Что вас беспокоит?
Твердая и прупухшая шея, онемение
Здравствуйте, уже на протяжении двух лет беспокоят: - Ощущение онемение всей правой части тела (не нарастает, стабильное) - Твердая и припухшая шея справа сбоку - Тревожность (нарастающая) - Уголок рта и бровь (Правые) тоже слегка припущены - Ощущение будто рука и нога не моя - Странное ощущение давления в правой части головы - моторика правой руки чуть хуже чем левой - правый глаз если посмотреть на солнце то не щурится вообще, а левый слегка прищуривается. из обследований только мрт годовалой давности Бывают дни когда прям очень плохо и все симптомы сильно накатывают, а бывает чуть слабее. К врачу не имею возможности попасть, тут один врач на поселок который в отпуске. Ключевые вопросы: - Может ли это быть онкология? - Может ли быть инсульт? - Проблемы с шеей и сосудами? - Тревожное расстройство? Помогите очень стремно, всего 19 лет а такие симптомы. Могу приложить фото улыбки и прочее что можно сделать онлайн. Помогите ещё раз....
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, фото лица необходимо, чтоб объективно оценить вероятную асимметрию, и заключение МРТ, учитывая, что симптомы беспокоят 2 года, то МРТ годичной давности подойдёт.
Коеечно больше складывается мнерие о психогенном характере жалоб, так как если б был инстульт, то учитывая онемение половины тела, об этом вы знали бы давно . Онкология нет, 2 гола очень много для течения онкологии, чтоб о ней не знать. Тревожное расстройство наиболее вероятно. Твёрдая шея - так можнт проявляться мышечный спазм. Онемение возникло внезапно или развивалрсь постепенно? До появления симптомов болели чем то? Стрессы были? Очно невролог вас осматривал?
Невролог осматривал вызывал скорую как то, сказал все в норме, но он просто провел ручкой по двум рукам и отпустил домой сказав паническая атака.
Не болел, не помню как развивалось онемение, сейчас приложу заключение мрт и фото улыбки
Посмотрите прикрпепленные файлы, пожалуйста, могу переделать фото если требуется
По МРТ абсолютная норма, соответственно все органическое исключено. Лицо симметрично, при улыбке тоже симметрично. Соответственно, все же, данные за проявление тревожного расстройства. В подобном случае рекомендуется противотревожная терапия, но все по рецепту. Это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, например эсциталопрам +тералиджен или сертралин+атаракс. Антидепрессанты принимаются от 6 месяцев, а лучше год, анксиолитики используются для прикрытия 1 месяц, чтоб адаптация к антидепрессанту была более менее хорошей в плане состояния
Через сколько состояние придет в норму, очень жить мешает
Несколько месяцев уйдёт, точнее никто не скажет, все индивидуально.
Здравствуйте, забыл сказать что очень давно присутствует пелена в глазах, зрение подсело очень за эти 2 года, и в глазах всякие круги и мушки если смотреть на снег допустим, что то однотонное
Первоначально стоит посетить окулиста, если патологии нет, то не исключено, что тоже психогенного характера жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите фото. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, поссотрите прикрепленные файлы пожалуйста
По фото все нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото индивидуальные особенности строения мимических мышц лица. Парез лицевого нерва так не проявляется. Телефон вы держите двумя руками,что тоже говорит против пареза(объективной слабости) в руке.
Онкология и инсульт не могут то усиливать,то ослаблять симптомы.
Вероятнее есть ипохондрическое расстройство + тревожное расстройство. В таких случаях профильный специалист- психотерапевт, а не невролог. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) + по возможности рекомендуется добавить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ). У КПТ минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте! на фото патологии не вижу
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за онкологию,инсульт нет. По описанию можно предположить развитие тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии и приём антидепрессантов из группы СИОЗС. Для назначения лечения можно обратиться к неврологу или психиатру.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202214 ответов
- 2 Апреля 20231 ответ
- 21 Июня 202317 ответов