Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3781585

Что вас беспокоит?

Проблемы с глазами

Ребенку 14 лет. Сегодня на приеме врач озвучила проблему. : пигментация, периферическая витреохориоретинальная дистрофия, на 11 часах дистрофический очаг, в виде "след улитки". Сказала наблюдаться и при прогрессировании идти на операцию, но не факт что с первого раза получится устранить. Для пиоыилактипи ничего не назначено.

14 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 151·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Данный вид периферической дистрофии встречается достаточно часто, есть близорукость/миопия или астигматизм у ребенка? Приложите пожалуйста протокол осмотра офтальмолога

Алена Олеговна,
Осмотр детского офтальмолога
Жалобы
предъявляет.
На снижение зрения.
Очки
Носит ли очки: да, вид очков: для постоянного ношения.
Инструментальные исследования глаз
Мидриатик: OD, OS, вещество мидриатика: тропикамид 0.5%.
Vis OD 0.10 SPH -2.50 = 1.00
Коррекция: в/о 1,0.
Vis OS 0.15 SPH -2.25 = 1.00
Коррекция: в/о 1,0.
Рефрактометрия OD SPH -2.00
Рефрактометрия OS SPH -2.00
Status oculorum
OD: веки: норма. Конъюнктива: обычная окраска. Роговица: прозрачная. Средней глубины. Радужка: цвет: не изменен. Зрачок: форма: круглая. Хрусталик: норма.
OS: веки: норма. Конъюнктива: обычная окраска. Роговица: прозрачная. средней глубины. Радужка: цвет: не изменен. Зрачок: форма: круглая. Хрусталик: норма.
Офтальмоскопия
OD: ДЗН: изменения: нет, цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Макулярная зона: патологий не выявлено. Сосуды: изменения: нет. Периферия: пигментация.
OS: ДЗН: изменения: нет, цвет: бледно-розовый, границы: четкие. Макулярная зона: патологий не выявлено. Сосуды: изменения: нет. Периферия: пигментация, периферическая витреохориоретинальная дистрофия, на 11 часах дистрофический очаг, в виде "след улитки".
Основной диагноз
H35.4 - Периферические ретинальные дегенерации. Подтвержден. OS- ПВХРД .
Сопутствующее заболевание
H52.1 - Миопия. Подтвержден. OU- слабой степени.
Группы
Группа для занятий физкультурой: II, группа здоровья: II.
Рекомендации
Зрительный анализатор: режим зрительных нагрузок, очки для постоянного ношения те же Осмотр через 6 мес, прочие рекомендации: противопоказаны: 1. Физические нагрузки высокой интенсивности (бег, прыжки в быстром темпе)
2. Акробатические упражнения (кувырки, мостик и стойка на руках и на голове)
3.Упражнения, требующее напряжения органов зрения
4. Физические упражнения, вызывающие нервное перенапряжение.

Да, у ребенка есть истончение сетчатки на ее периферии, что характерно для близорукости. Из-за удлиненного глазного яблока при близорукости, сетчатка растягивается, питание на периферии хуже, поэтому и возникают дистрофии. Очаг «след улитки»- это один из видов дистрофии, который считается более опасным в плане риска образования разрывов и отслоений сетчатки. Обычно в таких случаях сразу рекомендуют сделать лазерную коагуляцию, укрепить данный участок, сделать «прижигание» вокруг слабых мест и предотвратить все риски. Это профилактическая операция. К сожалению, лекарства не могут укрепить сетчатку, здесь эффективен только контроль и лазер. Ваша главная задача сейчас строго соблюдать все ограничения, избегать травм головы и глаз и резких физических перенапряжений.

Принятый ответ

Добрый день, такой ‘след улитки’ является симптомом дистрофических изменений на сетчатке глаза. Эта часть тонкая, поэтому риск разрыва не исключается. Поэтому следует избегать сильных физ нагрузок, ударов, травм, падений. Для профилактики делают лазерную коагуляцию в этом месте, чтобы ‘припаять’ сетчатку во избежании отслойки. Берегите себя🌹

Принятый ответ

Здрравствуе.

Согласно клиническим протоколам , данный вид дистрофии должен быть пролечен в течение 1 месяца с момента обнаружения ее .

Лечение это барьерная лазерная коагуляция.

Направление можно взять в поликлинике по месту жительства или лечиться в частном порядке .

Если есть вопросы задавайте

Ольга Владимировна, врач не дает направление, только наблюдение каждые полгода. Говорит нет показаний сейчас делать операцию

Направление положено оформить в лазерный кабинет , можете попросить у доктора на консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте, данный тип дистрофии лучше сходить закоагулировать. Это и будет профилактикой возникновения разрывов и отслойки. Тем более дистрофия в верхнем секторе. Потому что «след улитки» относится к опасным дистрофиям. Пройдите ещё где-то осмотр, в любом центре, где есть лазерный хирург.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. ПВХРД по типу «след улитки» относится к опасным дистрофиям в плане риска разрыва/отслойки сетчатки в данной области, так как это локальная зона истончения сетчатки. Обычно рекомендуется проведение барьерной лазерной коагуляции сетчатки, в ряде случаев лазерный офтальмохирург может рекомендовать и наблюдение в динамике. Каких-либо консервативных методов лечения не существует. Задавайте еще вопросы, если есть!

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
ПХРД по типу след улитки не подлежит наблюдению и профилактике
Рекомендуется выполнить лазерную коагуляцию в ближайший 1 месяц
Для этого нужна консультация лазерного хирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.