Что вас беспокоит?
Не можно ли заподозрить лейкоз
Здравствуйте! Дочь 14 лет, понижены показатели в крови гемоглобин , гематокрит, эритроциты , лейкоциты,нейтрофтлы и ферритин . Начну с начала у нее пришла менструация в июне 24го года, с циклом проблемы , ставят гиперплазию , эндометрий наростает и не отторгается , то приходили то нет, иногда несколько раз в месяц подкравливала , в феврале 25го весь месяц кровила, в итоге по узи эндометрий был 20, вызывали дюфастоном, и как пришли положили в стационар останавливали кровотечение, в первый день ушло 6 ночных прокладок, и вообще прилично шли 5 дней при том что останавливали кровоостанавливающим . После стационара через некоторое время дочь начала жаловаться на то что у нее мутнеет в глазах, кружится и болит иногда голова , но вот недавно еще походу состояние усугубилось тем что она 2 месяца усердно тренировалась (конец сентября и весь октябрь), маршировала (она кадет) , не высыпалась и кушала плохо, и вот чуть позже после начала тренировок начала жаловаться что сводит ноги , и сейчас жалуется что у нее болит нога под коленом спереди , как кость . Сегодня пожаловалась что когда купалась нагнулась и у нее вступило в пояснице.После жалоб решили сдать анализы и вот что пришло, прикреплю. В стационаре взяли кровь только при поступлении было норма (при выписке не брали), тоже приложу . С чем связано такое изменение в крови, и то что на ногу жалуется страшно подумать за лейкоз , подскажите какие бы были изменения, и по нашим можно заподозрить?забыла указать что анализы сдавали через 3 дня после окончания менструации
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Признаков лейкоза по приложенным анализам нет. Есть снижение гемоглобина, признаки дефицита железа — картина соответствует железодефицитной анемии лёгкой степени. Она вполне закономерно возникает на фоне обильных менструальных кровопотерь. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции с помощью приема препаратов железа. Оно может вызывать слабость, головокружение.
Уровень лейкоцитов и лекоцитарную формулу (лимфоциты, нейтрофилы и другие) оцениваем прежде всего в абсолютных значениях. По прикрепленным анализам есть умеренное снижение уровня нейтрофилов. Самой частой причиной такого изменения является контакт с вирусом, иногда в малосимптомной и бессимптомной форме. Действий никаких это понижение не требует.
Спасибо за ответ, я тревожная мама , очень переживаю , поэтому перестраховываюсь , нам выписали препараты железа , Вит д , и по узи изменения в желчном и почках ; по этому поводу тоже пьем препараты желчегонные и канефрон
Вполне закономерные назначения по поводу выявленных дефицитов.
Подозрения на лейкоз не возникает, не беспокойтесь.
Спасибо большое
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Дополнительно может потребоваться сдать коагулограмму для исключения проблем с работой свертывающей системой.
Здравствуйте, нам назначено сорбифер 1таб 2 раза в день минимум на 3 мес , Вит д, и по узи по жкт желчегонное и по почкам канефрон, через месяц контроль оак
Тактика вполне реальная, имеет место быть. Можно следовать ей, мнение очного врача в приоритете.
Спасибо , многие говорят что снижение гемоглобина и еще которые у нас снижены может говорить о начальных симптомах лейкоза ; а тут еще и боли у нее появились в ноге , в общем переживаю сильно
Повода для подозрений на лейкоз по предоставленным данным нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
В ОАК лейкоциты в норме (норма от 4,0), тромбоциты в норме.
Патологических клеток, характерных для лейкоза, в крови не выявлено.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Наиболее часто в подростковом возрасте к дефициту железа приводят обильные менструации, период активного роста, интенсивные нагрузки в сочетании с большой потребностью в железе.
Спасибо за консультацию, многие говорят что снижение гемоглобина может указывать как первый симптом лейкоза , а тут еще у нее и болевые синдромы в ноге прибавились , переживаю
При лейкозе снижаются все показатели и появляются опухолевые клетки в крови.
Подозрения на лейкоз нет.
Спасибо
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202221 ответ
- 18 Января 202412 ответов
- 16 Октября 202421 ответ
- 12 Марта 20252 ответа