Что вас беспокоит?
Защемление тройничного нерва
Добрый день! Беспокоит онемение и шум в ухе, потеря координации движений при ходьбе, боль в шее и тошнота при движении. Боли нет. Отоларинголог поставил диагноз - защемление тройничного нерва и посоветовал консультацию невролога. Вчера самочувствие немного ухудшилось, вызвала скорую, поставили обезболивающие, подтвердили диагноз. Нужно назначить лечение, т.к. сама дойти до врача не в состоянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Неврит тройничного нерва проявляется абсолютно другими симптомами, в первую очередь это боль по типу тока. Шум появился внезапно? На что похож? Постоянно или приступами? Аудиограмму делали? Головокружение есть?
Шум появился внезапно ночью, за два дня до этого ходила на массаж. Других факторов нет(
Шумит постоянно вот уже 7 дней, головокружение появилось 2 дня назад при поворотах головы, слабость при ходьбе и небольшая потеря координации движения при ходьбе. Аудиограмму делал отоларинголог, шум похож на писк и гул.
Вот заключение:H68.0 - Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы. Предварительный.
Рекомендации
Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: 1.Ксилометазолин ( Снуп, Ринонорм) по 1 дозе 2 раза в сут — 7 дн
2. МоматРино) по 1 дозе в каждую половину полости носа 14 дней
3. Гимнастика для слуховых труб
4.повторный осмотр.
Но врач и скорая говорили про тройничный нерв
Принятый ответ
Лор врач и врач скорой помощи не имеют профильного образования в неврологии, поэтому они не могут утверждать и их мнение нельзя ставить на первое место, взять во внимание да, вдруг они правы, но не в данном случае. Воспаление евсиазиевой трубы лор врач поставил, шум с ним может быть связан, по части неврологии шум модет быть в результате новообразования мостомозжечкового угла, в подобном случае для исключения выполняется МРТ мостомозжечкового угла, при пожении слкзового нерва, в подобном случае снижается слух, чего вы не отмечаете и аудиограмма, судя по всему - норма, в результате болезни меньера, но недостаточно критериев для данного заболевания я, в результате мышечного спазма, то есть в результате дисфункции ВНЧО мышечного характера - не исключено, модет быть. И ещё причина - психогенного характера, на фоне стресса. Исходя из всего, больше или дело в евстахиевой трубе или все таки мышечный спазм, так как накануне был ещё и массаж. Головокружение несистемное, то есть психогенного характера, лечится вестибулярной гимнастикой, например, https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation. Если очень мешает, может ьыть эффективен арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель. Касаемо шума, если рассматривать его в результате дисфункции ВНЧО мышечного характера, то эффективны миорелаксанты, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли в лице до минуты по типу удара током, когда человек не может даже разговаривать. По описанию этого нет. + тройничный нерв не может давать головокружения и нарушения координации.
Боль только в шее или в затылке тоже? Ранее были подобные боли? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Постоянное или приступами? Зависит от смены положения тела?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть (есть смыкание зубов в расслабленном состоянии)? При максимальном открытии рта симптомы шума или онемения меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Если поколоть по лицу зубочисткой, будет объективная разница в чувствительности в зоне онемения?
Шум появился внезапно ночью, за два дня до этого ходила на массаж. Других факторов нет(
Шумит постоянно вот уже 7 дней, головокружение появилось 2 дня назад при поворотах головы, слабость при ходьбе и небольшая потеря координации движения при ходьбе. Аудиограмму делал отоларинголог, шум похож на писк и гул.
Вот заключение:H68.0 - Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы. Предварительный.
Рекомендации
Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: 1.Ксилометазолин ( Снуп, Ринонорм) по 1 дозе 2 раза в сут — 7 дн
2. МоматРино) по 1 дозе в каждую половину полости носа 14 дней
3. Гимнастика для слуховых труб
4.повторный осмотр.
Но оба врача говорили про защемление нерва(((
Боль в шее не резкая, при наклонах. Затылок не болит. Ранее такого не было, в первый раз. Свет и громкий звук не вызывают дискомфорта. Боли практически нет (0-1), только онемение.
Головокружение по типу неустойчивости и шаткости, зависит от смены положения тела, предметы не кружатся, скорее, кружусь я))
Дискомфорта и напряжения в жевательных мышцах нет, смыкания зубов в расслабленном состоянии также нет. Щелчков нет. Онемения в лице нет, только в ухе, боль от зубочистки в ухе в зоне онемения приглушенная. При максимальном открытии рта особых изменений шума не замечаю. При фиксации шеи головокружение становится значительно слабее
Самой частой причиной монотонного шума в ухе при исключении лор-патологии является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом. Т к височно-нижнечелюстной сустав располагается в непосредственной близости к уху,то и симптомы чаще всего в ухе: шум, заложенность или даже боль. Из других симпомов при ДВНЧО бывает боль в виске, челюсти или шее с этой же стороны.
ДВНЧО может обостриться на фоне бруксизма (по описанию нет), стресса, нервного перенапряжения, тревоги. Стресс был? Есть повышенная тревожность, раздражительность? Головокружение тоже может быть связано со стрессом.
Стресс был, тревожность тоже есть. Принимаю антидепрессанты уже около года. Болей и дискомфорта в челюстях нет, но недавно выпал имплант в верхней челюсти рядом с этим ухом (ухо начало шуметь раньше на пару дней). Челюсть осматривал врач, воспалений после выпадения импланта не увидел
Принятый ответ
ДВНЧО- это клинический диагноз, который выставляется после очного осмотра неврологом или цефалгологом. При этом на осмотре должны воспроизводиться или усиливаться симптомы. Осмотр включает: оценку жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой.
Препаратами первой линии терапии являются в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте проводится ботулинотерапия(проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение).
По поводу усиления тревоги и появления головокружения рекомендуется консультация лечащего врача для оценки состояния и принятия решения о коррупции дозировки антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20224 ответа
- 13 Сентября 202338 ответов
- 14 Января 3 ответа
- 7 Апреля 28 ответов