Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3882732

Что вас беспокоит?

Беременность, результат ГТТ

Здравствуйте! Беременность 25/4 недели. Сегодня сдавала кровь на сахарную кривую. Вот результат: До раствора 4,9 Через 1 час 10,1 Через 2 часа 7,3 Немного выше через 1 час. Подскажите пожалуйста, указывает ли это на возможный гестационный сахарный диабет? Или возможно такая незначительная погрешность? До этого глюкоза всегда была в норме, остальные все анализы тоже в норме. Написали, что нужна консультация эндокринолога, ждать нет сил… Заранее очень благодарна!)

Нет
32 года
1 Декабря 2025·Просмотров: 129·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Результат ГТТ может соответствовать ГСД (вылет во второй точке). Даже с учетом того, что превышение нормы совсем небольшое, диагноз ГСД врач обязан выставить по всем правилам (с беременными все строго в плане постановки диагноза). После родов его сразу же снимут

Рекомендуют при ГСД соблюдать для начала минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.

Даже однократное повышение сахара (через 1 час после ПГТТ) до 10.1 ммоль/л говорит о гестационном СД. Не переживайте, данное состояние временное, после родов все рекомендации отменяются.

Рекомендуется диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4–6 приемов.
Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне.

Инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля
(Целевые значения гликемии: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л).

Также весь период беременности и период лактации обязателен прием Йодомарина 200 мкг/сут.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результаты второй порции ПГТТ соответствуют критерии гестационного сахарного диабета. Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).

Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Если значения глюкозы крови в течение 2 недель выходят за пределы целевых, то рекомендуют рассмотреть инсулинотерапию.

После родов снимается этот диагноз и отменяют инсулин, если он был назначен.

Принятый ответ

Добрый вечер !
Да , вылет по глюкозе не большой , но диагноз гестационного диабета выставляется строго . Учитывая что всегда натощак были хорошие показатели , вы сможете корректировать глюкозу именно диетой .
Даже если придется добавить инсулин , страшного в этом ничего нет , нужно понимать что в первую очередь это делается для благополучия ребенка .
После родов диагноз снимается .

Принятый ответ

Добрый день!
По предоставленным результатам анализа диагноз гестационного сахарного диабета все таки есть, чуть выше нормы вторая точка.
В таких случаях как правило эндокринолог рекомендует вести дневник измерения сахара крови натощак и через 1 час после еды. Также рекомендуется соблюдение диеты.
Из препаратов что сейчас принимаете?

Здравствуйте. Через час повышение незначительное, но в подобных случаях врач должен ставить гсд в интересах ребёнка, ничего страшного нет, просто соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Контролируйте сахар натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Добрый день
Да.Второй показатель выше рекомендованного диапазона «ниже 10.0)
И этот факт является основанием для постановки диагноза гестационный сахарный диабет
Ничего страшного в этом нет
Рекомендована диета
Я не буду на ней останавливаться
Вам ее достаточно подробно изложил искусственный интеллект)
Нужен контроль сахара глюкометром
4 точки
Натощак
И через час после каждого приема пищи
Норма натощак до 5.1
Через час до 7.0
Через 10 дней контроля консультация эндокринолога
Очная или онлайн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.