Что вас беспокоит?
Цирроз,асцит
Родственник мужчина 44 года.Диабет 2 типа,вообще до алкогольных запоев принимал Метформин и диабетон.Но в последние пол года не принимал. Пил алкоголь долго. Пожелтел полностью с головы до ног и глаза. Увеличился живот. Отвезли в больницу,откачали жидкость.(4 литра) Лечение начали. Гепатиты отриц. Можно ли по результатам анализов и диагностики сказать это точно цирроз? Жидкость так и будет скапливаться или нет? Потому что УЗИ диагноз под ? И сколько примерно срок жизни? Сканы прикрепляю Спасибо.
Добрый день
Больше данных за цирроз печени, поскольку асцит и расширение вен пищевода являются его осложнением. А так же наблюдается снижение альбумина, тромбоцитов по результату анализа крови.
Методом узи заключение описывается под вопросом, поскольку видимость затруднена из-за повышенного газообразования и асцита. В таких случаях рекомендуется проведение узи натощак с предварительной подготовкой (препаратом Эспумизан форте например), а так же измерение фиброза на аппарате Фиброскан.
Диета и лечение назначено корректное, основные рекомендации - отказ от алкоголя, поскольку он в любом количестве может спровоцировать обострение.
Так же из-за низкого альбумина рекомендуется рассмотреть введение препарата Альбумин по согласованию с лечащим врачом. Альбумин не даст накапливаться жидкости в брюшной полости (асцит).
На счет срока жизни - никто не даст ответа на этот вопрос, поскольку организм человека имеет возможность восстанавливаться на фоне диеты, отказа от алкоголя, препаратов. Плюс по анализам крови наблюдается положительная динамика
Здравствуйте!
По приложенным файлам можно предположить, что имеет место цирроз печени экзогенно-токсического характера, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, асцитом, печеночно-клеточной недостаточностью (из-за этого повышение уровня билирубина), варикозно-расширенными венами пищевода.
Также можно предположить гиперспленизм – усиление функции селезенки на фоне цирроза печени, из-за этого идет разрушение форменных элементов крови что привело к снижению уровню тромбоцитов и анемии.
В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач.
В целом вся медикаментозная терапия расписана в выписке правильно, все необходимо.
Честно скажу, не люблю отвечать на подобные вопросы, потому что жизнь это не предсказуемая вещь. И дать прогноз не видя человека, оценивая только результаты обследований в корне не верно. Если соблюдать все рекомендации врачей, в первую очередь отказ от алкоголя есть вероятность цирроз печени скомпенсировать.
Спасибо,да альбумин капельницу принимает
А вообще вторая степень это опасно?
Можно ещё вопрос по мужу?
Он не пьющий совсем.
Но покушать любит.
У него по сегодняшнему УЗИ есть признаки гепатомегалии,стеатоз печени и диффузные изменения поджелудочной железы.
Квр правой доли 150 мм,левой 88 печень увеличена.
Печеночные ферменты в норме.
Общий анализ в норме
Если ставят альбумин, то это очень хорошо, то, что является основным из лечения в таких ситуациях.
Да, это конечно не есть хорошо, но компенсировать цирроз можно, как раз альбумин и нужен для этого, чтобы восполнить уровень белка для того чтобы не было скопления жидкости в брюшной полости.
Получается правая доля печени по верхней границе нормы, и незначительное увеличение левой доли, вероятнее всего на фоне стеатоза.
То, что ферменты печени в пределах нормы это хорошо, значит нет воспаления (стеатогепатита).
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Только применять данный препарат можно в случае если нет камней в полости желчного пузыря (или они не более 1 см в диаметре). Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом.
Камней нет.
А Урсосан да временами принимает.
Сколько раз в год можно пропивать?
Если вес 90 кг то можно 500 утром и 500 на ночь?
Урсосан будет работать гепатопротектор?
Или может лучше эсенсеале ну чтобы поддержать печень долгие годы?
Принятый ответ
Можно принимать его 2-3 раза в год по 2-3 месяца.
На вес 90 кг оптимальная доза 1000 мг в сутки.
Согласно инструкции 500 мг в обед после еды и 500 мг на ночь.
Урсосан это гепатопротектор, который улучшает обменные процессы в печени, он улучшает реологические свойства желчи, нормализует показатели липидограммы (холестерин).
Эссенциале не назначаю в своей практике.
Препаратом выбора в лечении жирового гепатоза он не является.
Если хотите что-то другое попробовать, то это антиоксиданты или тиотриазолин или тиоктовая кислота.
Но медикаментозная терапия это дополнение, а основа лечения - не медикаментозная коррекция.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что клинически и по обследованиям данные характерны для цирроза все-таки
Если исключить причину и строго соблюдать лечение, то продолжительность жизни в среднем достигает 8-10 лет
Коррлинальная мера это пересадка печени, но при алкогольном циррозе могут не поставить на очередь
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 23 Августа 20201 ответ
- 4 Января 202138 ответов