Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Моего мужа часто беспокоит вздутие живота, бурления в животе, периодические боли в правом боку, неоформленный ( больше жидкий) стул. Сдали копрограмму для начала. Прошу помочь расшифровать анализ. И дать рекомендации. Спасибо.
Добрый день
Вы уже прикрепили результат копрограмма? пока не отображается.
Подскажите, как давно беспокоят жалобы? был ли провоцирующий фактор?
Больше года беспокоит, но мужчин же не уговорить пойти к врачу, хоть с анализов начали. Провоцирующего ничего не было. Так происходит ежедневно. И еще после завтрака, он бегом бежит в туалет с жидким стулом. В течение дня поноса нет.
Посмотрела результат. Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в копрограмме описываются нарушения, которые могут говорить о нарушении работы ЖКТ. Так же описанные симптомы могут говорить о нарушении переваривания, если сразу после еды возникают симптомы. Так же описывается скрытая кровь, белок в кале. В таких случаях рекомендуется проведение гастроскопии и колоноскопии, чтобы исключить патологию желудка (эрозии, язвы), кишечника (полипы) .
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Подобная картина копрологического исследования указывает на присутвие скрытой крови в стуле и положительной реакции кала на скрытую кровь, что чаще всего указывает на проблемы прямой кишки, такие как гемморой или анальная трещина. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость. Если никаких значимых отклонений, по результатам осмотра, доктор не обнаружит, то в таких случаях рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС является методом золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования.
Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно она даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате на СИБР рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По результатам копрограммы обращает на себя внимание наличие лейкоцитов, йодофильной флоры, положительной реакции на белок, что может косвенно указывать на воспалительный процесс кишечника и/или нарушение баланса микробиоты, о чем также свидетельствуют симптомы: "вздутие живота, бурления в животе, периодические боли в правом боку, неоформленный ( больше жидкий) стул"
Наличие эритроцитов и реакции на скрытую кровь может говорить о повреждении слизистой кишечника, возможно кровит геморрой.
Однако по копрограмме можно только предположить состояние кишечника.
Для более точной диагностики рекомендуется:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Для уменьшения симптомов на период дообследования стоит рассмотреть диету fodmap
В качестве медикаментозной терапии, в своей практике, использую комбинированные спазмалитики. Наиболее метеоспазмил, согласно инструкции по 1к 2р в день до 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Наличие йодофильной флоры косвенно может указывать на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202115 ответов
- 18 Июля 20231 ответ
- 16 Апреля 202525 ответов
- 12 Июня 14 ответов