, можно ли продолжать курс лазерной эпиляции? Сделала всего два раза, пока прервала. Делаю подмышечные впадины и зону бикини.

Да можно ,если результаты гистологии будут хорошие,противопоказаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Просмотрела результаты УЗИ , по результатам УЗИ пишут под вопросом либо параовариальное образование, либо гидросальпинкс , то есть участок маточной трубы расширенный содержимым. В таком случае требуется дообследование МРТ с контрастированием. Сами онкомаркеры не повышены, индекс рома больше оценивается в постменопаузе. Хирургическую тактику выбирают после дообследования.

Яна Геннадьевна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, что Вы имеете в виду, когда пишете, что индекс ROMA больше оценивается как в постменопаузе? Для моего возраста как в постменопаузе рассчитывать? По референсным значениям лаборатории мои данные находятся в близко к границе нормы, но не превышают её, а индекс всё равно высокий(

Индексом онкогенности ( индексом Рома ) пользуемся чаще когда уже наступила менопауза. Да, они по верхней границы нормы, поэтому необходимо дообследование и уже потом будет понятно что это. И от этого будет зависеть объем операции

Яна Геннадьевна, скажите, пожалуйста, в случае благоприятного исхода операции, можно ли продолжать курс лазерной эпиляции? Сделала всего два раза, пока прервала. Делаю подмышечные впадины и зону бикини.

Если по результатам гистологического исследования будет доброкачественно , то конечно да

Принятый ответ

Здравствуйте!
Параовариальное образование само по себе чаще бывает доброкачественным. Индекс ROMA может повышаться не только при онкопатологии, но и при эндометриозе, миомах, хронических воспалениях и даже при гормональных колебаниях ( да и рассчитывается он для в женщин пре и постменопаузе).

Учитывая, что есть аденомиоз и миомы, повышение HE-4 и CA-125 в умеренной степени может быть связано именно с ними.
Оптимальная тактика перед операцией - пройти дообследование:
- МРТ органов малого таза с контрастом - помогает оценить структуру образования, чётко понять, откуда оно исходит (яичник, параовариальная область, труба и т.д.);

Амина Хасановна, спасибо за ответ! Индекс ROMA рассчитывался для меня, как я понимаю, как в пременопаузе. По референсным значениям лаборатории мои данные находятся в близко к границе нормы, но не превышают её, а индекс всё равно высокий( Почему так происходит?

Амина Хасановна, в случае благоприятного исхода операции, можно ли продолжать курс лазерной эпиляции? Сделала всего два раза, пока прервала. Делаю подмышечные впадины и зону бикини.

Здравствуйте!
Да, можно. Когда полностью заживут проколы, пройдёт отёк и восстановится общее самочувствие.

Принятый ответ

Здравствуйте . Всё зависит от хирурга , планы на беременность , ход операции конечно интрооперационно много решается , с большей вероятностью что всё хорошо будет
Можно дообследоваться и пройти мрт омт

Принятый ответ

Здравствуйте
Оперативная тактика решается непосредственно во время операции, если есть возможность и репродуктивные планы то конечно стараются максимально сохранить и яичники и матку.
Киста с пристеночным компонентом и ростом требует гистологического дообследование для определения дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.