Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №388221

Что вас беспокоит?

Острые боли

Диагноз: Недиференцированная спондилопатия взрослых. АКТ низкая (СОЭ и СРБ в норме). Дорсопатия пояснично-крестцового отд позвоночника. По данным МРТ -двустронний сакролиит 2ст. Признаки отека костного мозга в отделениях позвонках. Протрузия L5-S1 Стеноз позвоночного канала. Выписал невролог габопентин, острые простреливающие боли в области ягодицы справа, после приема Аркоксии и сирдалуда сегодня резкое обострение боли, снимали нимесилом, теперь боль стала тупаюя ноющая, сегодня первый день принимаем габапентин , что дальше делать не знаем?

6 Января 2021·Просмотров: 789·Юлия, Москва

Принятый ответ

Продолжайте принимать габапентин в нарастающей дозировка, до 3-6 капсул в день, в течение месяца. Одновременно принимайте нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель. Затем дозу габапентин нужно постепенно снижать.

Людмила, добрый вечер. пациентке 72 года,можно

Принятый ответ

Здравствуйте, вы тол ко начали принимать габапентин?в какой дозе? Прикрепите результат МРТ

Екатерина, уже принимали пол года назад 3 месяца по 300 мг -3 раза в день, потом перестали.
По данным МРТ -двустронний сакролиит 2ст. Признаки отека костного мозга в отделениях позвонках. Протрузия L5-S1 Стеноз позвоночного канала.

Аркоксию и сирдалкт нужно оставить. Гаьапентин постепенно повышать дозу до эффективной, каждые 5 дней помногу повышать на 300 мг .
Вам бы еще желательно показаться ревматологу, сдать ревмопробы

Екатерина, здравствуйте, мы были у ревматолога, он назначил аркоксию и сирдулад и отправил к невропатологу

В таком случае продолжить аркоскию, сирдалут и увеличивать дозу габапентина. Можно еще добавить нейробион по 1 таб 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключения МРТ надо бы прикрепить.
Ревмафактор Вы не сдавали? Ревматолог исключает своё?

Яна, не могу прикрепить, файл слишком большой, вот описание . что доктор написал по результатам МРТ: По данным МРТ -двустронний сакролиит 2ст. Признаки отека костного мозга в отделениях позвонках. Протрузия L5-S1 Стеноз позвоночного канала.

Яна, РЕВМАТОЛОГ ВЫПИСАЛ АРКОКСИЮ И СИРДАЛУД , НО НЕ ОЧЕНЬ ОНИ ПОМОГАЮТ. ПОЭТОМУ ОТПРАВИЛ К НЕВРОЛОГУ, А НЕВРОЛОГ ВЫПИСАЛ ГАБАПЕНТИН

В тексте МРТ посмотрите пожалуйста стеноз на каком уровне и цифры, до скольки мм сужен позвоночный канал.
Аркоксию продолжать нудно, она снимает воспаление, как раз сакроилеит. А вот Габапентин на генез болей уже должен повлиять, принимайте в первый день 1 таб вечером, во второй день 1 таб утром и 1 таб вечером, с 3го дня по 1 таб 3 раза в день.

Яна,спасибо, результаты у врача, только выписка там не написаны мм. Еще до этого месяц пропили нимисил, и сегодня пришлось им снять острую боль, а завтра продолжать аркоксию или может пока отменить временно?

Яна, подскажите, пожалуйста, а Сирдалуд оставить на ночь по 4мг?

Сирдалуд оставить. Можно за место аркоксии мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день - 1 неделя. Нимесил можно ситуационно 1 раз в день если на фоне мелоксикама боль не уходит.
Так же омепрозол 20 мг 1 таб на ночь добавьте 10 дней, для защиты желудка.

Яна, а можно ли делать Олмаг (магнитотерапию)?

Да аппарат Алмаг можно.

Яна, хорошо спасибо большое , Омез пьем 2 р в день

Яна, а сколько сеансев можно сделать?

20 минут 1 раз в день , 6 дней делаете, 1 день перерыв, затем еще 12 процедур.

Яна, спасибо вам большое.

Да пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно габапентин принимать, постепенно повышая дозу,это препарат для лечения боли.

Принятый ответ

Здравствуйте! Габапентин нужно принимать длительно, постепенно увеличивая дозировку

Добрый вечер! Спондилопатия и дорсопатия - диагнозы из ряда "ниочем". Учитывая двухсторонний сакроилеит нужно исключить ревматологическую патологию. Одно другому не мешает. Клиника острых болей вызвана скорее всего стенозом позвоночного канала на уровне протрузии L5-S1 диска. Габапентин Вы только начали принимать, выводы делать рано. Аркоксия - довольно сильный высокоселективный НПВС, куда сильнее нимесила, которым Вы "снимали" обострение. Но долго ее принимать нельзя, 1 неделю в стартовой дозировке (90 либо 120мг), затем еще максимум неделю в дозировке на 30 мг меньше (60 либо 90мг соответственно). Если есть возможность выполнить у опытного доктора сакральную эпидуральную блокаду, либо корешковую блокаду, я бы рекомендовал Вам это. Но опять же, у специалиста с опытом таких манипуляций.
Выздоравливайте!

Александр, спасибо большое.

Добрый вечер!
Габапентин -300 мг вечер-3 дня, далее по 300 мг*2 р/д-3 дня, далее по 300 мг*3 р/д до 1 мес с постепенной отменой.

внутривенно/капельно медленно:
дексаметазон 4 мг+новокаин 0,5%-5 мл+эуфиллин 2,4%-3 мл+физ раствор 0,9%-200 мл -3 дня

комбилипен 2 мл в/м-10 дней

конс ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.