Что вас беспокоит?
Тяжесть, вздутие , запоры
Здравствуйте, уже продолжительное время беспокоит живот , началось все после приема антибиотиков Азитромицын( я так думаю ) , до этого проблем не было с животом . По началу были запоры сильные , без свечей не ходила , потом пила порошки разные ( форлакс и тд ) тримедат и воду донат. Стало лучше, стала в туалет ходить сама и тд , на время было хорошо все , но через время снова тяжесть в животе так , но хоть по большому сама хожу более менее , бывает болит в верхней части живота , вздутие , как будто в туалет не до конца сходила , газы плохо выходят ( выходят если полежу на животе и то не всегда) Сдала анализы , которые мне уже писали и рекомендовали. Может быть это хеликобактер так стал влиять . Делала узи еще пол года назад , такого особого врач не нашел , но сказала что да видно что беспокоит и так же сказали сдать на дисбактериоз и хеликобактер. Помогите пожалуйста, я уже не знаю что и делать
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным рез-ам обследований можно говорить о наличии СИБР, синдрома избыточного роста бактерий- Рекомендуется прием Метронидазола 500 мг по 1 т 3 раза вд ень 14 день.+Рекомендуется назначение S. boulardii CNCM I-745 (в дозе 250 мг х 2 раза в день
на весь период приема антибиотиков) пациентам с СИБР, которым проводится
антибактериальная терапия, для снижения риска развития антибиотико-ассоциированной
диареи (ААД) и инфекции, вызванной C.difficile
. При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится
А этот препарат так же уберет хеликабактер?
Нее, в Эрадикационную терапию входит два антибиотика, и другие препараты. . Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме обычно включает:
1. Эзомепрозол/Рабепрозол(Нексиум/Разо )20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Висмута трикалия дицитрат(Улькавис или де-нол) — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
4. Кларитромицин(Клацид )500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина.
+Сюда же в эрадикацию или после проипить Ребамипид 100 мг по 1 т 3 раза в день после еды 2 мес. Курс повторять 2 -3 раза в год.
Контроль эрадикации через 4-6 недели после отмены препаратов- сдать 13с дыхательный тест/антиген кала на нр., при положительном рез-те обратиться к гастроэнтерологу, терапевту.
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также тяжесть, дискомфорт в верхней части живота и в области желудка может вызывать и хеликобактер. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Для нормальной работы кишечника назначают тримебутин или мебеверин по схеме не менее 4-8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием антибиотиков действительно может спровоцировать нарушение как моторно-эвакуаторных функций ЖКТ (кишечника в частности) так и нарушение микрофлоры, поэтому в данной ситуации наиболее вероятен СИБр в сочетании с нарушением моторики.
терапия данного состояния подразумевает прием альфа-нормикса 400 мг по 1 таб 3 р в день после еды 14 дней в сочетании с энтеролом по 1 капс 2 р в день до еды на 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и соблюдение диеты lowFodmap в течение месяца
Хеликобактер живет в желудке, и не влияет на моторику кишечника, но его в любом случае в последующем рекомендуется пролечить, когда ситуация по кишечнику стабилизируется, в плановом порядке можно провести эрадикационную терапию хеликобактера. Лечение хеликобактера обычно не имеет срочности, но рекомендуется в последующем в плановом порядке
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 31 Октября 201921 ответ
- 11 Марта 20202 ответа