Что вас беспокоит?
Писк в одном ухе
Добрый день! Около недели назад на фоне сильного стресса появился писк в левом ухе (высокочастотный). Усиливается резко, если сильно откинуть голову назад. При наклоне головы вперёд наоборот слабеет почти до нуля. Одновременно вокруг и внутри правого уха как бы ощущение воспаления, но боли не ощущаю. Анамнез: 1. Синдром кубитального канала 2. Эпикондилит локтя (медиальный) 3. Хронический слабовыраженный неактивный гастрит без кишечной метаплазии и атрофии, НР-неассоциированный 4. Хронический слабовыраженный активный эзофагит 5. Анемия ? (Гемоглобин 127, ферритин 42)
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Описанная вами картина действительно часто возникает после стресса, но также может быть связана с изменением тонуса сосудов внутреннего уха или с проблемами в шейном отделе. Усиление звона при откидывании головы и уменьшение при наклоне вперед чаще говорит о механическом факторе. Такое бывает, когда мышцы шеи находятся в спазме или нарушен кровоток в области позвоночной артерии. Ощущение «воспаленности» вокруг второго уха может быть реакцией мягких тканей или первых признаков евстахиитa. При подобных симптомах врачи в первую очередь исключают нарушения слуховой трубы, проблемы с височно нижнечелюстным суставом и шейный остеохондроз. Звон после стресса также относится к типичным проявлениям тревожного расстройства. Сейчас можно сделать несколько шагов. Важно снизить нагрузку на шею и следить за положением головы, особенно при работе за компьютером. Мягкая разминка и тепло на мышцы шеи могут уменьшить тонус. Врачи часто рекомендуют аудиометрию и осмотр ЛОР для оценки внутреннего уха и слуховой трубы. При необходимости добавляют исследование сосудов шеи. Очно стоит обратиться в течение ближайших двух недель. Срочно обращаются только при резком снижении слуха, выраженном головокружении или онемении лица. По вопросам. Первый вопрос касается природы звона. Он может быть реакцией на стресс или напряжение мышц, но точную причину определяет ЛОР. Второй вопрос касается ощущений вокруг второго уха. Это чаще бывает при нарушении вентиляции слуховой трубы. В похожих ситуациях врачи иногда используют местные средства для улучшения проходимости слуховой трубы, но выбор делают очно.
Анна Ивановна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, тот факт, что оба уха почти одновременно оказались проблемными - как то связано?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление писка в ухе на фоне стресса может быть связано с тиннитусом, который часто возникает из-за стресса, но также может быть симптомом других состояний, таких как нарушения слуха, инфекции уха, проблемы с сосудами или неврологические нарушения.
В таких случаях важно очно проконсультироваться с лор врачом для проведения отоскопии.
Скажите не делали ранее уздг сосудов головы и шеи?
Афсана Ровшановна, делал УЗДС экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
1. УЗ признак начальных проявлений атеросклероза брахиоцефальных артерий (локальное утолщение КИМ в области каротидных бифуркаций с обеих сторон, в устье внутренней сонной артерии слева и устье подключённой артерии справа макс до 1.3 мм)
2. Скоростные показатели симметричный, удовлетворительные
3. Гемодинамически значимые артериальные деформации не выявлены
4. Ход позвоночных артерий в костном канале незначительно непрямолинейный, что может быть обусловлено изменениями в шейного отделе позвоночника
Спасибо за ответ 🙏🏼 Атеросклероз является одной из причин🙏🏼
Скажите сдавали развернутую липидограмму?
Афсана Ровшановна, да, загрузил фото
Повышение лпнп и наличие атеросклероза является прямым показанием к началу приема статинов.
Препаратом выбора может быть Роксера по 10 мг в сутки вечером на постоянной основе. Каждые 3-4 месяца сдавать алт и аст для контроля показателей печени.
Скажите отоскопию вам проводили? У лор врача были?
Афсана Ровшановна, у ЛОРа был, но незадолго до начала писка в ухе, на тот момент кроме фарингита у ЛОРа претензий не было.
