Что вас беспокоит?
Удаление образования в мозге
Здравствуйте! Сделал мрт, заключение: МР-признаки мультикистозного образования в структуре левого миндалевидного тела (вероятно дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО)). Записался на консультацию к нейрохирургу, это не скоро. Вопрос если решат удалять, перечислите пожалуйста необходимые анализы и обследования и их максимальную давность что бы я был максимально готов к операции
Принятый ответ
1. Общие анализы (действительны примерно 10–14 дней перед госпитализацией):
• общий анализ крови
• коагулограмма (свёртываемость)
• биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, калий, натрий
• общий анализ мочи
• анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• группа крови и резус-фактор (если нет официальной справки)
2. Обследования для допуска к наркозу (обычно годны 6 месяцев):
• ЭКГ
• флюорография или рентген лёгких
• при наличии проблем с сердцем — УЗИ сердца (вам скорее всего понадобится, т.к. есть пролапс клапана и дисплазия соединительной ткани)
3. Специальные обследования, связанные с операцией на мозге:
• МРТ головного мозга с контрастом высокого качества (3 Тесла, в режиме 3D — вам уже сделали, но перед операцией могут попросить повторить в конкретной клинике)
• МРТ с перфузией или спектроскопией — для уточнения природы образования
• МРТ с трактографией (DTI) — чтобы видеть важные проводящие пути мозга, особенно при локализации в миндалевидном теле
• МРТ в формате для нейронавигации (DICOM 3D) — если будет операция с навигацией
• ЭЭГ — если есть или были судорожные эпизоды (для ДНЭО это важно)
4. Консультации, которые могут быть назначены дополнительно:
• нейрохирург (основной)
• анестезиолог (дает допуск к операции)
• невролог (при когнитивных жалобах или эпиприступах)
• кардиолог (из-за пролапса митрального клапана и ДСТ)
• ЛОР (потому что у вас хронический отит — любая инфекция противопоказана перед операцией)
• при активных проблемах с кишечником — гастроэнтеролог (но это не критично для нейрохирургии)
при подозрении на ДНЭО (дисэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль) решение об операции зависит не от самого факта наличия опухоли, а от симптомов и риска её роста.
Эта опухоль считается доброкачественной, медленно растущей и нередко долго остаётся стабильной. Поэтому не всем пациентам с ДНЭО требуется операция.
Сергей Владимирович, Могут не назначить? А если у меня память очень плохая и сильная рассеянность? Боюсь что с работы скоро могут из за этого уволить, собственно из за этого и делал мрт
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга описывают ДНЭО левого миндалевидного тела, небольших размеров и без признаков озлокачествления (без перифокального отека и сдавления, смещения других структур головного мозга).
Данная группа образований (ДНЭО) обычно относится к образованиям низкой степени злокачественности или к доброкачественным.
А также обычно ДНЭО ассоциируются с эпилепсией и судорожными припадками различного вида, т.е. образование будет непосредственной причиной судорог/судорожной активности. Если этого нет, то рутинное удаление такого небольшого и глубинного образования, без признаков злокачественности сомнительно.
В данном случае может быть рекомендована ЭЭГ-диагностика (ЭЭГ-мониторинг) для выявления судорожной активности.
Таким образом, оперативное лечение может быть не показано и рано говорить о списке анализов на предоперационное обследование. Новосибирск (ФЦН) обычно дает свой полный и необходимый им список всех обследований перед операцией со сроком годности всех анализов (например, анализы крови действительны только 10 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте !
Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО) — это доброкачественная, медленнорастущая опухоль головного мозга, относящаяся к глионевральным новообразованиям. Часто связна с фармакорезистентной эпилепсией, являющейся её наиболее частым симптомом.
Образование расположено глубоко и при таких размерах, отсутствии выраженного масс-эффекта, зоны перифокального отека, накопления контраста, выраженной неврологической симптоматикой связанной с образованием оперативное лечение не является тактикой выбора.
Вероятнее всего, будет предложено динамическое наблюдение. Так как возможно, что отращивание не будет расти и оперативное лечение в ближайшее время не понадобится.
Что касается подготовки к госпитализации, то не сразу после консультации происходит госпитализация. Обычно это занимает какое-то время( очередь). На консультации Вам выдадут направления на все необходимые исследования.