Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3802918

Что вас беспокоит?

Хнв левого глаза

Здравствуйте! Подскажите стоит мучить маму уколами (79 лет)? Если поставим укол и не будет эффекта, то могут быть осложнения? Диагноз: Макулодистрофия влажная (около 2, 3 лет), субретинальная неоваскулярная мембрана, миопия слабая, осложненная катаракта?? Рекомендация введение препарата Vegf

гипертония
79 лет
7 Ноября 2025·Просмотров: 192·Светлана, Новосибирск

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. При влажной макулодистрофии анти‑VEGF‑инъекции—стандарт, который чаще всего замедляет потерю зрения и нередко улучшает его. Без лечения риск прогрессирования и необраткой потери центрального зрения высок. Схема: обычно 3 инъекции ежемесячно, затем по показаниям . ОСТ‑контроль в динамике. Если остались вопросы задавайте.

Сергей Николаевич,а почему нельзя применить лазерную коагуляцию?

Лазерная коагуляция в данном случае непоказана. У неё другой механизм действия.

Здравствуйте! Пришлите , пожалуйста, свежие снимки окт макулы , а также протокол осмотра офтальмолога, чтобы более конкретного обсудить ситуацию.
От одного укола толку не будет, нужно минимум три инъекции с интервалом в месяц.

ц

Принятый ответ

Увидела снимки и осмотр
Особого смысла делать нет, зрение 0,02 н/к - это значит , что пациентка видит всего 2% из возможных 100%. По окт четко видна рубцовая ткань
Можно , конечно , попробовать и поставить инъекцию, но ставить тогда надо три с интервалом в месяц( это загрузочная доза ), от одного укола смысла , как и писала не будет .
Лучше чем 2% уже вряд ли пациентка будет видеть , учитывая рубец . Но уйдет искажение , останется только пятно в центральной части зрения .
Имеет смысл контролировать процесс на парном глазу , где сейчас развивается сухая форма . Каждые три месяца проводить окт . Так как сухая форма может переходить во влажную.
Также необходимо наблюдаться у кардиолога , контролировать АД (вести дневник АД).

Дарья Вячеславовна, подскажите ,пожалуйста, есть и другие методы лечения, почему нельзя их применять?

Потому что никакое другое лечение не способно повлиять на такой процесс. К сожалению ИВВИА реально эффективно было бы еще тогда- два года назад, тогда бы можно было спасти зрение . Сейчас очень важно следить за парным глазом и наблюдаться у кардиолога . Некоторым пациентам с этой патологией показано по назначению кардиолога и сосудистого хирурга выполнить уздг сосудов головного мозга , ангиографию сонных артерий.

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом. Приложите, пожалуйста, фото обследования, чтобы точнее определить состояние и дать более точные рекомендации.
На сегодняшний день введение ингибиторов ангиогенеза - наиболее эффективное лечение отечной формы ВМД.

Ознакомилась с данными обследования.
Острота зрения левого глаза низкая, всего 2%. Необходимо провести три загрузочные инъекции ингибиторов раз в месяц, дальнейшая тактика будет зависеть от результата.

Здравствуйте.
Окончательный выбор всегда остается за вами и вашей мамой.
Согласно современными медицинскими стандартами, врач обязан был предложить этот метод лечения, так как на сегодняшний день интравитреальные инъекции препаратов анти-VEGF являются единственным доказано эффективным способом стабилизировать процесс и в ряде случаев даже улучшить остроту зрения. Согласна, как и у любой инвазивной процедуры, у инъекций существуют осложнения. К ним относятся воспаление, кровоизлияние, отслойка сетчатки или повышение внутриглазного давления. Врач не может дать стопроцентной гарантии, что зрение улучшится после укола,хороший эффект даже если происходит стабилизация, то есть остановка падения зрения, и это уже считается успехом.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При ВМД влажной формы, неоваскулярной мембране, введение ингибитора ангиогенеза единственный способ лечения.
Но прогноз сложно дать, насколько улучшится состояние
Ухудшения и осложнений после укола не будет

Вера Анатольевна, а почему нельзя применить лазерную коагуляцию?

Патология в центре сетчатки. Лазером ничего не делается в центре, все "сожжется " и зрение полностью пропадет

Вера Анатольевна, а если это состояние более 2 лет, там рубец есть. имеет смысл делать эти процедуры?

Приложите сам снимок ОКТ и описание специалиста

Здравствуйте.

Острота зрения больного глаза 2%

Единственный путь лечения данной патологии : введение ингибиторов ангиогенеза.

Цель лечения: закрыть неоваскулярную мембрану и предостеречь от осложнений .

Загрузочная доза = 3 инъекции с интервалом в 1 месяц с контролем окт каждый месяц при отсутствии диабета.

Диабет гипертония есть ?

Ольга Владимировна, гипертония

Инъекции не возвращают зрение пациентам , они могут улучшить остроту на 0-20% в подобных случаях.основная цель избежать очень серьезных осложнений .
По гипертонии обязательно препараты пациенты должны принимать ежедневно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.