Атеросклероз, высокий холестерин

Анжела Харламова10 Ноября 2025

3.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Выявлено снижение уровня витамина Д.
В подобной ситуации обычно рекомендуют приём лекарственных форм витамина Д (Аквадетрим) по 7000 ЕД (14 капель) в течение 8 недель, затем переход на поддерживающую дозировку 2000 ЕД (4 капли) в день под контролем уровня витамина Д.
Повышение показателей липидного спектра и наличие атеросклеротических бляшек более 25%, к сожалению, является абсолютным показанием для приёма статинов. Статины в подобной ситуации приносят больше пользы, чем вреда, снижая риск развития инфаркта, инсульта благодаря тому, что снижают уровень холестерина, ЛПНП, замедляют рост имеющихся бляшек, стабилизируют их (обычно из-за нестабильных бляшек происходят инфаркты) и предотвращают появление новых.
В подобной ситуации может быть рекомендован Крестор 20 мг или Ливазо 20 мг под контролем АСТ, АЛТ и КФК.
Дополнительно: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес).

На ЭХО-КГ сократительная способность сердца хорошая. Фракция выброса в пределах нормы.
Клапаны функционируют, но имеется фиброз на фоне высокого холестерина. Признаков сердечной недостаточности и перенесённых инфарктов нет.
Признаки умеренной легочной гипертензии (СДЛА в норме до 35, по ЭХО-КГ-40).
В подобной ситуации может быть рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки, тк подобные изменения часто бывают на фоне заболеваний легких

Мария Куэйяр10 Ноября 2025

4.5

Кардиолог

Здравствуйте, Жанна!

Статины применяют для снижения риска инфаркта и инсульта — они уменьшают вероятность сосудистых событий. Часто это долгосрочная терапия, потому что риск возвращается при прекращении приёма.

Целевые значения липидов подбирают индивидуально — с учётом возраста, сопутствующих факторов и результатов обследований. Судя по данным представленных обследований имеются бляшки в сосудах шеи, а также довольно критичный уровень «плохого» холестерина -ЛПНП. В таких случаях целевой уровень ЛПНП (какой он должен быть) - менее чем 1.8 ммоль/л. Для достижения этой цели обычно обязательна терапия статинами.

По ЭХОКГ функция сердца сохрана. Грубая клапанная патология не выявлена.

По поводу слабости и утомляемости. Когда в последний раз проверяли функцию щитовидной железы? Нет ли одышки при физических нагрузках? Боли в груди ?

Карина Шитая10 Ноября 2025

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, к сожалению ,мои лпнп более 5 ммоль и атеросклерозе бца от 25 % обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг + эзетемиб 10 мг ( розулип + , роксера + , зенон и т.дь) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. По узи сердца так же признаки атеросклероза, нарушения расслабления левого желудочка, камеры и клапанный аппарат в рамках норм , начальная легочная гипертензия ( норма сдала до 35 мм.рт.ст ) ;

Фатимат Хашиева10 Ноября 2025

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По данным анализов отмечается повышение показателей липидного профиля ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с увеличением холестерина , и атеросклероза, в целом;
Диастолическая дисфункция левого желудочка- это нарушение расслабления сердца , может быть связано с повышением давления;
По данным УЗИ сосудов шеи: выявлены атеросклеротические изменения с формированием атеросклеротической бляшки до 35%.
Таким образом, по полученным результатам отмечается повышение показателей липидного профиля с подтвержденным атеросклерозом;
В таких случая для профилактики сердечно -сосудистых событий показана терапия статинами, как пример , Розувастатин (крестор) 10 мг вечером , перед сером ; через 2 мес контроль липидного профиля , целевые значения лпнп мнеее 1,8 ммоль/л
Скажите, пожалуйста, повышается давление ?

Регина Капкаева10 Ноября 2025

4.6

Кардиолог

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По узи сердца камеры не расширены, насосная функция сохранена, имеется повышение давления в лёгочной артерии такое бывает при мерцательной аритми, либо при патологии бронхов и лёгких, при повышение давления в лёгочной артерии рекомендуется проведение дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения тромбозов так как мелкие частицы тромбов могут отлетать в сосуды лёгких. По узи сосудов шеи имеется атеросклероза, свыше 25% и учитывая возраст и менопаузу все же рекомендуется принимать статины в небольшой дозе так как липидный спектр неплохой, также соблюдение диеты и дозированную физическую нагрузку. Подскажите нет ли сахарного диабета?

Алена Шейпук10 Ноября 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По узи сердца общая Сократимость в норме, однако есть признаки атеросклероза, а также повышение давления в лёгочной артерии. Такое бывает при лишнем весе или же гипертонии, которая до конца не скорректирована.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз. Немедикаментозные методы, к сожалению, в подобных случаях малоэффективны.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Скажите, как дела с давлением?