Хотя где то месяц назад был у ЛОР по поводу правого уха - поставили средний отит (принимать Эриус и капать сосудосуживающие). На тот момент вроде проблема решилась
Прикрепил фото анализов аст, алт и прочее
Да, спасибо ознакомилась. Алт и аст важно проверять после начала приема статина, так как при его приеме печеночные ферменты могут повышаться.
Также в анализе снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, Хронический слабовыраженный неактивный гастрит без кишечной метаплазии и атрофии, НР-неассоциированный; Хронический слабовыраженный активный эзофагит
С ферритином есть проблема, он скачет от 32 до 55. При этом Гемоглобин тоже меняется от 125 до 142.
Мясо ем с августа этого года, до того 8 лет не ел. Диету начал оптимизировать две недели назад, до этого все больше пил кефир, ел каши, мюсли и творог
Поняла вас, с большей вероятностью причина дефицита именно алиментарного генеза, то есть просто недостаточно поступает железа с пищей в организм🙏🏼 но раз вы уже начали кушать мясо и наладили рацион с большей вероятностью показатель придет в норму.
Все же прием препарата железа хотя бы 1-2 месяца будет не лишним
Скажите а мрт шейного отдела позвоночника делали?
Афсана Ровшановна, делал весь позвоночник, зарубежом, потому пишу перевод заключения:
Описание:
Статика: удовлетворительное выравнивание передней и задней стенок и спиноламеллярных линий.
Кости: жировая дегенерация передне-верхних и передне-нижних углов позвонков D4 и
D5.
Отечные проявления нижних и верхних позвоночных пластин L4-L5, с куполообразными и зеркальными гиперсигналами на T2-взвешенных и T2 Fat-Sat последовательностях, T1 гипосигналами.
Высота тел позвонков сохраняется без подозрительных остеолитических или конденсирующих аномалий интенсивности сигнала.
Дегенеративное ремоделирование задних шейных межпозвоночных суставов C4-C5 и C5-C6, с
Дегенеративная перестройка задних шейных межапофизарных суставов C4-C5 и C5-C6, с
неартрозными изменениями на противоположной стороне.
Межпозвоночные диски: стадийные дископатии с высыханием и сужением дисков, более выраженные на уровне L1L2 и L5-S1, с
– На уровне L1-L2, правосторонняя экстрафораминальная фораминальная протрузия диска без диско-остеорадикулярного конфликта.
– На уровне L1-L2, разрыв заднелатерального фиброзного кольца с обеих сторон без диско-остеорадикулярного конфликта.
– На уровне L5-S1 – левостороннее экстрафораминальное заднелатеральное выпячивание диска, соприкасающееся с фораминальным выходом левого корешка L5 и левым углублением S1 и сужающее его.
Размеры поясничного канала: в норме.
Спинной мозг, дуральный мешок и его содержимое: без особенностей.
Забрюшинное пространство и превертебральные пространства: без особенностей. Для справки: кистозное образование с экзоренальным развитием в верхнем левом полюсе, размером 1,5 см.
Заключение:
Дископатия L5-S1 с изменениями типа I по Модику (отечные) конечных пластин позвонков, латерализованными влево, связанными с левой заднебоковой экстрафораминальной протрузией диска, сужающей левые фораминальные и рецессивные отверстия L5 и S1.
Ранние дископатии шейного отдела C4-C5, C5-C6 с неартрозной и дегенеративной задней межапофизной ремоделировкой.
Для справки: кистозное образование с экзоренальным развитием в верхнем левом полюсе размером 1,5 см.
Чтобы было более понятно и доступно напишу поэтому как можно устранить писк и вообще с чего начать:
1. Начать прием статинов
2. Прием препаратв железа
3. Проведение Аудиометрии и тимпанометрия- эти тесты позволят оценить остроту слуха и состояние барабанной перепонки.
4. Очно повторно проконсультироваться с лор воачом для осмотра и проведения отоскопии.
