Что вас беспокоит?
Постановка правильно диагноза и лечение
У меня уже несколько недель периодически воспаляются лимфоузлы под мышками. Сейчас беспокоит несильная, но постоянная тянущая боль и припухлость слева. Как всё начиналось (Хронология событий) Старт в Японии: В поездке впервые появилась болезненная шишка в подмышке. Похоже было на гидраденит ("сучье вымя"). Помогло: мазь Левомеколь. После нескольких дней мазания всё прошло. Повторные эпизоды (уже дома): Я начал активно ходить в спортзал, занимался с тяжестями. Затем переболел простудой с больным горлом (без температуры), лечился таблетками от горла. После этого шишка появилась снова, но уже под правой мышкой. Снова помог Левомеколь. Потом шишка вернулась под левую мышку. Я снова помазал Левомеколем — твёрдая шишка ушла, но впервые осталась припухлость, которая до сих пор не проходит. Текущее состояние: Под левой подмышкой есть припухлость. Если сильно надавить — чувствуется боль. Постоянное ощущение, будто что-то тянет и стягивает кожу в этом месте. Что показало обследование Хирург после осмотра предположил лимфаденит и направил на УЗИ. УЗИ показало: В левой подмышке — воспалённые лимфоузлы. В правой — один небольшой воспалённый лимфоузел. Хорошие новости: Никаких опухолей (новообразований) и гноя не обнаружено. Другие проблемы со здоровьем за это время За этот же период, помимо шишек, у меня были и другие "болячки", которые успешно прошли после лечения: Выскакивал герпес на губе. Было небольшое подтекание мочи (принимал Нефростен — помогло). Во рту появлялись светлые пузырьки (прошли от геля Метрогил Дента). Кровоточила десна рядом с зубом, где есть небольшая дырка (кариес). Кровоточивость тоже прошла после использования Метрогил Дента и местного антибиотика (когда ещё болело горло). Итог и главный вопрос Вот такая полная картина. Получается, в организме было несколько воспалений (горло, рот, десна), плюс физические нагрузки. ?что это может быть и какие лекарства лучше всего пропить, чтобы решить проблему с лимфоузлами? УЗИ и результат мочи с кровью прикладываю. Кровь( повышение некоторых показателей) обусловлено скорее всего тем, вечером перед сдаче выпил таблетку «Ацикловира» 1 таблетку 400 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, в таких случаях часто рекомендуют ультразвуковой исследование лимфоузлов в динамике через 1 месяц, рентгенографию или флюорографию легких, кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 1,2 типа( иммуноглобулины М и G).
Добрый день. Все анализы прикреплены
Не нашла данных анализов и результатов флюорографии или рентгена легких.
Причем тут флюра и лимфоузлы? Вы внимательно прочли описание? Флюру я делал в марте этого года, все отлично
Очень внимательно. Флюорография и подмышечные лимфоузлы могут быть связаны. Очень рада за вас, при отсутствии острого воспаления, нужно только наблюдение в динамике.
Подскажите, я верно вас понял, что флюру мне надо переделывать? Ведь в поездке я был в сентябре, а Флюру делал в марте
Нет, я уточняла есть ли результат флюорографии. Так как при некоторых заболеваниях легких могут быть увеличены лимфоузлы. Если результат в норме, флюорографию обычно проводят раз в год, чаще по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
❗️Хотелось бы уточнить, что лимфатические узлы это фильтры, которые собирают лимфу от близ лежащих органов.
В целом они не являются первоисточником инфекции и в них она не развивается, не сохраняется. За счет активации иммунной системы на воспаление рядом - клетки иммунитета начинают работать активнее и на фоне отечности лимфатические узлы могут слегка увеличиваться.
Любой отек сдавливает болевые рецепторы, сигнал может передавать на рядом лежащие нервные сплетения и корешки и как следствие возникают неприятные ощущения.
НО лечения просто среагировавшие лимфоузлы обычно не требуют. Лечение всегда должно быть направлено на первоначальный источник, учитывая жалобы и показатели анализов.
При оценке лимфоузлов по УЗИ обычно учитывают сохранение структуры слоев, отсутствие патологических включений и размер поперечной оси - это вторая цифра в размерах. Обычно если слои сохранены, нет никаких включений и поперечный размер не превышает 10 мм - считается доброкачественным признаком и требует только наблюдения.
Подобные показатели общего анализа крови - количество лейкоцитов, СОЭ, лейкоформулы обычно говорят об отсутствии острой воспалительной реакции и как следствие необходимости противовирусной или антибактериальной терапии.
Общий анализ мочи не выявил отклонений, что обычно указывает на норму.
Небольшое повышение АЛТ может быть следствием приема лекарственных препаратов, БАДов, витаминов и обычно снижается постепенно.
