Главная
Вопросы
Консультация врача-генетика
Вопрос №3838195

Что вас беспокоит?

Снижен РАРР-А и ХГЧ в первом триместре

Добрый день, прошла 1 скрининг в 12,3 недель (первый день последних месячных 7.07.25, кровь после узи сдавала 3.10.25). Сейчас у меня 19 акушерских недель. По УЗИ скринингу все хорошо, по анализу крови снижены: - показатель РАРР-А 0.495 МоМ, снижен - показатель ХГЧ 0,482 МоМ, снижен На очной консультации генетик сказала: что могут быть риски с-м Эдвардса и Патау, но также сниженные показатели могут указывать и на другие моменты, не только на хромосомные аномалии. И нужно дождаться 2 скрининга. Вопрос: Стоит ли переживать? На сколько велик риск хромосомных аномалий? Нужно ли делать НИПТ? В начале беременности была угроза выкидыша, поэтому принимаю дюфастон. Сейчас по 1 таб 2 р/день

31 год
18 Ноября 2025·Просмотров: 935·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По представленным данным ХГЧ и белка Papp a действительно отмечается снижение показателей, норма от 0.5. Желательно досдать НИПТ - неинвазивный тест , где по внеклеточной ДНК плода, циркулирующей в крови матери рассчитывается риск хромосомной аномалии. Точность до 99 процентов

Скажите, а не могли ли снизиться показатели ХГЧ и РАРР-А , если скрининг был проведен раньше? По акушерским неделям у меня было 12,3 недели, но зачали то мы не 7.07.25, а примерно 23.07.25 (через 2 недели от первого дня месячных)

Это не повлияло. Анализ крови проводится с 11 по 13/6 недели беременности.

Здравствуйте, отдельно показатели крови не оцениваются, они лишь используются для расчёта рисков. Все риски по хромосомным патологиям низкие, выше средних значений. Подобные результаты скрининга чаще всего оценивают как успешно пройдённые. В подобных ситуациях, чтобы развеять сомнения при наличии финансовой возможности может дополнительно проводиться НИПТ, но это не является обязательным. Его достоверность до 95-98 процентов.

Спасибо. Скажите, а не могли ли снизиться показатели ХГЧ и РАРР-А , если скрининг был проведен раньше? По акушерским неделям у меня было 12,3 недели, но зачали то мы не 7.07.25, а примерно 23.07.25 (через 2 недели от первого дня месячных)

Скрининг информативен с 11 по 13 неделю., поэтому маловероятно, что повлияло это. На показатели может повлиять например прием каких либо препаратов (например препаратов прогестерона), если отмечались явления токсикоза на период сдачи

Я принимаю дюфастон почти с начала беременности. Токсикоз был не сильный, но был в первый триместр. Да и сейчас бывает подташнивает (идет 19 неделя)

Поэтому изменения показателей может быть связано с этим

Принятый ответ

Поэтому не стоит волноваться, по узи нет признаков хромосомных патологий, риски низкие

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по вышеуказанным данным повода для беспокойства нет.
Риск хромосомных аномалий плода низкий.
УЗИ в 19-21 нед. + Эхо-кг плода.
в-ХГЧ и РАРР-А- гормоны плаценты, они наиболее чувствительны к трисомиям плода, но тем не менее не отражают его генетический статус.
Контроль второго скрининга.
НИПТ по желанию можно рассмотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату УЗИ нет ни врождённых пороков развития,ни маркеров хромосомных патологий. При синдромах Эдвардса и Патау почти всегда есть грубые пороки развития и маркеры (например, омфалоцеле, аномалии конечностей, пороки сердца и др), которые видны на УЗИ в 12 недель. Их отсутствие — веский аргумент в пользу здоровой беременности.
Снижение РАРР-А и ХГЧ может быть не связано с хромосомными аномалиями. Есть данные, что гормональная поддержка может влиять на уровень биохимических маркеров, несколько занижая их ( прием Дюфастона).
Перенесенные инфекции, угроза прерывания (которая у вас была) также могут сказываться на показателях. Иногда низкие биохимические показатели является маркером не хромосомных проблем, а риска плацентарной недостаточности в будущем.
Абсолютных показаний для нипт нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, и ХГЧ и РАРР служит только для расчета итоговых рисков. Если итоговые риски в норме, то изолированное повышение или снижение любого из показателей ни о чем плохом не говорит. Итоговые цифры рисков, подобные вашим в скрининге, считаются низкими

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.