Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3810146

Что вас беспокоит?

Колено проблема

Постоянно вылетает колено, что это может быть? Боль сильная,резкая Когда колено ставлю на место боль через секунд 30 утихает

Не знаю
47 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 64·Расул

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сильная, резкая боль с «вылетом» колена и последующим облегчением после возвращения его на место чаще всего указывает на нестабильность коленного сустава. Наиболее вероятные причины - разрыв или растяжение передней крестообразной связки, разрывы менисков или повреждение латеральных структур, которые удерживают надколенник. В подростковом и молодом возрасте нередко встречается привычный вывих надколенника - при этом колено буквально «уходит вбок», а затем возвращается с щелчком и болью
Для уточнения причины обычно выполняют МРТ коленного сустава - этот метод позволяет оценить целостность связок, хряща и менисков. Также проводят рентген, чтобы исключить костные повреждения. Если эпизоды повторяются, рекомендовано обращение к травматологу-ортопеду, так как без восстановления стабильности риск развития артроза и хронического болевого синдрома резко повышается.

Принятый ответ

Здравствуйте,Расул! в данном случае ,что бы можно было помочь разобраться в Вашем вопросе,необходимо понимать из-за чего происходит "привычный вывих"коленного сустава, в связи с чем появилась нестабильность в нем. В таком случае необходимо выполнить МРТ коленного сустава на ап-те не менее 1,5тл мощностью.МРТ_"золотой станадарт" исследования суставов,который самый чувствительный и покажет даже "мелкие" повреждения в суставе. И уже на основании данных МРТ+очного осмотра травматолога можно будет сориентировать по тактике дальнейшего лечения.На самом деле может ыть что угодно-от повреждения ПКС ,разрывов мед.мениска до импрессионных переломов,поэтому без дополнительного исследования_МРТ сказать точно невозможно.Сделайте МРТ и приложите,к вопросупожалуйста,постараемся Вам помочь.
1)Сейчас ,что бы "разгрузить" сустав, особенно,если вывих случился относительно не давно,показано использование ортеа средней степени фиксации на коленный сустав
2)Курс НПВС,если есть болевой с-м ,например,Напроксен 550 мг-до 2р/сутки по 1 таб(согласно инструкции),курс миорелаксантов, местно: гели/мази с НПВС и др.
3)Физиотерапия-например,Лазер№10+фонофорез(ультразвук) с 1% Гидрокортизоном№10 локально на сустава
4)Массаж
5)ЛФК

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это может быть привычный вывих надколенника из-за разрыва его удерживателей или нестабильность коленного сустава после тотального разрыва ПКС.
В обоих случаях рекомендуется МРТ коленного сустава и очный осмотр для установления окончательного диагноза.
В обоих случаях консервативно помочь нечем.
Для устранения нестабильности рекомендуют артроскопию.

До обследования и оперативного лечения рекомендуют носить ортез, чтобы эпизоды "вылетов" не повторялись.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Можно ЛФК и массаж для укрепления мышц сустава, но проблему это не решит.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей и нестабильности в коленном суставе являются чаще всего изменения и повреждения следующих структур в суставе или в околосуставной области
( мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования в таких случаях в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.