Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки отек
Добрый день! 23.10.2025 подвернула ногу. Поставили диагноз перелом наружной лодыжки правой голени с частичным разрывом связок. Контрольный рентген через неделю после травмы прикладываю. Гипс не накладывали, хожу в отрезе лаб 201, перемещаюсь на костылях, на ногу не встаю. Беспокоит что не проходит отек, хотя после травмы прошел практически месяц. Фото прикладываю. Посмотрите пжл, может какие то мази для снятия отека использовать? И как длительна иммобилизация при Данной травме?
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.
Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Вы загрузили 1 проекцию, обычно выполняют рентген-снимки в 2 проекциях
Принятый ответ
Добрый день. Отек в течение месяца после такой травмы — явление ожидаемое. Вы перенесли серьезную травму (перелом + разрыв связок), и для восстановления лимфатического и венозного оттока требуется время.
Для уменьшения отека можно использовать средства на основе гепарина (Лиотон, Гепариновая мазь) или троксерутина (Троксевазин). Наносите их легкими движениями 2-3 раза в день, не втирая интенсивно.
Не используйте согревающие мази — они могут усилить отек.
Сроки иммобилизации: Стандартный срок ношения ортеза при такой травме — 4-6 недель. Решение о расширении режима нагрузки (когда Вы начнете потихоньку наступать на ногу) должен принимать Ваш травматолог после контрольного рентгена. Самостоятельно делать этого нельзя.
1. Продолжайте держать ногу в возвышенном положении, когда сидите или лежите.
2. Активно двигайте пальцами стопы для улучшения кровообращения.
3. Строго следуйте дальнейшим указаниям Вашего лечащего врача.
По приложенным снимкам ничего критичного нет, все стоит хорошо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с переломом наружной лодыжки без смещения.
Вторичного смещения нет.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента травмы ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 5-6 нед с момента травмы(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.Это нормальная ситуация , все через это проходят .
Мази не особо помогают от отёков.Действенный метод -это возвышеное положение ноги + время( по мере заживления, отечность будет спадать)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что отек не спадает, это говорит о не качественной иммобилизации. Сохраняется подвижность в области перелома. В этом случае перелом может не срастись, еще хуже когда будет псевдоартроз (ложный сустав ) тогда придется оперировать. Ортез при переломах - это порочная практика, как "рекомендации на заборе". Со снимками ехать в ближайший травматологический стационар и решать дальнейшую судьбу перелома очно.наступать на больную ногу нельзя . Ходьба только с помощью костылей. Удачи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно увидеть боковую проекцию снимка правого сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение ортезом допускается под ответственность Вашего врача.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Не знаю, делали или нет?
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на рентгене, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Мази и ком прессы можно уже сейчас, если гипса нет.
По поводу отёка:
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день!
Снимок приложен через неделю после перелома.
Первые снимки нечеткие на бумаге распечатаны.
По поводу отека, подскажите это нормально что он сохраняется такой при иммобилизации в течение месяца? На ногу я не наступаю.
Просто выше врач написал что это ненормально и нужно идти к травматологу.
Я не комментирую, что-кто сказал и отвечаю за свои рекомендации.
Выше попытался объяснить причину отёка. Очный осмотр всегда приветствуется.
Да, спасибо. Изначально не увидела комментарий по отеку просто, сейчас все понятно.
Здравствуйте! есть ли симки в боковой проекции? с учетом тех,снимков,что приложены к вопросу,необходимость иммобилизации-очень важный момент.К сожалению при данной травме не только повреждается кость ,но и капсульно-связочный ап-т,это все в совокупности изменяет кровообращение,поэтму отек мягких тканей-сохраняется. И очень важый момент,это иммобилизация,в данном случае,лучше всего изначально использовать гипс,а уже после сменить гипс на ортез,так отек мягких тканей был значительно меньше.В данном случае,необходимо очно посетить травматолога-ортопеда со снимками.Перед визитом к травматологу-сделайте снимки в 2станадартных прекциях-это очень важно для дальнейших рекомендаций.На ногу не наступать,использовать костыли при передвижении.Ноге придавать возвышенное поожение в течение дня. Можно использовать местно-противовоспалительные,гели на основе гепарина или троксерутина,можно копрессы с р-м Димексида
Добрый день!
Есть только снимки из травмпункта первоначальные при получении травмы. Посмотрите пожалуйста, не знаю на сколько они будут информативны.
я просмотрела,снимки на бумаге очень силно искажаются,поэтому неинформативны-необходимо смотреть снимки на пленке.И так как прошло практически месяц с момента трамы,то в таком случае необходимо выполнить "свежий" снимок в 2 проекциях и от его результатов уже отталкиваться,по -другому никак нельзя оценить как идет конолидация..и по нему можно будет ориентироваться по срокам иммобилизации ,неоходимости физиотерапии и др.
Олеся, добрый день!
Сегодня была у травматолога, контрольный рентген он мне назначил только через две недели. Ортез сказал снять и эластичным бинтом ногу обвязать. На ногу приступать, но без нагрузки. А я как-то переживаю можно ли наступать без контрольно снимка и действительно лучше снять ортез?
что бы точно не было никаких сомнений-лучше сделать снимок и по его результатам уже отталкиваться.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20225 ответов
- 18 Мая 20237 ответов
- 16 Января 5 ответов
- 4 Мая 26 ответов