Что вас беспокоит?
Диспепсия, Гэрб
Здравствуйте! Года два назад, поставили диагноз Гэрб и функциональная диспепсия. Проявляется это тошнотой, если большой объём съеденного, особенно утром и сильной тяжестью. Так же вздутием и болью в правом боку. Сейчас все обострилось после сильного стресса. И есть стало как то тяжеловато. К сожалению я потеряла данные назначении, поэтому хочу узнать какие препараты можно пропить и сколько времени, что бы симптомы ушли. Так же есть вздутие и боли в кишечнике в правой подвздошной области, тоже уже два года как. Но мне ставили джвп. Особенно кишечник реагирует на желчегонку и цитрат магния. Самостоятельно сдала несколько анализов, тоже прикреплю.
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для патологии жкт, так как центр тошноты находится в голове, чаще всего причина связанна с эмоциональным фоном.Если рассматривать нарушения , то тошнота может быть из за проблем в шейном отделе позвоночника, повышенное или пониженное давление, пульс,сниженный ферритин и тд.
Боли справа могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк и кишечника.Стул какой?
Боли в кишечнике и вздутие может быть функционального характера(стресс, повышенная тревожность, питание), так же на фоне органических нарушений(воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты и тд).Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин(для исключения воспаления)
-копрограмма для оценки пищеварения
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о колоноскопии.
Ну возможно тошнота связана еще и с эмоциональной стороной. Копрограмму я загрузила последнюю. В течении этих двух лет я сдавала и кальпротекиин и на гельминты и кровь и кал. Нигде не обнаружено. Кальпротектин был в приделах нормы в последний раз как сдавала. Стул сейчас каждый день оформленный но мягкий, ирл чуть чуть. Если я пью хоть какие либо слабительные, у меня начинаются боли в кишечнике и очень сильные. Как в таком случае готовится к колоноскопии?
Принятый ответ
По копрограмме присутствует йодофильная флора, единичные лейкоциты, крахмал-что косвенно говорит о синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, в таком случае рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмам 2-3 недели, назначают комбинированный препарат метеоспазмил.
При положительном тесте на сибр рассматриваются кишечные антисептики(метронидозол, альфанормикс).
к колоносокпии подготавливаются только с помощью слабительных средств , к сожалению альтернативы нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю обследования
по щитовидной железе всё хорошо, показатели гастропанели в пределах нормы
по биохимии обращают на себя внимание небольшие повышения по липидограмме (холестерин и фракции) но состояние некритичное и хорошо корректируется
Симптомы, которые Вы описываете действительно укладываются в картину функционального нарушения желудка и пищевода, терапия обычно следующая:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
Стресс действительно влияет на работу ЖКТ, поэтому сейчас важно также нормализовать эмоциональный фон: больше отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
По поводу вздутия и дискомфорта - возможная причина в кишечнике, а именно СИБР, часто фоном развивается при СРК и функциональных расстройствах. Для диагностики можно выполнить дыхательный водородный тест и при + ответе провести санацию кишечника, чтобы Вас больше эти явления не беспокоили.
На этапе дообследования можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, далее терапия корректируется
Принятый ответ
Здравствуйте! Предоставленные обследования, без клинически значимых изменений. Незначительное повышение холестерина можно скорректировать питанием.
Описанное состояние больше схожа с функциональной диспепсией.
В таких случаях, рекомендуется прием препаратов для улучшения моторики желудочно кишечного тракта, например Итоприд, либо Ганатон 50 мг 3 раза , до 6 недель, а так же препараты защищающие слизистую желудка и предотвращающие забросы, это Пантопразол 40 мг, либо Рабепразол 20 мг 1 раз в сут , так же до 6 недель.
Важно корректировать принцип питания : частое , дробное питание до 5 раз в сутки, маленькими порциями , с ограничением жирного, жареного, острого. Рекомендуемый тип питания- средиземноморский (богат антиоксидантами , морепродуктами, клетчаткой, полезными растительными жирами), что полезно для печени и снижения холестерина. За 2 часа до сна не есть, спать с приподнятым изголовьем кровати. Оптимальный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20202 ответа
- 20 Марта 20208 ответов
- 3 Мая 20201 ответ
- 26 Июня 20202 ответа