Острые боли — вопрос №388221

Question

Острые боли — вопрос №388221

Юлия, Москва

555 просмотров

6 января 2021

Диагноз: Недиференцированная спондилопатия взрослых. АКТ низкая (СОЭ и СРБ в норме). Дорсопатия пояснично-крестцового отд позвоночника.
По данным МРТ -двустронний сакролиит 2ст. Признаки отека костного мозга в отделениях позвонках. Протрузия L5-S1 Стеноз позвоночного канала.
Выписал невролог габопентин, острые простреливающие боли в области ягодицы справа, после приема Аркоксии и сирдалуда сегодня резкое обострение боли, снимали нимесилом, теперь боль стала тупаюя ноющая, сегодня первый день принимаем габапентин , что дальше делать не знаем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Людмила, добрый вечер. пациентке 72 года,можно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Екатерина, уже принимали пол года назад 3 месяца по 300 мг -3 раза в день, потом перестали.
По данным МРТ -двустронний сакролиит 2ст. Признаки отека костного мозга в отделениях позвонках. Протрузия L5-S1 Стеноз позвоночного канала.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 января 2021

Невролог, Терапевт

Аркоксию и сирдалкт нужно оставить. Гаьапентин постепенно повышать дозу до эффективной, каждые 5 дней помногу повышать на 300 мг .
Вам бы еще желательно показаться ревматологу, сдать ревмопробы

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте, мы были у ревматолога, он назначил аркоксию и сирдулад и отправил к невропатологу

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 января 2021

Невролог, Терапевт

В таком случае продолжить аркоскию, сирдалут и увеличивать дозу габапентина. Можно еще добавить нейробион по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, не могу прикрепить, файл слишком большой, вот описание . что доктор написал по результатам МРТ: По данным МРТ -двустронний сакролиит 2ст. Признаки отека костного мозга в отделениях позвонках. Протрузия L5-S1 Стеноз позвоночного канала.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, РЕВМАТОЛОГ ВЫПИСАЛ АРКОКСИЮ И СИРДАЛУД , НО НЕ ОЧЕНЬ ОНИ ПОМОГАЮТ. ПОЭТОМУ ОТПРАВИЛ К НЕВРОЛОГУ, А НЕВРОЛОГ ВЫПИСАЛ ГАБАПЕНТИН

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 января 2021

Невролог

В тексте МРТ посмотрите пожалуйста стеноз на каком уровне и цифры, до скольки мм сужен позвоночный канал.
Аркоксию продолжать нудно, она снимает воспаление, как раз сакроилеит. А вот Габапентин на генез болей уже должен повлиять, принимайте в первый день 1 таб вечером, во второй день 1 таб утром и 1 таб вечером, с 3го дня по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна,спасибо, результаты у врача, только выписка там не написаны мм. Еще до этого месяц пропили нимисил, и сегодня пришлось им снять острую боль, а завтра продолжать аркоксию или может пока отменить временно?

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, подскажите, пожалуйста, а Сирдалуд оставить на ночь по 4мг?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 января 2021

Невролог

Сирдалуд оставить. Можно за место аркоксии мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день - 1 неделя. Нимесил можно ситуационно 1 раз в день если на фоне мелоксикама боль не уходит.
Так же омепрозол 20 мг 1 таб на ночь добавьте 10 дней, для защиты желудка.

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, а можно ли делать Олмаг (магнитотерапию)?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 января 2021

Невролог

Да аппарат Алмаг можно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, хорошо спасибо большое , Омез пьем 2 р в день

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, а сколько сеансев можно сделать?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 января 2021

Невролог

20 минут 1 раз в день , 6 дней делаете, 1 день перерыв, затем еще 12 процедур.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Яна, спасибо вам большое.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 января 2021

Невролог

Да пожалуйста, здоровья Вам.

Пожаловаться

Рудик Александр Сергеевич, 6 января 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер! Спондилопатия и дорсопатия - диагнозы из ряда "ниочем". Учитывая двухсторонний сакроилеит нужно исключить ревматологическую патологию. Одно другому не мешает. Клиника острых болей вызвана скорее всего стенозом позвоночного канала на уровне протрузии L5-S1 диска. Габапентин Вы только начали принимать, выводы делать рано. Аркоксия - довольно сильный высокоселективный НПВС, куда сильнее нимесила, которым Вы "снимали" обострение. Но долго ее принимать нельзя, 1 неделю в стартовой дозировке (90 либо 120мг), затем еще максимум неделю в дозировке на 30 мг меньше (60 либо 90мг соответственно). Если есть возможность выполнить у опытного доктора сакральную эпидуральную блокаду, либо корешковую блокаду, я бы рекомендовал Вам это. Но опять же, у специалиста с опытом таких манипуляций.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 6 января 2021

Клиент

Александр, спасибо большое.

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 6 января 2021

Невролог

Добрый вечер!
Габапентин -300 мг вечер-3 дня, далее по 300 мг*2 р/д-3 дня, далее по 300 мг*3 р/д до 1 мес с постепенной отменой.

внутривенно/капельно медленно:
дексаметазон 4 мг+новокаин 0,5%-5 мл+эуфиллин 2,4%-3 мл+физ раствор 0,9%-200 мл -3 дня

комбилипен 2 мл в/м-10 дней

конс ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем усилить действие габапентина?

4 ответа

21 августа 2021

chubuk1975@gmail.com, Сочи

Вопрос закрыт

Боль в коленном суставе, МРТ

1 ответ

12 августа 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Анализ на Габапентин (нейронтин)

4 ответа

1 марта 2023

Жора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-01-06T17:59:52+03:00

Продолжайте принимать габапентин в нарастающей дозировка, до 3-6 капсул в день, в течение месяца. Одновременно принимайте нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель. Затем дозу габапентин нужно постепенно снижать.