Что вас беспокоит?
Разбор узи
Здравствуйте, сделала УЗИ ЖКТ. Врач Узист дала рекомендации пропить : 6 месяцев Урсосан 750 мг на ночь 14 дней альфаксим 2т*3р в день Прийдя домой , начала читать про лекарства, и вижу что альфаксим это антибиотики.. Я правильно понимаю что ещё 3 раза в день мне надо пить пробиотики? Подойдут ли такие как Бифиформ? Можно ли начать лечение одновременно, альфаксим и Урсосан? Или лучше сначала антибиотик пропить.? Да и вообще... Правильно ли мне назначили лечение? Обозначив что метеоризм в кишечнике и хлопья ... В декабре 24 года лечила хеликобактер пилори, раз в пол года пропиваю нольпаза и ганатон, т.к. по фгдс был ГЭРБ. На сегодняшний день болей нет, но тяжесть присутствует, и надувается живот после приема пищи + изжога часто бывает Спасибо за ответ заранее.
Ирина, здравствуйте! Мне необходимо задать для начала уточняющие вопросы: как давно жалобы на вздутие живота? Имеется ли стресс, тревожность, погрешности в пище?Какой стул и как часто? Как долго не кушали перед УЗИ?
Дарья Андреевна, здравствуйте. Вздутие мне кажется началось после лечения Хеликобактер.
За двое суток до узи рвало , потом просто есть не могла. видимо чем то отравилась, поэтому получается что два дня вообще не ела , только вода и чай
Дарья Андреевна, стресс постоянно. На работе) даже уже курсом начала пить Афобазол + магний B6.
В еде стараюсь придерживаться правильной пищи, фастфуды, булочки... Не ем вообще
Стул ежедневный.
Дарья Андреевна, с УЗИ мне дали фотографии ЖКТ)) не знаю надо ли их тоже приложить
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности. Однако перед приемом альфаксима, действительно, сперва рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Касаемо хлопьев в желчном, такая картина может возникнуть при долгом голодании перед УЗИ, механизм такой: нет пищи-нет адекватного сокращения желчного-желчь застаивается в пузыре, образуя хлопья. Обычно в таких случаях рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание 5-6 раз небольшими порциями, избегать голодания
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Урсосан назначают только в случае подтверждения застоя лабораторными маркерами (оьычно повышение ггтп и/или щелочной фосфатазы)🙏🏻✍🏻
Дарья Андреевна, добрый вечер. Подгрузила анализы крови, там не все данные конечно , но что то есть. Посмотрите пожалуйста 🙏 и еще подскажите анализ Фекальный кальпротектин обязательно? Дороговаты эти анализы у нас ((
Анализы в целом без отклонений значимых, а водородный тест есть в планах?
Дарья Андреевна, да его могу сделать, хоть он тоже не из дешевых и биохимию тогда более расширенную надо еще, это я у дерматолога сдавала анализы(лицо высыпает )
Может быть достаточно будет копрограмму сдать и анализ на дисбактериоз?
Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника, также как и на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии
Дарья Андреевна, я поняла. Спасибо большое. Анализы сдам, и если все подтвердится все таки, то Урсосан можно принимать с антибиотиками или сначала антибиотики лучше пропить? И какой пробиотики лучше к ним добавить?
Принятый ответ
Ирина, да, препараты все совместимы 🙏🏻 из пробиотиков отдают предпочтение энтеролу 250-500 мг 2 раза в день
Здравствуйте. По данным обследований можно предположить НАЖБП, гепатоз. Билиарный сладж.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Дообследование при данных изменениях обычно включает : БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок, альбумин, МНО, эластометрия печени .
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение обычно включает : модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 13мг\кг вечером после еды 1 мес
Альфаксим обычно применяется для лечения СИБР. По данным анамнеза вы его не описываете.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20216 ответов
- 23 Января 202217 ответов
- 30 Марта 202224 ответа
- 9 Октября 202233 ответа