По мрт нас больше интересует шейный отдел на данный момент.
Дископатия- это дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, обычно связанных с их старением или повреждением. На ранних стадиях происходит уплощение, обезвоживание диска или его небольшое выпячивание , что называется протрузией , за пределы нормального положения, при этом фиброзное кольцо диска может оставаться целым. Уровни C4-C5 и C5-C6 часто подвержены таким изменениям и могут вызывать боль в шее, онемение, покалывание или слабость в плечах, руках и кистях.
Поэтому также будет уместно получить консультацию невролога, чтобы подойти к вопросу со всех сторон🙏🏼
Также попрошу вас пройти тест hads , он есть в свободном доступе в интернете. Можете пройти и прикрепить результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, прошел, выллжил
Да, спасибо посмотрела 🙏🏼
По тесту выраженная тревога и депрессия, что еще больше может говорить о том , что симптомы схожи с Тиннитусом.
Сильный стресс, тревога и депрессия оказывают значительное влияние на нервную систему и восприятие звуков. В состоянии повышенного нервного напряжения мозг может фокусироваться на внутренних сигналах, которые обычно игнорируются, в результате чего шум в ушах становится более заметным или усиливается.
Скажите не принимаете успокоительные? Не принимали ранее?
Афсана Ровшановна, по поводу шейного отдела - спасибо за разъяснение, так как собственно тревожность и проблемы во многом изначально были связаны с онемениями и зонами холодка в руках. Дальше вроде разобрались, что эпикондилит и кубитальный канал, но остались проблемы с миофасциальным синдромом в шее. Ваш комментарий многое объясняет.
По статинам и железу понял. К ЛОР попаду, увы, через 1.5-2 недели
Также будет уместно сдать вит в12, фолиевую кислоту, магний, чтобы исключить и их дефицит.
Далее при таких изменениях по мрт имеет место быть мышечное напряжение, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием миорелоксантов- то есть препараты, которые расслабляют мышцы.
Препаратом выбора до того как попадете к лор врачу и неврологу может быть Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней.
Также важно придерживаться рекомендаций:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
9. Лфк, массаж, бассейн также хорошо скажутся на состоянии в целом и помогут снять напряжение с мышц
Афсана Ровшановна, принимаю Габапентин 300 мг, Атаракс 12.5 - по назначению невролога в связи с кубитальным синдромом и эпикондилитом
Поняла вас🙏🏼 да, препараты умкстнытв данном случае.
Скажите милокалм ранее принимали? Или сирдалуд может принимали?
Афсана Ровшановна, по витаминам группы Б прикрепил анализы.
Сирдалуд пил когда болела поясница, по 1 мг
По анализам все показатели в пределах нормы, тиамин на нижней границе. Повысить уровень тиамина в организме можно, включив в рацион продукты, богатые этим витамином: цельнозерновые, бобовые, орехи, семена, свинину, печень, рыбу и дрожжи. Важно также сократить потребление алкоголя, так как он препятствует усвоению тиамина, а также ограничить кофе и чай, особенно в больших количествах.
Как правило на практике больше назначается Мидокалм как миорелаксант. Мидокалм имеет мало побочных действий , кроме того, у мидокалма отсуствует седативный эффект и мышечная слабость.
Поэтому на очном приеме могут рекомендовать его прием по 150 мг 3 раза в день 10 дней.
Афсана Ровшановна, понял, спасибо. Мидокалм все же к нпвс относится как то, боюсь его в связи с гастритом...
Нет , не переживайте 🙏🏼
Мы может еще начать прием Разо 20 мг утром, чтобы заранее защитить слизистую желудка и избечь каких-либо негативных воздействий.
Мидокалм как правило очень редко как-то негативно влияет на желудок .
Если у вас остались вопросы буду рада помочь вас разобраться 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо Вам огромное!
