Что вас беспокоит?
Не наступает беременность
Здравствуйте, мне 35 лет,было 2е родов в 2012г,2020г самостоятельные,в феврале 2023год замершая беременность был аборт,сдала Анализы гармоны в норме,АМГ низковат 1.4,по узи аденомиоз но для данного диагноза у меня нет той симптоматики которую описуют,мц 3дня каждых 28дней без задержек,без болей.07.11.2025 делала узи показало желтое тело,врач сказал что хорошо это,помогите пожалуйста что можно сделать что бы все получилось
Принятый ответ
Здравствуйте! Для наступления беременности нужна Овуляция, хорошая спермограмма, проходимые трубы, толщина Эндометрия не менее 7 мм за 7 дней до Менструации. Если толщина Эндометрия достаточная, Овуляция есть. Рекомендуют контроль спермограммы, а структуре бесплодия практически половина в следствии мужского фактора. По представленным результатам выявлена микоплазма гениталиум, инфекция передающаяся половым путем, лечение проходили, контроль отрицательный? Инфекции могут быть причиной образования спаек, в такой ситуации рекомендуют проверять проходимость труб. Кровь на гликированный гемоглобин сдавали? Учитывая повышение глюкозы Эндокринологом консультированы? Какой рост и вес? Уровень амг чуть ниже ожидаемого для Вашего возраста, но достаточный. По половым гормонам так же отклонений нет.
Здравствуйте, прошла лечение доксициклин и метронидозол и свечи терженан,но пришёл опять положительный,потом назначили клиндацин 6 шприц ручек и доксициклин,сдала опять положительный,выявили 2тип сахарного диабета пью метформин и Колю аналог саксенды
На время лечения и месяц до контроля излеченности при лечении инфекции половой акт исключительно с презервативом. ПЦР на микоплазма гениталиум не ранее чем через 4 недели после приема последней таблетки антибиотика. Мужчину лечить обязательно, не зависимо от его результата. Эффективность доксициклина изолировано не превышает 30-40%, согласно клиническим рекомендациям для лечения микоплазма гениталиум рекомендуют 2 антибиотика: схема №1: Доксициклин 100 мг × 2 раза в сутки — 7 дней, затем Азитромицин: 1 г однократно, затем по 500 мг 1 раз в сутки — 3 дня. Схема №2: Доксициклин 100 мг × 2 раза в сутки — 7 дней, щатем Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки — 7 дней. Обсудить с доктором. После получения отрицательного результата через месяц после окончания лечения планировать оценку проходимости труб, мужчине сдать спермограмму.
Спасибо большое вам,репрудуктолог не объясняет ни чего,говорит что будет все хорошо но при этом ставит бесплодие 2ст
В исследовании от 7 ноября микоплазма гениталиум не выявлена, то есть контроль излеченности успешный, выявлена уреаплазма, это условно патогенная микрофлора, и если нет жалоб на зуд, жжение, выделения, лечение не рекомендуют. Поэтому планировать оценку проходимости труб на 7-12 день цикла, мужчине сдавать спермограмму, дальше по результатам. Паре в возрасте 35 лет и старше диагностируют если беременность не наступает в течении 6 месяцев и более регулярной половой жизни.
Прием антибиотиков больше не показан. Учитывая наличие Овуляции, достаточный Эндометрий, исключать другие факторы, нарушение в сперме и проходимость труб
Мужу 25лет а мне 35,я смогу потом оплатить консультацию и обратиться в этот сайт?
Да, конечно, по любым вопросам можно написать в личную консультацию, по результатам или если раньше возникнут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ваши рост и вес?
Сколько уже планируете третью беременность?
Как протекали предыдущие беременности, роды ? Были ли вмешательства в матку, оперативное лечение по гинекологии?
Беспокоят ли зуд, жжение, выделения, запах?
По возможности, прикрепите, пожалуйста узи малого таза.
В анализах увидела инсулинорезистентность (повышенный инсулин, глюкоза, индекс НОМА). Это м.б. причиной ненаступления беременности.
Если в течение 1 года регулярной (2-3 р/неделю) половой жизни без контрацепции беременность не наступает, рекомендуют более глубокое обследование:
Супруг - спермограмма, МАRтест
Вам - узи малого таза на 5-7 и 22-24 дмц
На 2-4 дмц так же ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-ОН прогестерон, СССГ, тестостерон своб и общ.
По показаниям смотрят проходимость маточных труб (соносальпингоскопия), делают пайпель - биопсию эндометрия.
В плане подготовки к беременности рекомендуют совместно с супругом за 3 мес до зачатия принимать фолиевую кислоту 0.4 по 1 таб/сут, йод при отсутствии патологии щитовидной железы по 150 мг/сут, омега 3 по 1000 мг, витамин Д по 2000 МЕ. Либо в составе поливитаминов - фемибион, элевит, витрум, премамаДуо и пр - женщине, мужчине - например,сперотон.