Для ускорения процесса уменьшения лимфоузлов обычно рекомендуют снижение их травматизации - не рекомендуют часто их трогать, тереть, массировать, греть.
Уточните, как давно выполняли флюорографию или рентгенография органов грудной клетки? Сейчас подмышечные впадины беспокоят как то?
Добрый день. Флюру делал в этом году в марте.
Поняла вас!
В подобном случае если резюмировать, обычно рекомендуют:
1 - наблюдение за состоянием лимфоузлов, снижение воздействия травмирующих факторов на них, в том числе постоянная пальпация, контроль УЗИ через 2-3 месяца.
2 - адекватный сон, питание и физ нагрузки, как неспецифическая профилактика возможных инфеционных заболеваний, на которые могут снова отреагировать лимфоузлы.
Пишите, что осталось непонятным, буду рада ответить)
Был еще нюанс, стало более обильное потоотделение в левой подмышечной впадине, после душа, например. Сейчас беспокоит: тянет во время движения руки( резкого). Либо просто может поднывать.
Смотрите, подобные изменения по УЗИ считаются в целом не критичными и слабо выраженными.
В подобных случаях при исключении хирургической патологии - гидраденита, других образований по УЗИ оптимальным может быть посещение врача невролога для исключения сдавления корешков нервов в месте выхода их из грудного отдела позвочника.
Далее нервные окончания идут на верхние конечности, а односторонний характер проявлений может быть связан с изменением межпозвоночного диска.
Обычно его деформация наблюдается с одной стороны и страдает область или половина тела.
Работа потовых желез так же требует адекватной нервной регуляции, если изменилось именно количество пота, а не запах.
Обычно подобные жалобы не связаны с лимфатическими узлами.
И крайний вопрос: мне стоит беспокоиться за состояние своих легких? Нужно ли переделывать флюорографию, если я ее делал в марте, а поездка была в сентябре? Слышал, что может помочь ихтиоловая мазь, для более глубокого вытягивания воспаления. На губах также остается герпес и будто перманентная простуда( но без явных признаков)
Флюорографию обычно не рекомендуют проводить чаще 1 раза в 12 месяцев без показаний.
Уточнила по поводу флюорографии с тем расчетом, чтобы не было слишком давнего результата, так как органы дыхания расположены близко.
Ихтиоловая мазь, как и мазь Вишневского обычно работает при нагноительных процессах в поверхностных слоях кожи.
Лимфоузлы расположены глубже, обычно там нет гноя, как таковое воспаление уже не активное чаще всего. Именно поэтому для вытягивания воспаления ее применение обычно не оправдано.
Так же антибактериальные свойства могут нарушать микрофлору кожи подмышечных впадин, что не всегда хорошо.
Герпетические высыпания, которые появляются часто обычно требуют не только местного воздействия, но и противовирусной терапии.
Нередко если «простуда» очень беспокоит врачи дерматологи могут рекомендовать курсовое применение противовирусных препаратов, то есть более длительное, чем обычно. Например, Ацикловир или Валацикловир)
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ: признаки незначительной лимфаденопатии группы лимфоузлов в проекции левой подмышечной области и единичного лимфоузла правой подмышечной области с
замещением на жировую ткань. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить лечение у Стоматолога и ЛОРа очно: проверить и пролечить уши, нос, горло, зубы (кариес это очаг инфекции), дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Лимфатические узлы реагируют на любое воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузлы будут реагировать. Наружно Левомеколь и др противомикробные мази помогают временно и не убирают причину, в итоге лимфоузлы будут опять реагировать. Ихтиоловая мазь обладает раздражающим действием, на сегодня не рекомендую её применение. Необходимость повторной флюорографии: флюорография в марте, поездка в сентябре, если нет симптомов со стороны легких (кашель, одышка, слабость) повторять сразу не обязательно, при появлении любых симптомов или для профосмотра можно сделать повторно. Рекомендовал бы на очном приёме: Лечить очаги инфекции у Стоматолога и ЛОР-врача. Избегать физических перегрузок в период воспаления. Постоянно наблюдаться у врача и делать контрольное УЗИ. Не применять раздражающие мази (например, Ихтиоловую) без назначения. Повторять флюорографию при необходимости, но не срочно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в организме есть очаг хронической инфекции,то воспаление может вылезать в разных местах тела,например хр тонзиллит,хр гайморит,или даже тот же кариес. В данный момент кровь спокойная,признаков бактериального воспаления нет.на это не мог повлиять ацикловир,ацикловир противовирусный препарат
Я бы рекомендовала ещё провести рентген органов грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202211 ответов
- 18 Декабря 202213 ответов
- 14 Октября 20245 ответов