Будьте здоровы Алексей, рада помочь ❤️
Принятый ответ
Алексей , здравствуйте
Так как есть зависимость шума от положения головы и предшествующий стресс, то с большей вероятностью проблема связана с проблемами в шейном отделе позвоночника
Если писк меняется от положения головы , усиливается при запрокидывании назад и исчезает при наклоне вперед, то это зачастую действительно связано с проблемами в шейном отделе . При запрокидывании головы назад происходит компрессия позвоночных артерий или раздражение нервных корешков спазмированными мышцами шеи . Это нарушает кровоснабжение слухового нерва или внутреннего уха. Наклон вперед снимает компрессию, шум уходит
Повышенный ЛПНП и общий холестерин говорят о риске атеросклероза . Даже небольшие атеросклеротические бляшки шеи могут создавать турбулентность кровотока . На фоне стресса произошел спазм сосудов , что и спровоцировало появление шума
Ферритин 32 - это низкий показатель . Клетки внутреннего уха очень чувствительны к нехватке кислорода . При дефиците железа кровь хуже переносит кислород , что делает слуховой нерв уязвимым к любым нагрузкам
Также на фоне стресса могли сильно сжимать челюсти , что перенапрягает височные и жевательные мышцы. Это дает отдачу в ухо и ощущение его наполненности
Важно исключить нестабильность шейных позвонков и мышечно-тонический синдром, для этого обычно рекомендуется оценить МРТ шейного отдела позвоночника
Также обычно рекомендуется провести аудиометрию , чтобы проверить, не пострадал ли сам слух на высоких частотах , осмотреть правое ухо на предмет тубоотита
Также обычно рекомендуется оценить УЗДГ сосудов шеи и головы , оно покажет, пережимаются ли сосуды при поворотах и наклонах головы
Важно не запрокидывать голову назад, избегать движений , вызывающих писк. Важно , чтобы при работе за компьютером шея не была в статичном напряжении
Юлия Валерьевна, спасибо!
В июле делал УЗДС экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
1. УЗ признак начальных проявлений атеросклероза брахиоцефальных артерий (локальное утолщение КИМ в области каротидных бифуркаций с обеих сторон, в устье внутренней сонной артерии слева и устье подключённой артерии справа макс до 1.3 мм)
2. Скоростные показатели симметричный, удовлетворительные
3. Гемодинамически значимые артериальные деформации не выявлены
4. Ход позвоночных артерий в костном канале незначительно непрямолинейный, что может быть обусловлено изменениями в шейного отделе позвоночника
Непрямолинейный ход позвоночных артерий может дать нам небольшую подсказку. В норме артерии идут прямо. А они «петляют» из-за особенностей строения позвоночника
В обычном состоянии кровоток компенсирован . Но когда запрокидываете голову назад, изогнутая артерия пережимается механически , кровоток резко падает , слуховой нерв испытывает ишемию, появляется высокочастотный писк
Стресс вызывает спазм мышц шеи
Утолщение КИМ до 1,3 мм - это подтверждение высокого холестерина и ЛПНП. В норме КИМ должна быть до 0,9-1,0 мм.
1,3 мм - это уже сформированная атеросклеротическая бляшка +- 10-15%. Сосуды с бляшками теряют эластичность . Они хуже реагируют на перепады давления и спазмы. Это фон , который мешает быстрому восстановлению после стресса
В подобных случаях приоритет МРТ шейного отдела позвоночника. Чаще всего в подобных случаях рекомендуется курс миорелаксантов
Также наличие бляшки требует держать уровень ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л , чаще всего для этого рекомендуется прием статинов для того, чтобы бляшку стабилизировать
Работа не связана с длительным сидением за компьютером или с телефоном в руках ?
Юлия Валерьевна, не то чтобы длительным, но работа офисная, конечно все больше сидячая, а телефон ныне теперь в руках у всех почти все время ((
А какие миорелаксанты лучше попить и сколько?
Алексей, скажите, а пробовали ли принимать какие-то препараты/ массажи , чтобы уменьшит этот шум ?
В принципе к стрессовым ситуациям склонны?
