Что вас беспокоит?
Болит левый бок и левый низ живота
Болит левый бок и левый низ живота под ребром болит при наклонах когда живот сжимается когда носки одеваешь или при наклонах когда что то надо поднять а при ходьбе когда стоишь прямо не болит
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям имеется повышение печеночных проб , а также повышен кальпротектин , что указывает на возможное воспаление в кишечнике .
По диагнозам стеатоз печени и жировая инфильтрация поджелудочной - это метаболические нарушения , часто бывают на фоне лишнего веса . По лечению тут чудо таблеток не существуют
Лечение направлено на снижение веса более чем на 10%, постоянные физические нагрузки .
Витамин Е в качестве витаминной терапии .
Так же рекомендуют урсосан из расчета 15 мг / кг веса в сутки
По поводу высокого кальпротеткина в таких случаях конечно рекомендуют пройти колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени, что свидетельствует о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов. В таком случае рекомендуется нормализовать питание и физическую активность.
Для уточнения симптомов боли рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на гельминты методом парасепт и уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике. При отсутствии изменений по результатам обследования, при повышении показателей кальпротектина, рекомендуется выполнить колоноскопию. Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
по КТ описан стеатогепатоз (отложение жировой ткани на клетках печени) также жировая дегенерация поджелудочной железы. По анализам повышены АЛТ и АСТ, что указывает на воспаление в клетках печени, из дополнительного обследования рекомендуется исключить вирусные гепатиты В и С (кровь)
По поводу куишечника - кальпротектин повышен, что указывает на вероятное воспаление в кишечнике, но вопрос: не было ли на фоне сдачи анализа приема препаратов типа омез, нексиум, обезболивающих и противовоспалительных? (они могут искажать результат повышая его в несколько раз)
Полина Дмитриевна, здравствуйте я каждый день пью омепразол
Здравствуйте! Поняла Вас
на фоне приема препаратов группы ИПП , к которым как раз относится омепразол встречается повышение фекального кальпротектина, поэтому, наиболее вероятно, в таком случае анализ оказался ложно-повышенным, для достоверности анализа рекомендуют отметить прием препарата на 2 недели и сдать анализ кала на кальпротектин - такой результат уже будет достоверным
Принятый ответ
Раиль, добрый день.
Боли, связанные с движением или изменением положения тела указывают на неврологическую патологию.
Первоначально стоит посетить врача невролога для осмотра и выявлении патологии по его специфике.
По КТ выявлена грыжа ПОД - это предрасполагающий фактор забросов содержимого желудка в пищевод, которые могут проявляться изжогой. Также выявлены отложения жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы.
Кальпротектин повышен, это указывает на воспалительный процесс в кишечнике.
По анализам крови повышен АЛТ и АСТ - такое повышение говорит о воспалении клеток печени на фоне гепатоза.
Снижен витамин Д - рекомендуют его прием - Аквадетрим по 12 капель утром 1 месяц - затем контроль показателя.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Консультация невролога очно с осмотром.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Контроль кала на кальпротектин. Завышать его может прием лекарственных препаратов - ИПП, антибиотики, НПВС, за 4 недели до исследования рекомендуют отменять эти препараты для информативности показателя.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.
Касательно изменений по УЗИ И биохимии обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток
4. Препараты УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 1-2 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП и биохимии крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, обращает на себя внимание повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Это ожидаемо на фоне изменения структуры печени - отложения жира в клетках.
Для разрешения этого состояния необходимо изменить рацион питания, физическую нагрузку, соблюдать Средиземноморскую диету, важно снижение веса. В похожих случаях назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, проводится эластография печени.
Имеется повышение кальпротектина, скажите пожалуйста, какой у Вас стула. Бывает ложное повышение на фоне приема НПВС препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20251 ответ
- 2 Сентября 202510 ответов
- 20 Октября 202540 ответов
- 13 Мая 3 ответа