Разъяснить исследование

На серии сканов головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. В структуре определяются гиперваскулярные очаги с перифокальной зоной отека - mts, в количестве не менее 5, контрольный: в правой гемисфере мозжечка 21х15мм (с801 скан 122). Дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Срединные структуры не смещены. Ликворосодержащие пространства не расширены. Базальные цистерны не деформированы. Обызвествления вдоль серпа, шишковидной железы, сосудистых структур задних рогов боковых желудочков. Придаточные пазухи носа, ячейки, антрум, барабанная полость височных костей пневматизированы. В сравнении с КТ ОГК, ОБП и малого таза от 20.09.2025 В нижней доле правого легкого определяется опухолевое образование, распространяющееся в корень, сливающееся со вторично-измененными бронхопульмональными лимфоузлами и ателектазированной легочной тканью, размерами ~ 47х30мм (с701 скан 84, ранее 45х28мм). На уровне образования фрагментарно прослеживатеся нижнедолевой бронх (ранее прослеживался нитевидно), на этом фоне отмечается субтотальный ателектаз нижней доли правого легкого (ранее ателектаз S10), в структуре проходит нижнедолевая легочная артерия, нижняя легочная вена. В правой плевральной полости жидкость толщиной слоя до 26мм (ранее 18мм). Отмечаются немногочисленные увеличенные отдельнолежащие внутригрудные лимфоузлы: 10R - 14х12мм (с701 скан 70, без динамики), 7гр 19х13мм (с701 скан 70, без динамики). В легких полисегментарно определяются множественные округлые солидные очаги, контрольный: в S5 справа - 5мм (с701 скан 101. ранее 3мм), в S8 слева - 4мм (с701 скан 99, ранее 3мм). Количество очагов при субъективной оценке увеличилось. В пенвматизированных отделах инфильтративных изменений не выявлено. Ход трахеи, крупных бронхов слева чётко прослеживается, не деформирован. Средостение не смещено. Дефектов контрастирования в крупных лёгочных сосудах, в условиях субоптимального контрастирования, не выявлено. Диафрагма обычно расположена. Жидкость в плевральной полости слева, полости перикарда не определяется. Печень увеличена (ККР 202мм), денситометрические характеристики диффузно снижены до +45HU, на границе S2/3 сохраняется гиподенсный очаг размерами 9х8мм (с701 скан 134, ранее 8х6мм), аналогичный в S6 4мм (с701 скан 153. ранее 2мм) - mts. Желчный пузырь не изменен. Внутрипечёночные протоки не расширены. Холедох не расширен. Воротная вена обычного диаметра. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Поджелудочная железа не увеличена, структура неоднородная за счет участков жировой перестройки. Вирсунгов проток не расширен. Почки обычных размеров, в структуре визуализируются гиподенсные очаги, в левой контрольный размерами 12х12мм (с701 скан 164, ранее 10х10мм), в правой - 8х6мм (с701 скан 156, ранее 8х6мм) - mts, контрастирование паренхимы симметричное. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Надпочечники обычной формы, структура однородная. Данных за увеличение висцеральных, забрюшинных лимфоузлов не получено. Асцита нет. В зоне сканирования выраженные артефакты от эндопротеза ТБС справа. В малом тазу, в структуре внутренней запирательной мышцы, сразу за вертлежной впадиной высокоплотное содержимое (цемент). Мочевой пузырь не заполнен, в просвете раздутая манжета катетера фолея. Матка в a-f, увеличена, структура миометрия неоднородная за счет узла 50х45мм - миома. В проекции типичного расположения яичников дополнительных образований не выявлено. Стенка прямой кишки без особенностей. Паховые, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Состояние после оперативного вмешательства: 14.10.2025 Ламинэктомия Th4-5, частичное микрохирургическое удаление образования позвонка. В костях многочисленные литические очаги - mts, в динамике отмечается увеличение количества и размеров, контрольный: в боковых массах крестца справа 57х47мм (с701 скан 244. ранее 38х34мм). Заключение КТ-картина центральной Са справа, mts во внутригрудные лимфоузлы, в легких, печени, почках, головном мозге, костях. Субтотальный ателектаз нижней доли правого легкого. Малый гидроторакс справа. Миома матки. В сравнении с КТ ОГК, ОБП и малого таза от 20.09.2025 - небольшое увеличение размеров образования в корне правого легкого, снижение пневматизации правого легкого (субтотальный ателектаз нижней доли) - увеличение размеров и количества очагов в легких - небольшое увеличение размеров очагов в печени, в почках - увеличение размеров и количества очагов в костях - небольшое увеличение количества жидкости в плевральной полости справа Медицинские услуги A06.23.004 Компьютерная томография головного мозга от 10.12.2025