Пятна на теле, зуд, заложенность носа

Юлия Аникеева1 Ноября 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, надо сдавать анализы, исключать нарушение обмена желчных пигментов - общий и прямой билирубин, Алт, аст, альфа амилаза

Для подтверждения/опровержения аллергической природы происходящего- иммуноглобулин G

Общий анализ крови естественно

Михаил Ивашев1 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Консультация специалистов: Дерматолог (возможно, другого уровня или в профильном центре) для повторного осмотра и подтверждения диагноза, Аллерголог-иммунолог для оценки аллергической природы сыпи и заложенности носа, ЛОР для оценки состояния носа и возможных аллергических/воспалительных процессов. 2. Дополнительные обследования: Кожные пробы (прик-тест или пластырные), ОАК с лейкоформулой, IgE, Биохимический анализ крови, Кожные пробы (зональная диагностика (например, дерматоскопия) при необходимости, консультация ЛОР с возможной риноскапией и КТ околоносовых пазух при длительной заложенности носа и отёке, возможно, биопсия кожи при отсутствии ясного диагноза. 3. Рассмотрение других возможных причин. Контактный дерматит (реакция на бытовые химикаты, косметику, моющие средства). Атопический или аллергический дерматит. Себорейный дерматит (особенно если поражена челюстная зона). Розеола, витилиго или другие дерматологические состояния. Хр. синусит или аллергический ринит-связанные с заложенностью носа.Рекомендовал бы на очном приёме: Временно прекратить использование Акридерма, если не помогает или появляются рецидивы (противогрибковые или комплексные препараты назначает Врач), продолжать Цетиризин, но контроль у аллерголога, можно рассмотреть Адмера крем с филлагринолом. Использовать увлажняющие кремы без ароматизаторов - эмоленты Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз. Рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Препарат разрешён с года. Хранится в холодильнике. Избегать возможных раздражителей (новая косметика, моющие средства, аллергены). При заложенности носа промывания, возможно гормональные спреи по назначению ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова1 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото можно предположить аллергическую природу данных проявлений
дебют подобных реакций во взрослом возрасте вовсе не редкость

В таких случаях рекомендуют углубленное обследование у аллерголога-иммунолога:
-общий анализ крови с оценкой эозинофилов
-Общий IgE -общий аллергофон
-Эозинофильный катионный белок
-При кожных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Консультация ЛОРа для подтверждения диагноза аллергический ринит, риноцитограмма

Осмотр еще одного доказательного дерматолога в крупном центре, можно в областном для более детальной диагностики

Гормональные мази не рекомендуют использовать до выяснения причин.
Антигистаминные нового поколения коротким курсом при зуде

Габибулла Магомедов2 Ноября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина длительный зуд с мелкой сыпью на руках, туловище и лице, частичная реакция на кортикостероидный крем, появление заложенности носа и прозрачных выделений чаще всего соответствует сочетанию аллергической или атопической реакции с возможной контактной или внутренней причиной. Отрицательные анализы на грибок и сифилис исключают некоторые инфекционные варианты.
Пятнистая сыпь, усиливающаяся при контакте с раздражителями или после бытового воздействия, вместе с аллергическими проявлениями ,заложенность носа,может указывать на аллергический дерматит или атопический дерматит, особенно если обычные противозудные и кортикостероидные кремы не дают полного эффекта. Возможны также редкие формы хронической крапивницы или реакции на внутренние факторы пищевые, медикаментозные, гормональные.
Для уточнения обычно рекомендуют более детальное обследование: общий и биохимический анализ крови, определение уровня иммуноглобулина E, специфических IgE к основным аллергенам, возможное кожное аллергическое тестирование, консультация аллерголога-иммунолога. Иногда целесообразна биопсия кожи при длительно сохраняющемся высыпании для исключения редких дерматозов.

План действий может включать продолжение щадящей терапии для снижения зуда и воспаления, контроль симптомов, ведение дневника возможных провоцирующих факторов ,еда, бытовые контакты, средства гигиены, обследование у аллерголога с расширенным анализом на аллергены и иммунный статус. При усилении отека, распространении сыпи или признаках инфицирования кожи ,гной, высокая температура, резкая боль,срочный осмотр.

Зарина Кярова4 Ноября 2025

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна. Обычно дерматиты тяжело поддаются лечению и может затянуться до 2 месяцев. Поэтому бросать назначенное дерматологами лечение не стоит, но следовало бы получить мнение еще одного дерматолога.
Чтобы исключить внутренние причины, рекомендуется сдать общий анализ крови, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, прямой билирубин, Креатинин, мочевина, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП