Неспецифический В/Вагинит

Олег Кичигин1 Ноября 2025

5.0

Принятый ответ

Добрый день, Юлия! В данной ситуации можно сдать мазок на фемофлор 16 и его результату посмотреть. Одна бактерия, в частности и выделенный стрептококк редко вызывает данную симптоматику, чаще это ассоциация разных условно -патогенных бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище и по разным причинам начинают размножаться в большем количестве (на фоне грудного вскармливание из гормональных изменений в том числе это не редкость), что и дает подобные жалобы. . Чаще всего это проявления дисбактериоза, который часто бывает на фоне грудного вскармливания. Может после лактогеля и молочница присоединиться . Если без фемофлора, то оптимальный вариант макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней (помогает как при молочнице так и при дисбактериозе или их сочетание) и затем можно его проставить еще 3 месяца по 1 св 1 раз в неделю профилактически. Можно пропить лактобаланс по 1 кап 1 раз в сут 4 нед. Препаратами с молочной кислотой , типа лактогеля или вагилак геля рутинно пока не пользоваться. Но эпизодически их можно использовать именно во время полового акта, если есть сухость или дискомфорт. Так же при любой схеме могут быть рецидивы и в таком случае надо будет смотреть, что их провоцирует, нередко это могут быть различные стрессовые ситуации

Арусяк Даллакян1 Ноября 2025

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стрептококк группы B - Strept.Agalactiae - эта бактерия, обнаруживающаяся в нижних отделах кишечника до 35% здоровых женщин.
Она является частью нормальной микрофлоры человека,но иногда при ослаблении иммунитета, она может мигрировать во влагалище.

Наиболее опасна такая бактерия для беременных, а вот вне беременности она одна редко вызывает болезни.

Конечно можно назначить амоксиклав курсом, согласно чувствительности по посеву , однако очень не хочется назначать антибиотики системно, так как возможно есть способ обойтись местными лекарствами.

Хорошим решением было бы оценить результат по более подробном анализу и посмотреть нет ли никакой другой причины Ваших жалоб.
Таким анализом является фемофлор 16.
Он позволяет оценить соотношение полезной и условно-патогенной флоры и назначить прицельное и эффективное лечение.

Так как речь не идет про заболевание с половым способом передачи, а имеет место дисбактериоз влагалища - необходимости в обследовании и лечении партнера нет.
Если конечно его ничего не беспокоит .

Екатерина Михайловская3 Ноября 2025

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации у вас есть провоцирующие фактор. Это грудное вскармливание. В подобных случаях рекомендую до обследования- это выполнения Фемафлор. По его результатам можно подобрать адекватное лечение. Основное направление также это коррекция состояния кишечника.

Резеда Шагалиева3 Ноября 2025

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование перед назначением корректной терапии.
Назначают расширенный мазок на флору - фемофлор или флороценоз.
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Анна Серебрякова4 Ноября 2025

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявлен стрептококк группы B в значимом количестве. Эта бактерия действительно может вызывать воспаление влагалища и возвращение симптомов после полового акта. В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют провести курс лечения именно по чувствительности бактерии. По анализу видно, что штамм чувствителен к амоксициллину с клавулановой кислотой и цефотаксиму. Значит, лечение нужно строить на этих препаратах. Обычно назначают курс амоксициллина / клавуланата внутрь на 7–10 дней. Альтернатива — цефалоспорины, если есть непереносимость пенициллинов. После антибиотика обязательно рекомендуют восстановление микрофлоры влагалища: пробиотическими свечами или гелями с лактобактериями, примерно на неделю. Это нужно, чтобы вернуть нормальный баланс и снизить риск рецидива.
Партнёра лечить не нужно: доказано, что при бактериальном вагините лечение мужчины не уменьшает риск повторения инфекции. Но на время терапии лучше воздержаться от половых контактов или использовать презерватив.
Мазок рутинно не пересдают, если жалобы не беспокоят.