Что вас беспокоит?
Удален желчный пузырь
Добрый день! Год назад удален желчный пузырь. Состояние не улучшилось Печет правый бок. Жжет носоглотку. Во рту привкус анальгина. Ощущение интоксикации. По УЗИ эхогенность повышена у печени и поджелудочной железы. Печень не увеличина. Холодок 5мм. По анализам Соэ 18 гемаглабин 133.бмохимия.билирубин 4 Аст и АТС в норме. Повышена креатинин 107.и фиритинин 272..очень часто цистит .Пью антибиотики. Причину не можем выяснить. Что делать?
Ирина , здравствуйте !
После удаления желчного пузыря желчь теперь постоянно поступает в кишечник, что может вызывать раздражение и воспаление поджелудочной железы.
Повышенная эхогенность печени и поджелудочной говорит может говорить о жировой инфильтрации , скажите пожалуйста имеется ли лишний вес ?
По клинике можно предположить ГЭРБ , заброс желчи в пищевод
После удаления желчного часто происходит рецидив
Повышенный ферритин 272 при нормальном гемоглобине может указывать на скрытое воспаление в организме.
Креатинин так же пограничный в таких случаях рекомендуют проверить почки , сдать анализ на мочевину и сделать узи почек
В таких случаях рекомендуют обязательно соблюдать диету - исключить жирное, жареное, острое, есть часто малыми порциями. Принимаете ли вы сейчас какие-то препараты для поджелудочной и от рефлюкса? Делали ли гастроскопию? Сдавали ли анализы на дисбактериоз и посев мочи с чувствительностью к антибиотикам? Проверяли ли уровень сахара в крови?
Мария Алексеевна, добрый день! После операции похудела на 6кг при росте 155см вешу 56кг. Набрать не могу . УЗИ почек без потологии.часто цистит.по анализам прописала антибиотики. Делала цистоскопия в операционной 2 раза что то прижигали а второй раз ничего не нашли. Процедуры вливания были тоже без результата. Врачи не знают из за чего. Сказали возраст. Даже при хороше1 мочи само мое состояние совсем не очень Я понимаю что идёт какое то воспаление . Ничего не болит. Сильная слабость. Болит и поддерживается голова. Даже кости все внутри хрустят и зрение стало падать . Иногда пью Дюспаталин и панкреатин. И Альмагель стала пить на ночь чтобы сильно не жгло хотела бы сделать капельницу которую делают в больницы..сдавала кардиограмму. Как не оформленный. Есть крахмал и клетчатка.. это когда нибудь восстановиться.? По крови лейкацыты 8
Да конечно
В таких случаях главное важно придерживаться питания правильного и чтобы были физ нагрузки
Со временем восстановиться
Мария Алексеевна, можно ли сделать капельницу из физраствор а клюкозы и ещё с чем? Сахар 5.6 если да то сколько можно капать хоть немного снять интоксикацию. И что ещё нужно попить
Физраствор и глюкозу можно, но это временное облегчение. При сахаре 5.6 глюкозу капать можно, но под контролем. Лучше добавить витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Но это нужно делать в процедурном кабинете или стационаре, не дома.
Мария Алексеевна, а подскажите в какой дозировке должны быть лекарства для капельницы
Принятый ответ
обычно назначают физраствор 200-400 мл + при необходимости глюкоза 5% 200-400 мл + витамины группы В)
Но лучше обратится в поликлинику или частную клинику
Здравствуйте.
Прикрепите протол фгдс пожалуйста.
Жжет носоглотку, привкус во рту характерно для заброса желудочного содержимого в пищевод.
Боли справа могут быть на фоне 12 пк, кишечника. Стул какой?
Екатерина Андреевна,
Екатерина Андреевна, доры́й день! кал жёлтого цвета не оформленный. . Жирный с запахом.все процедуры делали в больнице перед операцией. Язвы нигде не было.
вопрос не в язве, а в наличие рефлюксов.
Екатерина Андреевна, рефлюкс был и до операции. ТК было очень много камней.и сейчас он есть. Если все жжет. Только омезом он не убирается. Почему такая слабость физически очень трудно что то делать. Скорее всего не усваиваются витамины это когда нибудь восстановиться?
при рефлюксе назначают комбинированную терапию:
-ингибиторы протоновой помпы(омез, нексиум)
-препараты нормолизующую моторику в жкт(ганатон, итомед)
-антациды(фосфолюгель, маалокм)
-препараты урсодезоксихолевой кислоты для нейтрализации желчи(урсосан)
Если на фоне данной терапии рефлюксы сохраняются, то рекомендуют сделать суточную рН метрию, где смотрят за счет какого рефлюкса такие симптомы сохраняются.
Слабость это не специфичный симптом для жкт, необходимо разбираться в причине слабость часто возникает на фоне анемии (для этого оценивают ферритин, гемоглобин), при дифиците витамина д, в12, при нарушение работы щитовидной железы и тд.
Екатерина Андреевна, сдавала анализ крови. Гемоглобин 133 .лейкоциты 8 соэ 18 повышены лимфоциты 41 креатинин 107 и фирриритин 272 . Это идёт какое то воспаление. Поэтому может быть такое самочувствие. УЗИ почек без потологии. Частые цистит в. Анализы сдавала когда принимала антибиотики
Лимфоциты оцениваем не в процентном отношение, в абсолютных числах.Лейкоциты норма, соэ норма в разных лабораториях по разному , общепринятая норма до 20. Гемоглобин 133 это норма.
Креатинин часто повышается, если происходит не соблюдение питьевого режима,прием антибиотиков и нвпс, при высокой физической нагрузке, при нарушение работы мочевыделительной системы.
Ферритин повышается при любом воспалительном процессе в организме, после инфекции, при приеме препаратов железа или препаратов содержащие железо, так же бывает генетический фактор.
Екатерина Андреевна, при совсем неплохих анализах состояние не улучшается. Почему то слабость усиливается после хождения в туалет. Аж до дрожи пока не поем и не пройдет время. Если плохо усваиваются витамины что можно сделать или это только время. И почему постоянно печет правый бок хотя по УЗИ все хорошо. Билирубин. 4 белок 77. Год прошел. Этого времени ещё мало?
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также нельзя исключить постхолецистэктомический синдром. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, спасибо за подробный ответ . Именно это лечение я и прохожу. Кроме генаона. Даже пробовала Урсосан. Очень болел живот и был понос. Что делать с интоксикацией. И чем погасить именно желчь в пищеводе Омез не помагает. Капельницу с каким лекарством можно сделать от интоксикации. В больнице после нее было легче
Интоксикации никакой нет, задача нормализовать работу сфинктеров и билиарного тракта
Как давно принимаете препараты, регулярно, без пропуска?
Дарья Андреевна, в начале принимала Дюспаталин каждый день по две таблетки в день. Были спазмы даже поднималось давление. Сейчас по необходимости. Панкреатин не каждый день. Альмагель начала принимать на ночь чтобы убрать хоть немного желчь. Бок печет постоянно. Хотя все ее ферменты в норме . У меня понижен альфа амилаза 21. УЗИ показало диффузное изменение поджелудочной железы
Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается.
Рекомендуют все же продолжить схему выше, но без пропуска, не по требованию 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 29 минут назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа