Что вас беспокоит?
Боли в правом боку, желтый кал и моча
Больше месяца боли в правом боку , постоянный метеоризм и боли в кишечнике , при испражнении всегда желтый кал и желта я моча( прикладываю анализы, были сделаны 4 сентября )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию характера стула необходимо обратить внимание на функцию печени и желчевыводящих путей - анализ крови на АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза; УЗИ органов брюшной полости.
Подобная картина симптомов и характера стула может говорить о нарушении моторики желчевыводящих путей или нарушении функции печени. Возможен прием препаратов:
- сорбенты - оформят стул, прекратят воздействие избыточного количества желчи на кишечник - Энтеросгель или Полисорб - принимается по 1 чайной ложке с горкой 2 раза в день между приемами пищи 3-4 дня;
- нормализация моторики желчевыводящих путей - Одекромон - по 1таб 3 раза в день за 20-30 минут до еды в течение 10-15 дней.
Также необходимо регулярное питание без переедания 4 раза в день с исключением жареных, копченых и острых блюд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов есть отклонения только в показателе мочевой кислоты, по всем остальным показателям без отклонений. Жёлтый цвет мочи является нормой. Цвет кала в основном зависит от рациона питания. Расскажите подробнее ваши симптомы, когда Вас беспокоит боль в правом боку? Она постоянная или периодическая? Есть ли связь с приёмом пищи? Боли в кишечнике так же, где локализуются и когда беспокоят? Какой у Вас стул-оформленный или нет, сколько раз в сутки?
Боль в боку тупая и постоянная , а вздутие и боли в кишечнике появляются почти сразу после любого приема пищи
Стул до 2 раз в день , оформленный и иногда кашеобразный , при походе в туалет появляются дополнительные боли в кишечнике
После приема пищи дискомфорт в желудке , живот распирает
Подскажите пожалуйста, вы проходили какие -либо обследования, кроме сдачи анализов?
УЗИ и фгдс в марте
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови и биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, никаких значимых отклонений нет.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, а вниз по правому фланку расположен восходящий отдел толстого кишечника. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте 🤝 данные препараты в дальнейшем не будут искажать результаты анализов и результаты исследований , за какое время до анализов нужно отменить спазмалетики , данные анализы были сделаны 4 сентября , наверное сейчас нужны новые
Спазмолитики это препараты, которые просто снимают спазм и убирают боль, они не требуют отмены, так как не влияют на результат исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию похоже на функциональную диспепсию, но нельзя исключить и Сибр. По при креплённым анализам критичных отклонений нет, но и нельзя выявить причину состояния. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест на Сибр, кал на паразитов методом обогащения.
Эффективным может быть прием сорбентов, ферментов, эспумизан, Тримедат . Все препараты стоит обсудить с доктором очно:
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20182 ответа
- 2 Ноября 20182 ответа
- 5 Ноября 20182 ответа
- 30 Мая 20201 ответ