Также для мужчины очень важно искать причину потери железа. Чаще всего это желудочно - кишечный тракт
Гемоглобин 127 для мужчины уже тоже считается анемией , а анемия в разы может усиливать писк
Даже при неактивном гастрите может быть снижена кислотность желудочного сока . Железо усваивается только в кислой среде. Если кислоты мало , то железо из еды проходит транзитом
Также обязательно нужно исключать кровь из кишечника . Полипы, дивертикулы могут годами чуть-чуть подкравливать . Учитывая «офисную» работу , это весьма вероятно. Даже внутренний геморрой , который не болит, может кровоточить при дефекации, обычно рекомендуется оценить анализ кала на скрытую кровь
Еще раз про писк
Когда мы смотрим в телефон, наклонив голову вниз , нагрузка на шейный отдел вырастает. Задние мышцы шеи постоянно перерастянуты , а передние и подзатылочные спазмированы и укорочены
Когда резко откидываете голову назад, эти укороченные мышцы не могут нормально растянуться. Они сдавливают позвоночные артерии (которые и так извиты) и нервные корешки . Происходит перекрытие кровотока , слуховой нерв Как бы не работает, возникает писк
После стресса выделяются стрессовые гормоны , а они сужают сосуды. В левой артерии уже есть сужение . Спазм добавил сужения, и кровоток стал низким для слухового нерва
Очень важна поэтому аудиометрия. Врач проверит , слышит ли ухо реальные высокие частоты. Если слух упал , то это острая сенсоневральная тугоухость. Если слух в норме , то проблема именно в нерве /сосуде /шее. Тогда ЛОР с чистой совестью отправит к неврологу
Ощущение воспаления без боли чаще всего связано с дисфункцией слуховой трубы или отраженной мышечной болью . Слуховая труба соединяет ухо с носоглоткой . На фоне стресса и спазма мышц шеи отекли ткани вокруг устья этой трубы. Воздух перестал нормально циркулировать. Это ощущается воспаление
Из миорелаксантов с осторожностью могут рекомендоваться , например, Тизанидин ( Сирдалуд) в начальной дозировке 2 мг в сутки ( могут вызывать сонливость!) на ночь
Юлия Валерьевна, спасибо, понял, благодарю Вас за совет!
Пожалуйста! Если еще есть какие-то вопросы или уточнения - задавайте! 🤗🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокочастотный писк в левом ухе может указывать на симптом тиннитуса. Проявляется как правило на фоне сильного стресса , который вызывает мышечное напряжение, изменение давления и тонуса сосудов, что можетвлиять на слуховую систему
То, что звук меняется при наклоне и запрокидывании головы, с высокой вероятностью указывает на сосудистый или мышечный компонент
Синдром кубитального канала и эпикондилит говорят о том, что у вас есть предрасположенность к туннельным синдромам и невропатиям
Нервы, отвечающие за слух и ощущения в области уха, также могут быть подвержены влиянию из-за напряжения мышц шеи и плечевого пояса.
В подобной ситуации важен осмотр неврологом для оценки неврологического статуса, УЗИ сосудов головы и шеи с оценкой кровотока и наличия атеросклероза, осмотр ЛОР врача с проведением аудиограммы
В клиническом анализе крови ферритин хоть и в референсном диапазоне, но для мужчины низковат. Оптимально восполнить препаратами железа на 1-2 месяца для поднятия ферритина до оптимума, так же усилить гемодиету на это время( гречка, красное мясо, свекла)
Из немедикаментозных методов можно рекомендовать избегать тишины т.к в тишине тиннитус всегда субъективно усиливается, возможно после консультации с неврологом подобрать гимнастику для шеи.