Рекомендуют препараты для снижения инсулинорезистентности - например, фертофолин, дикироген по 1 Саше/капсуле 2 р/сут 3 мес.
Контроль веса, физ активность, прогулки, здоровый образ жизни обязательно обоим супругам!
Беремености проходили хорошо,планируем с марта месяца 2025года вторые роды ребёнок вес 4250 рост 58см разрыв матки шили,зуда нет жжение нет выделение слегка есть белого цвета без запаха,индекс хома уже 13 пересдала анализы они у врача,пью витажиналь,вит Д 2.5,пью фербион,дуажиналь,омега,вит е, муж пьёт пакет в сутки сператон рост 167,вес 70кг,муж на сво
Дисбиоз не пролечивали Вам?
По инсулинорезистентности обследованы у эндокринолога? Нет ли более грубых нарушений, например, сахарного диабета?
Я так понимаю, не особо активно планировали с марта, т.к. муж на сво?
Муж с июля дома после ранение ПА каждые 3е суток,дисбактериоз наверное не лечили,можете сказать что для лечения надо
Сахарный диабет 2тип я на метформине,ранее пила диабетон
В фемофлор 16 так же увидела микоплазма гениталиум. Это инфекция, передающаяся половым путкм, вызывает воспаление в половых путях и как следствие, м.б. спаечный процесс.
Совместно с партнёром в таких случаях показано лечение юнидокс солютаб по 100 мг 2 р/сут 10 дней, плюс пробиотик линекс, бифицин, баксет и пр.10 дней. В вашем случае, учитывая дисбиоз, может быть рекомендовано применение свечей вагинально тержинан или эльжина по 1 на ночь 9/8 дней по инструкции, после окончания - лактожиналь по 1 капс 2 р/сут 10 дней вагинально
Поняла Вас, насчёт диабета. В таком случае внимательно следим за уровнями глюкозы крови, во время беременности препараты сахароснижающие противопоказаны, пациенток переводят на инсулин
Эльжину ставила 9свечей пила юнидокс 1000мг и назначили бак сет и флюконазол это было в июне
После этого контроль назначали? По протоколу положен контроль ПЦР к микоплазме совместно с супругом через 30 дней после окончания лечения
У мужа все хорошо а у меня нет
В таком случае, обычно необходим повторный курс другого антибиотика, например, моксифлоксацин 400 мг 1 р/сут 14 дней так же с контролем ПЦР через 30 дней после окончания лечения (или через 14 дней методом NASBA). На это время половой покой или использование презервативов, т.к. муж в риске повторного заражения (когда будете сдавать контроль, мужу так же будет не лишним еще раз,сдать аналмз).
Ну и учитывая наличие микоплазмы, после лечения целесообразно посмотреть маточные трубы на предмет проходимости (ССГ, соносальпингоскопия)
Спасибо большое
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если беременность не наступает более полугода , рекомендуется проверка проходимости маточных труб, мужу сдать Спермограмму.
Овуляция судя по узи и результату прогестерона у вас есть. Остальные гормоны в норме.
ИППП не обнаружены.
АМГ не низкий , он достаточный для вашего возраста.
По узи отклонений нет, аденомиоз без клинических проявлений действительно лечить не нужно.
Повышена глюкоза, рекомендуется консультация эндокринолога.
При планировании беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, вит Д 2000 ме/сут, препараты йода 200 мкг/сут.
Здравствуйте спермаграма 80% живых показало,а остальное уже не помню,врач забрал анализы,маточные трубы записалась проверим только в декабре после мц,овуляция в этом месяце была,и осталось желтое тело,это плохо?Нужно ли мне лечить опять уреаплазму?И чем её лечить
Желтое тело это признак свершившейся овуляции, то есть это норма для второй фазы цикла, при наступлении беременности желтое тело вырабатывает гормон прогестерон чтобы сохранить беременность. Если беременность не наступает, желтое тело ‘исчезает’ и наступают менструации.
Уреаплазма это условно-патогенная флора влагалища, в норме может быть у всех, если нет жалоб на выделения с зудом, жжением и запахом, лечение не показано
А как узнать в какой день была овуляция если мц был 24.10.2025г и след ожидаются 21.11 согласно календарю,ПА был 3 и 7го,может быть вероятность к беременности?
При регулярных циклах овуляция обычно происходит в середине цикла, вероятнее всего овуляция произошла накануне до узи. При ПА от обоих дней беременность может наступить, так как сперматозоиды живут 3-5 дней , а яйцеклетка 24 часа. Шансы высокие. Через 10 дней от последнего ПА можно сдать кровь на хгч, результат более 5- положительный.
Спасибо большое дай Бог вам здоровье
Я очень надеюсь что все получиться
Пожалуйста, И вам скорее увидеть заветные полоски!
После смерти дочери очень жду она погибла 2года назад,и я очень надеюсь что в ноябре будет мне чудо
Соболезную вашей утрате…
Пусть все получится.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20182 ответа
- 24 Декабря 20181 ответ
- 1 Мая 20191 ответ
- 13 Июня 20191 ответ