Что вас беспокоит?
У ребёнка 1 год 5 мес повышены мононуклеары
Добрый день , ребенок 1,5 заболела полтора дня была высокая температура 38,6 дальше спала и не поднималась больше , через день появилась сыпь на животике и спине, сдали ОАК ферритин и мочу, и в анализе крови повышены мононуклеары , сегодня сдали анализы на вирус Эпштейн Барра и вирусы герпеса 6 типа , алт и аст,результаты анализов готовятся 4 дня. Подскажите насколько это страшно ребенок совсем маленький в интернете такие страшилки написаны что всю трясет теперь. Горло и лимфоузлы проверял врач сегодня не увеличены налета нет Все прививки по возврасту стоят
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребенка, давайте разберемся вместе.
В подобных случаях при плавлении мононуклеаров действительно можно предполагать течение инфекционного мононулкеоза.
Правильно понимаю, что сейчас по самочувствию идёт улучшение?
Обычно по описанию в подобных случаях считают, что это не страшно
Температуры больше нет , ни кашля ни соплей ничего нет.
Подскажите насколько опасен этот мононуклеары для такой малышки
Обычно в подобных случаях считают, что по анализу крови данные о перенесенной вирусной инфекции, о чем-то опасном в подобных случаях обычно не думают, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции
Атипичные мононуклеары – это разновидность лейкоцитов , они могут повышаться при любой вирусной инфекции, в том числе и при розеоле например
При инфекционном мононуклеозе данным показатель также может увеличиваться, но как правило намного выше, а также имеется дополнительная симптоматика – увеличение лимфатических Узлов, наличие налёта в зеве , высокая температура, интоксикация.
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
По описанию картины больше характерно для течения розеолы.
Ферритин - это не только депо железа в организме, но также это белок острой фазы, поэтому во время болезни и после болезни в течение двух – четырёх недель данный показатель может быть ложно положительным
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации признаков инфекционного мононуклеоза у ребёнка нет.
По представленным общему анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается.
Атипичные мононуклеары небольшом количестве могут быть при любом вирусе,
При ВЭБ инфекции их 10% и больше.
По этому поводов абсолютно нет, не переживайте 🙏🏻
ничего делать не нужно, у малыша всё в порядке, тем более, ребёнка смотрел врач
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс ( лейкоциты в норме). У детей до 5 лет повышение лимфоцитов и преобладание их над нейтрофилами называется физиологический перекрест, также является вариантом нормы.
Атипичные мононуклеары могут обнаруживаться в анализах, до 10% не имеют диагностической ценности. Не представляют опасности.
Общий анализ мочи без патологии.
Ферритин - может увеличиваться на фоне воспалительного процесса.
Так как сейчас у ребенка по самочувствию отмечается положительная динамика, поводов для волнения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Атипичные мононуклеары от 10,тогдп можно предположить, что это инфекционный мононуклеоз или ВЭБ, до 10 это обычная вирусная инфекция.
По оам без воспалительных изменений.
Здравствуйте. Атипичные мононуклеары могут быть в анализе крови при любой вирусной инфекции. Обычно при инфекционном мононуклеозе их бывает 10% и больше.
По описанию больше похоже на розеолу. Сыпь в таких случаях не требует специального лечения, проходит самостоятельно.
Ферритин это белок острой фазы, может повышаться при любой воспалении.
Здравствуйте. На представленном фото, вероятнее всего, вирусная сыпь.
В представленном анализе крови гемоглобин в норме, есть признаки сгущения крови (рекомендован достаточный питьевой режим.). Эритроцитарные индексы не оцениваются во время болезни, только через 2-3 недели после выздоровления. Это же касается ферритина. Ферритин является не только депо железа, но и белком воспаления, который повышается во время заболевания. Оценить, есть ли дефицит железа, можно только на фоне полного здоровья.
Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле отмечается снижение нейтрофилов, что обычно происходит при вирусных процессах, повышение содержания лимфоцитов, что также характерно для вирусов.
Атипичные мононуклеары - всего 2% (о возможном мононуклеозе мы говорим, когда они превышают 10%, так как они могут появляться при обычном ОРВИ).
В данном случае могут быть два варианта:
-или это обычное вирусное заболевание,
-или анализ крови сдан рано, и не произошло их нарастание.
Это же касается и анализов на антитела к ВЭБ (желательно их сдавать к концу первой недели заболевания). Вместе с антителами к ВЭБ обычно рекомендуется анализ крови на антитела к цитомегаловирусу, который может вызывать такой же синдром.
По описанию жалоб, у ребенка нет явных признаков. подтверждающих диагноз инфекционного мононуклеоза.
Оак был сдан на 5 день болезни
Мы заболели с понедельника анализы сдали в пятницу
А на антитела на 6 день получается
Будут ли они информативны ?
Да, в таком случае антитела острой фазы уже должны появиться при данном диагнозе.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20182 ответа
- 5 Апреля 202014 ответов
- 2 Октября 20205 ответов