Важно ограничить стрессовый компонент. Помогут методы медитации, релаксации, дыхательные практики, неспешные прогулки в парках на природе в хвойных лесах, возможно занятия йогой
Ксения Геннадьевна, в июле делал УЗДС экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
1. УЗ признак начальных проявлений атеросклероза брахиоцефальных артерий (локальное утолщение КИМ в области каротидных бифуркаций с обеих сторон, в устье внутренней сонной артерии слева и устье подключённой артерии справа макс до 1.3 мм)
2. Скоростные показатели симметричный, удовлетворительные
3. Гемодинамически значимые артериальные деформации не выявлены
4. Ход позвоночных артерий в костном канале незначительно непрямолинейный, что может быть обусловлено изменениями в шейного отделе позвоночника
Непрямолинейный ход часто означает, что из-за проблем в шейном отделе такие как остеохондроз, мышечные спазмы, нестабильность, артерии немного перегибаются или сдавливаются. Когда вы запрокидываете голову назад происходит сдавление или перегиб этих и так уже непрямолинейных позвоночных артерий, кровоток ухудшается, и писк усиливается.а при наклоне головы вперед положение артерий выпрямляется, компрессия уменьшается, кровоток улучшается, и писк ослабевает.
Оптимально осмотреться неврологом с прохождением проб, МРТ шейного отдела, ЛФК, массаж мягкий, расслабляющий, у квалифицированного специалиста, который знает о вашей проблеме, ну и работа со стрессом продолжает быть так как стресс главный провокатор мышечного напряжения
Ну и ферритин поднимать в идеале выше 50-60
Ксения Геннадьевна, по МРТ позвоночника Ранние дископатии шейного отдела C4-C5, C5-C6 с неартрозной и дегенеративной задней межапофизной ремоделировкой.
Это по сути начальные проявления остеохондроза и спондилоартроза в шейном отделе позвоночника, вероятно это привело к изменению геометрии позвоночного канала и, что самое важное в вашем случае, костных каналов, где проходят позвоночные артерии. Этот остеохондроз приводит к непрямолинейному ходу позвоночных артерий что подтверждено на узи сосудов, костные структуры и суставы немного сдавливают или деформируют артерии.
На фоне сильного стресса ,возможно возникает резкое напряжение мышц шеи и плеч, возможно работа сидячая или за компьютером, вобщем мышцы шеи очень напряженные дополнительно сдавливают и без того деформированные позвоночные артерии это приводит к временному ухудшению кровотока в бассейне этих артерий. Вообще структуры внутреннего уха очень чувствительные к малейшим изменениям кровоснабжения, начинают фонить в виде высокочастотного писка
Как то так,на мой взгляд
По лечению в таких случаях врачи назначают миорелаксанты, возможно витамины группы В коротким курсом, сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции и кровотока в позвоночных артериях например, пентоксифиллин, винпоцетин + препараты железа например сорбифер дурулес на 2 месяца, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия/остеопатия если найдете хорошего специалиста то эффективна для снятия функциональных блоков, улучшения подвижности позвонков и уменьшения компрессии артерий ,избегайте длительного статического напряжения шеи , если сидячая работа то периодически разминка, сон на ортопедической подушке
Ксения Геннадьевна, спасибо!
Миорелаксант - Сирдалуд?
Лучше Толперизон 150 мг 2 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте. При шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов. Непрямолинейность хода сосудов может быть при искривлении позвоночника. Позвоночные артерии, в принципе не могут расположатся прямолинейно, у них есть 4 естественных изгиба. Извитость не является заболеванием, кровь нормально течёт и по извитым артериям, но если дополнительно имеется спазмирование, то это нарушает снабжение кислородом, от этого и может быть писк, звуки в ушах. При выраженном спазмировании может быть эффективен миорелаксант Толперизон к примеру. В таких случаях рекомендую не поднимать голову наверх надолго, например если занавески вешать или ёлку наряжать, чтобы не провоцировать пережатие сосудов и головокружение- так и обморок можно получить. Либо лампочку менять - недавно консультировал женщину - меняла лампочку, запрокинула голову наверх, чем пережала сосуды и потеряла сознание, у неё извитость сосудов имеется. Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина - 42 это хоть и лабораторная норма, но этого количества недостаточно, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. Рекомендую получить консультацию Невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 20207 ответов
- 13 Декабря 202211 ответов