Что вас беспокоит?
После лечения Гэрб (3 месяца) иногда беспокоит изжога.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, прошел курс лечения ГЭРБ, принимал лекарства около трех месяцев, но после того как перестал принимать последний курс хайрабезола (10 мг) иногда стала беспокоить изжога. Может конечно она не такая сильная как бывало раньше, но все же. За питанием слежу, жирное, жареное не ем. Утром если съел хлеб, может сразу небольшой дискомфорт появиться. Сегодня вообще творог со сметаной поел, и тоже был дискомфорт. Можно ли на длительной основе продолжать хайрабезол 10 мг, или что еще можно попробовать? Курс лечения был следующий: - Хайрабазол 20 мг утром 8 недель, далее 10 мг утром 4 недели - Итомед 50 мг за 15 мин до еды 3 р/д 8 недель - Альфазокс после еды по одному пакетику 2-3 р/д и на ночь пакетик 4 недели, далее по одному пакетику на ночь 4 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
❕Возврат изжоги после отмены/снижения дозы ИПН частая ситуация при ГЭРБ, особенно если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или исходно тяжёлый эзофагит. Это говорит о том, что заболевание требует более длительной поддерживающей терапии, а не о неэффективности лечения.
❕Хайрабезол (рабепразол) 10 мг можно и нужно продолжить приём на длительной поддерживающей основе это стандартная практика при ГЭРБ. Отменять резко не рекомендуется .
❕Дополнительно на период обострения симптомов рекомендуют вернуть Альфазоксид по 1 пакетику после еды и на ночь на 2 недели , он хорошо снимает именно такие "пищевые" эпизоды изжоги
❕Итомед возобновлять не обязательно, если нет тошноты, тяжести
Как давно закончился приём хайрабезола 10 мг и сколько дней уже беспокоит изжога?
Доброе утро. Хайрабезол закончил принимать неделю назад, в дозировке 10 мг. Изжога пару дней беспокоит (она не очень сильная, но все же, плюс отрыжка бывает в такие моменты)
Принятый ответ
Добрый день, Никита.
Поддерживающая терапия при лечении ГЭРБ в минимально допустимых дозировках ИПП (Рабепразол) может назначаться до 4-6ти месяцев, в том числе возможен прием препарата не ежедневно, например 3-4 раза в неделю, если это помогает поддерживать ремиссию заболевания.
Также хотелось бы уточнить, что препараты данной группы необходимо отменять постепенно, во избежание синдрома рикошета после отмены Рабепразола, например, 10 мг через день 10-14 дней, затем через 2 дня 10-14 дней и до полной отмены.
Так как вы уже неделю не принимаете Рабепразол, то можно попробовать к препарату не возвращаться, а ситуативно при изжоге принимать антациды (Гевискон, Фосфалюгель и др).
И не забывайте про антирефлюксный образ жизни, нередко он играет важную роль при ГЭРБ:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 3 часа до сна
- ночью приподнимать головной конец кровати на 15-20 см, либо использовать специальную клиновидную подушку, стараться спать на левом боку.
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
Екатерина, подскажите пожалуйста, но все таки минимальную дозу 10 мг утром можно принимать какой то период времени? Я точно проверил, где то 4 дня назад я прекратил прием.
Да, как я писала выше, минимальная дозировка может быть длительно назначена, порой до 4-6ти месяцев, чтобы добиться длительной ремиссии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20201 ответ
- 28 Июня 20211 ответ
- 20 Июля 20211 ответ